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Jornada do paciente - Coggle Diagram
Jornada do paciente
Perfil
Carlos Roberto da Silva
34 anos
Caruaru, Pernambuco
Casado há 14 anos
Agricultor
Histórico
Exposição a agrotóxicos
Esquistossomose intestinal
Tratada há 10 anos
Leishmaniose Tegumentar
11 anos atrás
Hábitos
Fuma frequentemente
Consome álcool
Pratica futebol fins de semana
Atendimento na UBS
Proximidade
Perto da residência
Procurou atendimento por conta própria
Médica disponível
Tecnologia utilizada
PEC
Recentemente adotado
Registro SOAP
Exame físico
Ruídos hidroaéreos normais
Timpanismo à percussão
Abdômen plano
Dor à palpação superficial e profunda
hipocôndrio esquerdo
Sem visceromegalias
Histórico
Prontuário físico
Não havia versão eletrônica pela recente adoção do PEC
Problema de saúde
Sintomas iniciais
Dor abdominal súbita difusa
Forte intensidade (10/10)
Sem irradiação e sintomas associados
Contexto
Ocorreu
enquanto trabalhava na lavoura
Diagnóstico
Possível causa
Verminose
Presumido pela médica
Histórico relevante
Leishmaniose Tegumentar
Esquistossomose
Tratamento
Medicações prescritas
Buscopan
Dor abdominal
Dipirona
Controle da dor
Albendazol
Verminose
Instruções
Retorno em 15 dias
Carlos não retornou
Tecnologias utilizadas
Prontuário eletrônico do cidadão
Benefícios
Agilidade na consulta do histórico
Agilidade no registro do histórico
Desafios
Recentemente adotado
Ainda não possui todos os dados no sistema
Sistema de Registro SOAP
Estrutura
Subjetivo
Objetivo
Avaliação
Plano
Facilita documentação clínica
Facilita acompanhamento do paciente