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EPIDEMIOLOGÍA_TIPOS DE ESTUDIOS - Coggle Diagram
EPIDEMIOLOGÍA_TIPOS DE ESTUDIOS
DESCRIPTIVOS
:book:
Describen
FRECUENCIA
y
CARACTERÍSTICAS
de un PROBLEMA DE SALUD y generar
HIPÓTESIS
.
TRANSVERSALES o LONGITUDINALES
DE PREVALENCIA
TRANSVERSAL
, estima la
PREVALENCIA
de población o característica
PREVALENCIA
PERSONAS CON ENF/CARACTERÍSTICA
POBLACIÓN TOTAL
VALIDEZ
Si...
Muestra REPRESENTATIVA
CALIDAD DATOS :check:
:arrow_down:NO RESPUESTAS NO relacionadas a la enfermedad
SERIES DE CASOS
INCIDENCIA
Nº CASOS NUEVOS
POBLACIÓN DE RIESGO
TRANSVERSAL
REPETICIÓN de características en una población con
ENFERMEDAD/CARACT. COMÚN
SCREENSHOT
LONGITUDINAL
EVOLUCIÓN
de CARACTERÍSTICAS en una población con
ENF/CARACT. COMÚN
OBJETIVO
Ver EVOLUCIÓN NATURAL y sus RESULTADOS OBSERVADOS. ESTIMAR
INCIDENCIA
DE CONCORDANCIA
Evaluar
FIABILIDAD
INSTRUMENTO, CUESTIONARIO, MEDICIÓN
(observadores)
REPETIBILIDAD DE LA MEDIDA
CONCORDANCIA INTRAOBSERVADOR
ANTES evaluar consistencia OBSERVADORES
CONCORDANCIA INTEROBSERVADOR
MEDIDA :left_right_arrow: REPRODUCIBLE
ECOLÓGICOS
ANÁLISIS de INDIVIDUOS bajo
CIRTERIOS GEOGRÁFICOS/TEMPORALES
POBLACIÓN :left_right_arrow: UNIDAD ESTUDIO
:red_cross:INFO SUJETO y EXPOSICIÓN - ENF.
BARATOS Y FACTIBLES :check:
PATRÓN GEOGRÁFICO
VARIACIONES FRECUENCIA ENF EN EL TIEMPO
ANALÍTICOS LONGITUDINALES
:chart_with_downwards_trend:
Manipulación del factor?
NO
OBSERVACIONALES
COHORTES
Diseño observacional analítico longitudinal que compara 2 COHORTES
SANAS
SIMILARES (poblaciones) que varían en la
EXPOSICIÓN AL FACTOR
EVALUAR
CAUSA - EFECTO
PROSPECTIVOS
INICIO ANTES QUE ENFERMEDAD
RETROSPECTIVO
ENFERMEDAD y EXPOSICIÓN ANTEEEES
INCIDENCIA
"Número de casos nuevos dentro de una población de riesgo en x tiempo"
INCIDENCIA ACUMULADA
CASOS NUEVOS
POBLACIÓN DE RIESGO
DENSIDAD DE INCIDENCIA
CASOS NUEVOS
PERSONAS - TIEMPO OBSERVACIÓN
RIESGO RELATIVO
"Estima el número de veces que es más probable que los expuestos enfermen en función de los no expuestos"
ENFERMOS EXPUESTOS
EXPUESTOS (enfermos y no)
ENFERMOS NO EXPUESTOS
NO EXPUESTOS (enfermos y no)
RR = 1
NO INFLUYE
RR > 1
FACTOR EXPOSICIÓN
AFECTA MUCHO
:red_cross:
RR < 1
FACTOR EXPOSICIÓN
NO AFECTA
:check:
DESVENTAJA
-SÓLO ENFS. FRECUENTES
-SUELEN SER LARGOS
-MUUUUUCHOS PACIENTES
-COSTOSO :money_with_wings:
VENTAJA
-INCIDENCIA y RR
-BUENA SECUENCIA TEMPORAL
-CONCLUSIONES FIABLES
CASO - CONTROL
Diseño observacional analítico longitudinal retrospectivo con dos grupos:
UNO SANO (control) y OTRO MALITO (caso)
. Se comparan en relación a un
FACTOR
y se busca
causa - efecto.
