Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
COPD palliatiivinen hoito - Coggle Diagram
COPD palliatiivinen hoito
COPD patologia
Krooninen keuhkoputkentulehdus
Krooninen etenevä hengitysteiden ahtauma
Usein liittyy myös keuhkojen laajentuma, eli emfyseema, ilmarakkuloiden tuhoutuminen
Kroonien bronkiitti, ts. lähes jatkuva limainen yskä
Liitännäissairaudet
COPD diagnostiikka
Sekunniss puhalletun ilmamäärän suhde / keuhkojen koko tilavuus <0,7
Spriometriapuhallusten välissä annettu avaava keuhkolääke ei yleensä paranna tulosta keuhkoahtaumataudissa, eikä kortisonikaan
Loppuvaiheen COPD-potilas
Hyötyy tupakoinnin lopettamisesta
Nikotiinikorvaushoito, bupropioni, varenikliini, nortriptyliini
Hoidonrajaus
Akuuttitilannetta edeltävä suorituskyky on ratkaiseva
COPD oireet viimeisenä elinvuonna keuhkosyöpää pahemmat
COPD pahenemisvaihe
Merkit
Lisääntynyt hengenahdistus
Yskä
Lisääntyneet ja mahdollisesti märkäiset yskökset
Taipumus yksilöllistä
Hoito
Tablettikortisonikuuri lyhentää pahenemisvaihetta
Prednisolon 20-40mg alenevin annoksin 5-7vrk
Märkäisiin ysköksiin
Ab
Doksisykliini
Amoksisilliini
Markolidit
EI fluorokinoloneja
Limaa irroittavat lääkkeet tarvittaessa
Ensiapu
Happilisä (hiilidioksidiretentio)
NIV (hengitysexhaustiossa ja Co2-retentiossa
MO ja IV-metyyliprednisoloni 40-80mg tai hydrokortisoni 250 mcg IV
THX-rtg
Pneumonia/ilmarinta/keuhkoödeema/maligniteetti/pleuraneste?
Morfiini (hengenahdistus)
Puhalluspullo
Varhainen mobilisointi
Sairaalaan joutuminen tämän johdosta on huono merkki
Ravitsemus
<21 bmi on aliravitsemustila
Normaalipainoisen tai hoikan potilaan >10% painonlasku on hälyttävä merkki
Kotihappihoito
Mittarissa >90 % -> ei tod.näk. tarvetta happihoidolle
Tupakoimattomuus