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constipation - Coggle Diagram

- - - - stress, problème lors de l'apprentissage de la propreté
    - - opiacés : antalgiques (codéines, tramadol, morphine), antidiarrhétiques (lopéramide), atitussif ( dextrométhorphane )
      - anticholinergiques : antidépresseur imipraminiques , neuroleptiques (clozapine), antiparkinsoniens
    - - insuffisance d'apport hydrique
      - régime pauvre en résidus , fibres et/ou trpo riche en féculents
- - - - absorbent l'eau de l'intestin
        
        accélération du transit par effet mécanique et physique
      - gonfle au contact de l'eau = formation de gel visqueux + augm d uvolume des selles de te leur teneur en eau
    - - ne pas prendre avant coucher
      - délai action de 2 à 3 j
      - à prendre avec qté d'eau suffisante
      - début progressif car ballonnement en début de ttt
      - précaution chez diabétique car contient du sucre et certains contiennet bcp de sodium ou de potassium
  - - - maladie inflammatoire de l'intestin , syndrome occlusif, perforation digestive
    - - principale : constipation
      - lactulose ( encéphalopathie hépatique), sorbitol (trouble dyspeptiques )
    - - peu ou pas absorber au niveau colique
      - action en 24 à 48h
      - effet osmotique => augmenter la teneur en eau des selles et stimule le péristaltisme intestinal
- - - - risque inhalation bronchique, de pneumopathie lipidique, de fibrose pulmonaire
    - - lubrifie , ramollit et facilite l'exonération des selles
      - délai d'action entre 6 à 8 h
      - peu ou pas absorbée au niveau collique et éliminé dans les selles
  - - - abus = diarrhées chroniques à origine de déshydratation , désordre électrolytiques
      - risque hypokaliémie et trouble du rythme cardiaque
        
        patient sous tt cardia-vasculaires ( antiarythmiques, digitaliques)
        
        diurétiques hypokaliémants (furosémides) , amphotrécines B par voie iv, glucocarticoides
      - accoutumance et dépendance ( constipation sévère en cas de sevrage )
    - - contenu colique rapidement évacué , majeur part contenu colique évacué donc absence de selles les jours suivants
    - - fécalome
      - état de déshydratation sévère
      - causes organiques ( syndrome occlusif , MICI)
      - grossesse ( traverse le placenta et peuvent favoriser les contraction utérines )
    - - pour usage ponctuel après echec des autres laxatifs
      - utilité chez les patients alités en fin de vie
      - que sur très courte durée ( 8 à 10 jours max