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nausée et vomissement - Coggle Diagram

- - - - benzodiazépines
    - - corticïdes
- - - - blocage des R dopaminergiques au niveau central et périphériques (attention antagonistes D2 traverse la BHE sauf dompéridone)
      - indication : prévention et ttt des N/V de toutes origines
      - attention les antagonistes D2 ont effet neuroleptiques central et antiémétiques => "neuroleptiques cachés" (métoclopramide, métopimazine )
      - posologie
        
        3/j max
        
        diff formes galéniques pour difficulté absorption par voie orale
      - EI
        
        forme IV = risque hypotension orthostatique donc admin lente avec patient allongé
        
        sédation/ somnolence
        
        benzamides et phénothiazines : propriétés neuroleptiques donc attention aux effets indésirables centraux comme syndromes pseudo parkinsonniens
    - - blocage des récepteurs 5-HT3 pour lutter contre activation du centre du vomissement = activité antiémétique puissante
      - indication
        
        1er choix contre les vomissements chimio-induit et radio-induits (ondansétron en asso avec dexaméthanose ( corticoïdes)
        
        post op
      - administration selon protocoles devant être respectés +++
    - - aussi appelé antinaupathiques
      - indication : prévention du mal des transports
      - EI: somnolence, effets anticholinergiques
      - antihistaminiques H1
        
        dimenhydrate
        
        diphenhydramine
        
        meclozine
      - antispasmodiques anticholinergiques = scopolamine
        
        autres indications: en patch pour râles agoniques par encombrement bronchique et forme injectable pour occlusion intestinale et douleur aigues digestives
    - - indication: prévention des N/V asso à des chimiothérapies anticancéreuses moyennement et hautement émétisantes chez adultes et adolescent à partir de 12 ans
      - admin selon protocole thérapeutique en asso avec un corticoïde et un sétron
      - aprépitants +++ = antagonistes des recepteur à la neurokinine 1 qui bloque l'activité des la substance p dans la zone chimioréceptive de l'area postrema (zone CTZ)
      - ex: emend, akynseo