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肺部疾病-5 - Coggle Diagram
肺部疾病-5
結核病
35-40kcal/kg ibw營養不良和分解代謝患著
能量需求增加20-30%
蛋白質占TEE的15%或1.2-1.5g/kgIBW
每天補充25毫克比多醇
INH會干擾維生素D 代謝，進而減少鈣和磷吸收
可能出現缺鐵性貧血
部管建易鐵劑治療，除非IDA已被確診
呼吸衰竭
脫離呼吸器
1.減少二氧化碳產生跟氧氣的消耗量
2.提供適度蛋白質跟熱量預防飢餓狀態
3.降低熱量攝取可減少病人因進食產生呼吸困難情況
4.建議使用低糖高脂肪配方
穩定期
預防營養不良產生
REE*1.0-1.5
蛋白質:1.0-1.5g/kg維持受體組織均衡飲食原則
使用呼吸器期
1.增強消瘦著的肌肉，預防呼吸肌無力
2.預防過多二氧化碳
重症著:REE*1.2-1.5
使用鎮定劑:REE*1.5
蛋白質:1.6-2.5g/kgfor重建組織的患著
營養耗損期
1.增加肝糖儲存量
2.使新陳代謝答到銅化狀態
熱量:REE
1.2-1.3，需增重著:REE
1.4-1.6
呼吸衰竭
可以預期方式監測合成代謝需要以預防再餵食症候群
作為藥物副作用，鉀鈣鎂會透過尿液流失
至少達到DRI補充水平
餵食策略
3.插管病人:腸內管飼或腸外餵養
2.提供足夠的氧氣對於食物的正確消化和吸收 至關重要
1.大多數未插管或氣管切開的患著
醫療
2.抗結核藥物:INH，EMB,RIF
3.食物與營養素交互作用
1.呼吸隔離室
結核病
病理生理學
結核病會導致免疫系統嚴重異常
感染結核桿菌不會發病，同時感染愛滋病毒，營養不良或糖尿病時，活動性疾病風險大大增加
1.胸部x光異常，慢性咳嗽，長時間發燒，盜汗，厭食和體重減輕