Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ППС, Пояснения: :explode: - ядро ↑ - расширение, увеличение ↓ -…

- - - - ↓ категориального слоя; ↓ уровня обобщения (в связи с нарастанием органики)
    - - стереотипность мышления (вербигерации, персеверации) и символичность
- - - - :pen: ↓ уровня обобщения; конкретно-ситуационные или :frowning_face: признаков, мышление - чрезмерная обстоятельность, детализацией суждений, вязкостью, тугоподвижностью (брадифрения).
      - :checkered_flag: инертность, ригидность, вязкость + с аффективной напряжѐнностью; излишняя детализация Понимании переносного смысла пословиц и метафор - :no_entry:.
      - :star: целенаправленность - :red_cross:; Резонерство; неглубокие, поверхностные, бедные по содержанию суждения. Критичность - :red_cross:
    - - :bulb: ↑ уровень мотивационной активности, целенаправленности, работоспособности, устойчивость в работе, стремление довести работу до конца, тщательность, аккуратность, развитое чувство долга и высокая степень ответственности; застревание и сложность переключения
      - :female-detective: ↑ спонтанный уровень мотивационной активности , ↓ деятельности, сосредоточению еѐ на отдельных деталях, скудеют интересы и потребности.
    - - мнестические :red_cross: - касаются текущих событий, забывчивость и трудность запоминания нового материала, ↓ объёма непосредственной памяти, смешивание стимулов, ↓ прочности следов в слухоречевой памяти.
        10 слов: ↓ продуктивность первого воспроизведения, плато.
        Опосредованная память: чрезмерная фиксация на деталях рисунков и утрате цели задания.
  - - - б. Альцгеймера: :red_cross: механической и смысловой памяти.
      - Пика: память позже, чем личность; и не столь грубо выражены, как при болезни А и СД
      - СД: гипомнезия. Изменения нарастают медленно, на заключительном этапе формирован - фиксационной амнезии и корсаковского синдрома.
      - б. Паркинсона: строится по альцгеймеровскому типу, но в более тяжёлой форме
    - - Альцгеймер: затруднения и ошибки в произнесении слов в сочетании с неуверенной и дрожащей интонацией; дальше - семантическая афазия; не понимают сложные логико-грамматические конструкции
      - Пика: постепенно оскудевает, наступает полная речевая аспонтанность; эхолалия иногда в сочетании с эхопраксией; «стоячие обороты»
      - СД: не нарушена, но на фоне усугубления заболевания постепенно становится бессвязной, лишённой смысла, аграмматичной.
        Наблюдаются вербигерации, эхолалии и амнестически-афатические выпадения.
    - - Альцгеймер: на нач ст - аграфия
      - Пика: аграфия (на поздних ст)
      - СД: «сенильный тремор».
    - - Альцгеймер: слезливо-раздражительное или депрессивное :cry:
        Иногда бывает:↑ возбудимость, ворчливость, обидчивость и конфликтность; вместе с тем больные общительны, сохраняют живость, темп и выразительность эмоций
      - Пика: благодушно-эйфорическое настроение :blush:
      - СД: угрюмая подавленность с оттенком отрешённости/ слабодушие с утрированной сентиментальность :cry: + эмоц лабильность
        Постепенно - полное аффективное опустошение и эмоциональное выхолащивание.
    - - б. Альцгеймера: ↓ мотивации умств деят, «ядро личности» - :check:, осознает своё положение, адекватно реагирует, но при этом критика :red_cross:
      - Пика: расстройство воли, расторможенность влечений, утрата нравственных установок -- в грубости, наглости, бесстыдстве.
        Критика - :red_cross:
        Поведение: пассивность, аспонтанность.
      - СД: ↓ мотивации к умственной деятельности, огрубение личности (заострение акцент); критическое отношение к своему состоянию - :check:, стремление к компенсации дефекта. Выхолащиваются высшие ценности и нравственные установки,↓ потребности до простейших базовых; неопрятны, безразличны, вегетативный образ жизни.
- - - - :red_flag: формальность ответов, формальный контакт, аспонтанность, ↓ фон настроения, подавленность. Амимичность, ↓ интенсивности реакций при адекватности ситуации. Тихая замедленная речь, ↓ речевая и моторная активность, ↓ темпа деятельности
      - :warning:: общее ↓ активного внимания, затруднение произвольной концентрации, ↓ темпа психомоторных реакций, ❌ концентрации, истощаемость чаще по гиперстеническому, при тяжелых вариантах по гипостеническому. ↓ переключаемости, ↓ объема активного внимания
      - :pencil2:: ❌ оперативной памяти, недостаточность запоминания, малопродуктивная кривая запоминания, долговременная- :check:.
        Подсказки обычно помогают припоминанию. При тяжелых состояниях - ❌ кратковременная
      - :question:
        