CASOS
CLARIDAD y PRECISIÓN ENFERMEDAD
SÓLO SUJETOS
EXPUESTOS
NO SON NECESARIOS TODOS LOS SUJETOS
CONTROLES
MISMA PROB. DEL FACTOR
CON LOS CASOS
MISMA POBLACIÓN
CASOS Y CONTROLES
EXCLUIR
QUE TENGAN
OTRAS ENFERMEDADES
ODDS RATIO
"Razón entre que ocurra la exposición o no, cuántas veces la exposición puede hacer enfermar"
P. EXPOSICIÓN
ENFERMOS
(casos)
P. NO EXPOSICIÓN ENFERMOS (casos)
P. EXPOSICIÓN
SANOS
(control)
P. NO EXPOSICIÓN SANOS (control)
OR = 1
NO ASOCIADO
OR > 1
FACTOR DE RIESGO
:red_cross:
OR < 1
FACTOR PROTECCIÓN :check:
VENTAJAS :CHECK:
RÁPIDO Y "BARATO"
ENFERMEDADES RARAS
y LARGO :alarm_clock:
VALORAR
MÚLTIPLES F. EXPOSICIÓN
DESVENTAJAS
:red_flag:
NO EXPOSICIONES RARAS
NO INCIDENCIA
TIEMPO EXPO - ENFERMEDAD DIFÍCIL
POSIBLES ERRORES SISTEMÁTICOS MUESTRA
SÍ
EXPERIMENTALES
QUASI-EXPERIMENTALES
Asignación de sujetos :red_cross:NO ALEATORIA :red_cross:
PRE-POST
Comparación del INDIVIDUO
: antes y después.
Sólo 1 grupo
, y EXPOSICIÓN MANIPULABLE
"Efectividad de la punción seca en la cara anterior del hombro antes y después de la intervención"
Situaciones INCONTROLABLES (variables) :check:
Grupos "intactos"
Garantizan CONTROL
MEDICIÓN PREVIA (comparar)
"Diseño con control experimental PARCIAL porque no están aleatorizados los sujetos, grupo experimental y control."
EXPERIMENTALES (ECA)
VARIABLE:
Evaluar y cuantificar TTO.
SUBROGADAS:
Medidas de laboratorio
CLÍNICAS:
Se definen sobre la enfermedad
RELEVANTES - PACIENTE:
Dolor, calidad vida, estado funcional...
Dos grupos
Experimental
(Prueba)
Control
(GOLD STANDARD)
El
MEJOR
diseño para
EFICACIA
(causa - efecto)
Mayor
CONTROL
AISLA FACTORES CONTRIBUYENTES
Restricciones éticas
(efectividad :chart_with_downwards_trend:)
PACIENTES
MUY ESPECÍFICOS
PAUTAS ESTRICTAS
EVALÚA
1 INTERVENCIÓN
COSTE ELEVADO
SELECCIÓN DE POBLACIÓN
:silhouettes:
CRITERIOS DE SELECCIÓN
Criterios de INCLUSIÓN
Criterios de EXCLUSIÓN
+ CRITERIOS :arrow_right: + HOMOGÉNEO :arrow_right: + VALIDEZ :arrow_right: - EXTRAPOLACIÓN
CRITERIOS :arrow_right: ALEATORIZACIÓN :arrow_right: TRATAMIENTO :arrow_right: SEGUIMIENTO
ACTITUD EXPLICATIVA
MUY EXTRICTO = POCA GENERALIZACIÓN
ACTITUD PRAGMÁTICA
MUY AMPLIO = POCO CONTROL
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Oral o escrito
Objetivo
Características
Efectos secundarios y beneficiosos
4.Abandono
5.Preguntas hacia el sujeto
Confidencialidad
Nombre y firma investigador/sujeto
ENMASCARAMIENTO
ABIERTO:
Sin enmascarar
SIMPLE CIEGO:
:male-doctor: o :silhouette:
DOBLE CIEGO:
:male-doctor: y :silhouette:
