Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Ekstubation - Coggle Diagram
Ekstubation
Observationer efter ekstubation
A - Luftvej
Kan pt holde en fri luftvej
Kan pt trække vejret frit eller er det tegn på obstruktion
Stridor eller besværet vejrtrækning
B - Vejrtrækning
Trækker pt vejret effektivt
Nedsat hostekraft
Hvad kan det have af konsekvenser?
Kan pt holde en fin sat med binasal ilt/ HighFlow
Lyt efter abnorme lyde, raller eller væsen
Videre Respirationsfrekvens
C - Cirkulation
Løbende vudere pt puls, bt og kapillærrespons
D - Neurologisk vurdering
Vudere bevidsthedsniveauet GCS
E - Eksponering
Cysnoisk
Skader på huden
Udslet / reaktioner på medicin
Indikationer
Observationer
Hostekraft
Sufficient hostekraft
Sekret
Lille mængde sekret
Lys og løst sekret
Vejtrækning
Stabil og spontan vejrtækning
normalt respirationsmønster
CNS
Vågen
Følger opfodringer
Rolig kropsbevægelser
Infektion
Afebril
Lave/ faldende infektionstal
Monitorering
SAT
Holder den ønskede sat med lave instillinger på respirator
Medicin
Stabil BT på pressestoffer
Noradrenalin
a-gas
Stabil co2 med lav støtte
Stabil o2 ved lave ilt indstillinger
ph > 7,3
CNS
Smertedækket
Vågen og ude af sedering
Instillinger på respirator
Lave indstillinger på respirator
FiO2 <0,5 og PEEP < 8
Puls
Stabil puls og BT ved opvågning
Kontraindikationer
Observationer
Vejrtrækning
Trigger ikke respiration
Kan være pga store mængder sedering
Kan være pga lav tolerance overfor sedering
Sekret
Store mængder purulent sekret
CNS
Ingen reel kontakt
Følger ikke opfodringer
Kramper / ønskes RASS - 5
Stresser/
Infektion
Høje/ Stigende infektionstal
Febril
Hostekraft
Svag, til ingen hostekraft
Monitorering
Høje Indstillinger på respirator
Peep >8 og ilt > 21
CNS
Ikke smertedækket sufficient
Ingen reel kontakt
Følger ikke opfordringer
Abstienes problematik
Medicin
Ustabil på pressestoffer
Kører store mængder pressestoffer > 5 ml/t
Fået administreret muskelafslappende
Suxa
SAT
Har brug for store mængder ilt >25%
Svær at saturere
A-gas
Acidotisk pH<7,35
Ophober co2 ved reducering i støtte eller ilt
Alkalotisk pH >7,45
Puls og blodtryk
Livstruende arytmi
Livstruende lavt bt/ højt bt