        :pen:: стереотипии, искажения по формальному типу (вследствие общей инактивности) иногда единичные ответы с конкретно сит признаками. Абстрагирование характеризуется ↓ продуктивностью, шаблонностью, стереотипностью
        
        :checkered_flag:: инертность, замедление
        
        :star:: целенаправленность - :check:; мб :red_cross: критичность. Труднокоррегируемость ответов (или коррегирует формально). Меняет 1 формальный/конкретный ответ на другой. МБ отказные реакции
      - :smiley: негативный аффект: тоскливый, печальный, тревожный
      - :unlock: общее ослабление мотивационной активности.
      - :silhouette: нет взаимосвязи состояния и личностных особенностей; мб дезадаптация; ↑ шкалы 2, ↓ 9.
        РДР: гипотимизация – острее реакция на неудачи, пессимизм, ↓ стрессоустойчивость. В тяжелых состояниях оценка бессмысленна.
    - - :red_flag:: ↑ речевая активность (вплоть до речемонолога; ↑ поведенческой активности. Эмоц реакции яркие, чрезмерные в интенсивности, адекватные по возникновению. Мимика и жестикуляция выразительные, манерные. Речь быстрая. Фон настроения приподнятый/дисфорический. Темп деятельности может быть неустойчивый, ускоренный. Критика к состоянию ↓
      - :warning:: ↑ темпа ПР, Концентрация :check:, нарушается устойчивость по типу лабильности. ❌ переключаемости (сверхпереключаемость, ↑ отвлекаемость). Объем - :check:
      - :pencil2:: эпизодически с чертами гипермнезии. ❌ непосредственного запоминания вследствие ❌ :unlock: (кратковременная, долговременная память).
        Структура запоминания - хаотичная, модально-специфические виды - :check:
      - :question:
        
        :checkered_flag: лабильность, ускорение, ↑
        откликаемости ассоциаций
        
        :star:: целенаправленность - по типу рассуждательства, соскальзывания, тенденции к резонерству; критичность ↓
        
        :pen: мб высокоабстрактные ответы с отрывом от реальности, актуализация формальных признаков (поверхностность)
      - :smiley:: ↑ настроение, вплоть до эйфории; Ослабление и неустойчивость мотивов деятельности; мб гиперсексуальность и доминирование гедонистических мотивов
      - :unlock:: недостаточность регуляторного компонента
      - :silhouette:: ↓ критики к состоянию, отрицание затруднений, чрезмерно оптимистический взгляд; акцентуированные личностные черты
        ↑ шкалы 9, 4, ↓ 0
    - - сочетание черт обоих вариантов
- - - - :warning: ↓ объема и колебание устойчивости и активности
      - :checkered_flag: импульсивность и лабильность мыслительных и волевых актов, неравномерность умственной работоспособности при общей тенденции к постепенному истощению
    - - :warning: ↓ объема, :red_cross: концентрации, переключаемости и ↑ истощаемость
      - :checkered_flag:
        замедленный темпом, инертность
    - - :pencil2: :red_cross: - запоминание, ретенция и репродукция; дисмнезия; доминирование механического запоминания над смысловым; амнезии (фиксационная и прогрессирующая), мозаичность воспроизведения и конфабуляции
      - :question: ↓ темпа образования ассоциаций в сочетании с общим ↓ мыслительной активности, шаблонность или стереотипность ассоциаций. :red_cross: - на всех уровнях мыслительных операций (анализ, синтез, абстрагирование, обобщение, суждения, умозаключения и др.), особенно при работе с новым материалом
        
