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Inmunizaciones, Referencias: - Coggle Diagram

- - - - Influenza (inactivada o recombinante): los cambios fisiológicos del embarazo, las pone en una situación más propensa a enfermarse de manera más grave de influenza. Esta vacuna se recomienda para todos a partir de lo 6 meses de edad. Se recomienda durante el embarazo para evitar complicaciones del mismo y para que el bebé esté protegido durante los primeros meses. Se puede dar en cualquier trimestre.
        
        RSV (Virus sincitial respiratorio): es una causa común de enfermedad respiratoria severa en los niños. Se recomienda en embarazadas: entre las semanas 32 a 36 de gestación (septiembre a enero).
        
        COVID-19: se recomienda para todos a partir de los 6 meses de edad, incluyendo a embarazadas, lactancia, etc. Al igual que en la de la influenza, se recomienda en el embarazo para proteger al bebé en los primeros meses de vida.
  - - - En cuanto a la vacuna de Tdap, se hace entre las SDG 27 a 36 (preferiblemente al principio).
        
        La vacuna contra el VSR se aplica durante las SDG 32 a 36, entre septiembre y enero, o a el bebé de 8 meses o menos (durante la primera temporada de VSR)
        
        COVID-19, durante cualquier momento del embarazo
- - - - Influenza inactivada: se recomienda continuar con la vacunación anual. Para personas como el paciente con enfermedades autoinmunes se recomienda el uso de vacunas inactivadas o recombinantes.
        
        Neumocócica: como el paciente cuenta con todas sus vacunas de la infancia, se recomienda 1 dosis de PCV20 al menos 5 años después de la última dosis para neumococo.
        
        RZV (herpes zóster): se recomienda la vacuna recombinante a los mayores de 50 años, administrada en dos dosis con un intervalo de al menos 2 a 6 meses (intervalo mínimo de 4 semanas).
        
        Tdap: en este caso como el paciente si cuenta con todas las vacunas de la infancia, solo se recomienda el refuerzo cada 10 años.
        
        COVID-19: para pacientes moderada/severamente inmunocomprometidos se recomienda la primera serie (3 dosis de moderna a las 0, 4 y 8 semanas; 3 dosis de pfizer a las 0, 3 y 7 semanas; 2 dosis de novavax a las 0 y 3 semanas), seguido de una dosis de refuerzo 6 meses después (mínimo de 2 meses).
        A las personas no vacunadas que inicien la vacunación con la vacuna del COVID-19 Novavax 2024-2025 se les recomienda recibir 2 dosis de Novavax seguidas de una tercera dosis de cualquier vacuna COVID-19 6 meses (intervalo mínimo de 2 meses) después.
        
        Hepatitis B: personas mayores de 60 años sin factores de riesgo conocidos, pueden completar una serie (2 dosis con 4 semanas de diferencia). Para pacientes con diabetes se basa en la decisión clínica compartida.
  - - - Neumococo: al menos una dosis de PCV20/21 5 años después de la última dosis.
        
        RZV: una serie de dos dosis de la recombinante con un lapso de 2 a 6 meses (intervalo mínimo de 4 semanas; repetir dosis si se administra antes).
        
        Tdap: Cada 10 años, pero si no le aplicaron la última dosis a los 10 años o luego se aplica 1 dosis y después cada 10 años.
        
        Tomando en cuenta que no mencionó haberse vacunado de COVID-19, se recomienda 1 dosis de 2024-25 moderna/pfizer + 1 dosis de 2024/25 moderna/novavax/pfizer 6 meses después.
        
        En caso de que se decida vacunar para hepatitis B: son 2, 3 o 4 dosis. La de dos se aplican con 4 semanas de diferencia; 3: 0, 1 y 6 meses; 4: 3 dosis a los 0, 7 y 21-30 días, seguido de un refuerzo a los 12 meses.
- - - - Neumocócica: debido a que presenta factores de riesgo (inmunodeficiencia) se recomienda aplicar 1 dosis de PCV20/21.
        
        Hepatitis B: para pacientes mayores de 20 años con alguna condición inmunocomprometedora, se recomienda completar una serie ya sea de 2, 3 o 4 dosis.
        
        COVID-19: para pacientes con inmunosupresión se debe usar la misma marca de vacuna en todas las series. Se recomiendan 4 dosis de moderna (a las 0, 4, 8 semanas y el refuerzo a los 6 meses), 4 de pfizer o 3 de novavax.
        
        Tdap: solo se recomienda continuar con el refuerzo cada 10 años.
        
        Zóster: para pacientes inmunocomprometidos, se recomiendan 2 dosis de la vacuna recombinante con un intervalo mínimo de 4 semanas.
        
        Meningococo: por su riesgo de inmunosupresión, se recomiendan 2 dosis con por lo menos 8 semanas de diferencia. Más un refuerzo 5 años después de las mismas, y cada 5 años si el riesgo permanece.
        
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  - - - Influenza: 2 semanas antes del rituximab; es una dosis anual. Si no, también se puede administrar durante la temporada de influenza si es que se inicia el tratamiento antes.
        
        Neumocócica: 2 semanas antes del medicamento.
        
        Hepatitis B: se debe iniciar el esquema al menos 4 semanas antes. Puede ser el esquema de 3 dosis (a los 0, 1 y 6 meses) o el de dos a los 0 y 1 mes.
        
        COVID-19: 2 semanas antes de preferencia.
        
        Zóster: la primera dosis 2 semanas antes de iniciar el tratamiento; la segunda dosis debe ser con un intervalo mínimo de 2 meses y puede administrarse durante el tratamiento.
        
        Meningococo: son dos dosis separadas por 8 semanas, se recomienda completar la primera dosis 2 semanas antes de iniciar el tratamiento.
        
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  - - - Misma visita: influenza, neumococo, COVID-19, meningococo y hepatitis B.
        
        Luego: zóster, las otras dosis y si hay factores de riesgo la de polio.