TRIPLE CIEGO:
:male-doctor:, :silhouette: y :male-teacher:
EVALUADOR CIEGO:
:male-doctor::skin-tone-2: (pruebas)
CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN
FINALIDAD
DESCRIPTIVA
NO CAUSA - EFECTO :red_cross:
DESCRIBIR :check:
HIPÓTESIS :check:
ANALÍTICA
:check:CAUSA - EFECTO
SECUENCIA TEMPORAL
TRANSVERSAL
1
MEDICIÓN
NO CAUSA - EFECTO :red_cross:
DESCRIPTIVOS :book:
LONGITUDINAL
:check: CAUSA - EFECTO
DESCRIPTIVOS :book: o ANALÍTICOS :chart_with_downwards_trend:
2
MEDICIONES
CONTROL DE LA ASIGNACIÓN DE LOS FACTORES DE ESTUDIO
EXPERIMENTAL
El EQUIPO asigna el FACTOR y lo
CONTROLA
:check:CAUSA - EFECTO
OBSERVACIONAL
El EQUIPO NO CONTROLA el FACTOR :red_cross:
OBSERVAR y ANALIZAR :check:
CRONOLOGÍA DE LOS HECHOS
RETROSPECTIVO
DATOS de HC, archivos...
1. HECHOS, 2. ESTUDIO
PROSPECTIVO
1. ESTUDIO, 2. HECHOS
RECOLECTANDO SEGÚN AVANZA
NIVELES DE EVIDENCIA
De MAYOR a menor...
ALEATORIEDAD
GRUPO CONTROL CONCURRENTE (algo en común)
1 more item...
TIPOS DE INVESTIGACIÓN
CUANTITATIVA
s.XVIII y XIX, en pleno capitalismo.
ANALIZAR CONFLICTOS SOCIO - ECONÓMICOS
mediante cuantificar DATOS y GENERALIZAR la muestra a la población
MEDIR
Variables:
CAUSA - EFECTO
CARACTERÍSTICAS
OBJETIVO
Medición CONTROLADA
CONFIRMA, INFERENCIAL
PARTICULAR
Realidad ESTÁTICA
Datos sólidos y repetibles orientados al resultado
BUSCA CORRELACIONES Y FUERZA DE RESULTADOS Y VARIABLES
COMPROBAR TEORÍAS :check:
INVESTIGADOR:
NEUTRAL
TÉCNICAS: Muestreo, análisis y generalizar
INSTRUMENTOS: ESTRUCTURADOS
MUESTRA REPRESENTATIVA
OBJETIVO y GENERALIZABLE
CUALITATIVA
s.XX, estudios antropológicos, tribus, descripción y análisis...
DESCUBRIR CREENCIAS y COMPORTAMIENTOS
, comprender las razones y motivaciones subyacentes.
Permite explicar lo que los números no pueden desde la perspectiva de quien participa
COMPRENDER
Analizar / Interpretar humanos
CARACTERÍSTICAS
SUBJETIVO
Medición NO CONTROLADA
INDUCTIVA, DESCRIPTIVA
SISTEMAS COMPLEJOS
Realidad DINÁMICA
Datos PROFUNDOS orientados al PROCESO
BUSCA COMPRENDER FENÓMENOS EDUCATIVOS Y SOCIALES
GENERAR TEORÍAS :book:
INVESTIGADOR:
COMPROMETIDO
TÉCNICAS: Triangulación, reflexión y crítica.
INSTRUMENTOS: Poco estructurados
MUESTRA NO REPRESENTATIVA.
SUBJETIVO y SINGULAR
TÉCNICAS
CONVERSACIONALES
Entrevista individual / grupal
Grupos focales
Grupos de discusión
Técnicas biográficas
OBSERVACIONALES
Observación participante
TÉCNICAS DOCUMENTALES
Análisis de contenido
ACTUALMENTE se
COMBINA LO CUANTITATIVO Y LO CUALITATIVO PARA MEJORES RESULTADOS