        :star: :red_cross: целенаправленности и контроля мышления, критичность - :red_cross:
      - :speech_balloon: смысловая насыщенность, словесные шаблоны; :red_cross: грамматики, персеверации.
        :writing_hand: :red_cross: каллиграфии (размашисто-крупный и неровный почерк), персеверации отдельных слов или фраз. Рисование - увеличение размеров отдельных деталей, неровные и разорванные контуры
      - :smiley: обеднение, выраженная инертность аффективных реакций, мб адекватны ситуации; эмоциональная лабильность, быстрая истощаемость; :forbidden: высших эмоций
      - :unlock: :red_cross: преобладание витальных потребностей и примитивных мотивов; ↓ инициативы (быстрая истощаемость), стереотипизация деятельности, инактивность, ↓ круга интересов, эгоизм, ↓ критики; агрессивные побуждения; ↓ мотивационное опосредование, :red_cross: целеполагания
      - :red_flag: ↓ мимика, ↑ моторной активности и пантомимики. ↓ работоспособность: ↓ темп и быстрая истощаемость психических процессов. Помощь и подсказка принимаются, но используется ограниченно, отказы в отношении более сложных заданий. Реакция на фрустрацию: в форме гнева на внешние условия, ситуацию :angry:
- - - - :warning: истощаемость по гипер, лабильность - из-за :red_cross::unlock:
      - :question:
        
        :pen: искажения(редко латент), вычурная конкретика, неадекватность абстрагирования, субъективизм, инд знач образы, лабильность
        
        :star: целеаправленность норм, критичность ↓, субъектиз ответы
        
        :checkered_flag: - :check:
      - :smiley: раздражительность, эксплозивность, бурные аффекты, :angry:
        :red_cross: контроля за эмоц реакциями
      - :unlock: низшие мотивы (эгоизм, стремление к удовольствию, к собственной выгоде и к превосходству), пренебрежение соц нормами;
        недостаточность регуляторного; у пациента с тендецией к негативизму - мб :red_cross: мотивационного
      - :red_flag: полные ответы, ↑ речь, импульс/форм ответы, :red_cross: границ, демонстративность, ироничность, саркастичность, разнообразный фон настроения, эмоции яркие, адекватны ситуации, ↑ интенсивность, мышление - послед, субъективизированное, критичность формальная :fire:
      - :pencil2: :red_cross: из-за :unlock:, :red_cross: - запоминание, долговр, оперативная
    - - :red_flag: зрит контакт неустойчивый, редкий, ответы краткие/развернутые/формальные, поведение упорядоченное, реже :red_cross: границы, фон настр ровный/тревожный/↓, эмоц реакции яркие/сглаж, адекватны, речь интонированная, тихая, замедл. паузы; мышл целенаправленное; самообвиняющие реакции на ошибки, критичность формальная
      - :silhouette: личностная дезадаптация, баллы от 80 (структура Л)
      - :pencil2: - :check: или :red_cross: из-за :red_cross::unlock:
      - :smiley: ↑ тревожность, самообвин реакции, переживания, эмоц аффективная ригидность, ↑ чувств-ти к внеш раздражителям, заострение на :frowning_face: эмоциях
      - :unlock: недостаточность мотивационного компонента <- истощаемость (отказные реакции),
        редко недост регуляторного компонента на фоне тревоги
        мб сохранна
      - :warning: истощаемость по гипер/гипо (редко), лабильности нет
      - :question:
        
        :pen: ответы с акт латентных (чаще формальных) признаков/ отв по личностно-значимым хар-м; мб неад/инд знач образы; шизоидное - формальные неад образы, мб латент
        
        :checkered_flag: - :check:; у тревожно-депр замедленность
        
        :star: целенаправленное, тенденция к рассуждательству, критичность ↓, с затруднением коррекции, субъективизм