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Acolhimento, Preparo e aplicação de vacinas, Anamnese, Técnicas de…
Acolhimento
Identificação da demanda
Ambiente tranquilo, e com privacidade
Preparo e aplicação de vacinas
preparação e aplicação em área limpa
Higienizar as mãos
Evitar tocar agulha e o bico da seringa
Verificar a validade e integridade do produto
Abrir a embalagem na presença do paciente
Atenção aos frascos multidoses
Especificações
Seringas
Atenção à capacidade
Escolha o bico mais indicado
prefira seringas com dispositivos de segurança
Agulhas
Calibre x comprimento, ex: 0,70 x 25
A escolha do comprimento leva em consideração
Via, local de aplicação, espessura do tecido,
Aplicação intramuscular, agulhas mais longas
Aplicação SC, agulhas mais curtas
Descartáveis e de uso único
Embalagens estéreis e prazo de validade de 5 anos
Obrigatório uso de coletores para perfurocortantes no local
Higienização das mãos
Higiene simples - água e sabão
higienização antisséptica
Fricção antisséptica
NR 32
EPIs suficientes com garantia de imediato fornecimento ou reposição
Luvas são indicadas
Há risco de contato com sangue ou fludo potencialmente contaminante
A pele do paciente não está íntegra
A pele do profissional não está íntegra
Preparo da dose
Verificar as características organolépticas da vacina
Tipos de embalagens primárias
seringa preenchida, ampola, frasco-ampola
Associação de injetáveis não é indicada
Vacinas orais
Bisnagas com conta-gotas
Vias de administração
oral
Absorção por meio de mucosa e acção no TGI
intradérmica
Aplicada na derme
Via usada para BCG e antirrábica
Subcutânea
Aplicação no tec. SC, lenta e contínua
Indicada para vacinas atenuadas
Intramuscular
depositar diretamente no músculo
Deltóide e vasto lateral são os mais indicados para aplicação das vacinas IM
Seleção do músculo
A dimensão do músculo
Condição muscular do paciente
Posição mais indicada
Sentada ou em decúbito
Cuidados pós aplicação
Recomendar compressa fria
Nunca fazer compressa quente
Anamnese
Palno de cuidado
Selecionar as vacinas e insumos necessários
higienizar as mãos
Administrar as vacinas
Descartar os resíduos gerados
Preencher o cartão de vacinação e DSF's
Registrar a vacina e doses
Informar ao paciente sobre as reações adversas mais comuns
Monitorar o paciente por 30 min após a administração
agendar nova data, caso exista outras doses
RECOMENDAÇÕES
Medicamentos contendo AAS devem ter seu uso suspenso após a vacina contra Varicela
Anti-inflamatórios, analgésicos e antitérmicos não são recomendados para profilaxia de febre após vacinação
Observar as contraindicações específicas de cada vacina
Pacientes com câncer, em quimioterapia, radioterapia ou com imunodeficiência deverão receber a vacina atenuada de 3 a 4 semanas antes do início do tratamento
Vacina da poliomielite oral, que é atenuada, deverá ser substituída pela inativada
Procedimento de coleta de dados sobre o paciente
Idade, sexo, condição atual de saúde, presença de doença, medicamentos em uso, esposição a doenças no trabalho, planos de viagens para regiões endêmicas, estado vacinal prévio
Identificar situações especiais ou precauções
Alergias, eventos adversos prévios, prazo da última vacina administrada, gravidez, planejamento da gravidez, medicamentos em uso
Intervalo entre doses
Intervalo mínimo de 28 dias entre aplicação de duas vacinas de vírus vivos atenuados
Não há necessidade de intervalo entre
Vacinas ateunadas orais com qualquer outra vacina
vacinas inativadas e vacinas atenuadas
Distúrbios de coagulação
Recomenda-se o uso da vacina SC quando autorizado pelo fabricante
Síndrome de Guillain-Barré após dose anterior a vacina da gripe
A vacinação deve ser avaliada com médico
O paciente deve aguardar sentado ou deitado por 30 minutos ou mais, após ser vacinado
Técnicas de aplicação na pediatria
Mamanalgesia como medida não farmacológica para o manejo da dor
Pedir p criança respirar fundo
Aplicar vacina mais dolorida por último
Aplicação de duas vacinas simultâneas
Pressionar, esfregar ou acariciar de forma moderada a pele perto do local de injeção
Uso de anestésicos locais
Documentação do processo de cuidado, registro das doses de vacinas administradas
Registro dos atendimentos, incluindo as condutas selecionadas
Diferentes tipos de documentos
Encaminhamento
Prontuário do paciente
Prontuários e documentos de notificação de reações adversas e de doses administradas
Registro
Relatório técnico detalhado do acolhimento
ordem cronológica
Serve como proteção para o profissional e o paciente
É confidencial, conforme LGDP
RDC/Anvisa nº 63/2011 obriga a
Registrar as infomações referentes as vacinas aplicadas
Manter o prontuário atualizado e acessível
Notoficar a ocorrência de eventos adversos pós-vacinação e de erros de vacinação
No cartão de vacinação deverão constar
Dados do vacinado
Nome da vacina, dose aplicada e lote
Data da vacinação e nome do fabricante
Identificação do estabelecimento e vacinador
Data da próx. dose
Prontuário paciente
Modelo Soap
Dados subjetivos
Sinaise sintomas descritos pelo paciente
Suas crenças e preocupações
Dados objetivos
Sinais ou dados mensurados ou observados por profissionais de saúde
Aavaliação
Análise dos dados anteriores
Plano
Relação dos objetivos terapêuticos, as intervenções e os critérios de acompanhamento
Prescrição farmacêutica
Comunicação direta entre o profissional e o paciente
Receita
Encaminhamento
Comunicação com outros profissionais de saúde
Cartão de vacinação
registro das informações
Registrar vacinação
Rotina em UBS
Sistema e-SUS
Campanhas rotina SUS fora UBS
Sistema SI PNI
Estabelecimentos públicos e privados
Sistemas próprios
Portaria/MS nº 1434/2020
Concte SUS
Rede Nacional de dados em saúde (RDNS)