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EKG - Coggle Diagram
EKG
Lectura del EKG
1.- Buscar la estandarización
Se debe buscar la estandarización y AVR
La estandarización se mira cuando al inicio de cada derivación dura 0.20 seg (5 mm) y tiene una altura de 10 mm (10 minicuadros)
AVR se busca que esten presente la onda P, QRS, T invertida, todas las ondas deben estar invertidas
2..- Frecuencia/Taquicardia o bradicardia
Hay 3 formulas
1500/minicuadros entre R-R
300/cuadros grandes entre R-R
En caso especial de frecuencia irregular, se usa una derivación larga, se toman 30 cuadros grandes y se cuenta los R contenidos, por ultimo se multiplica por 10 y dará la frecuencia
3.- Ritmo/Regular e irregular
Se debe cumplir varios criterios
Una onda P antes de cada QRS
Intervalo PR normal y constante 0.12-0.20 seg
Intervalo RR debe der regular, debe ser igual en varias
Onda P normal positiva en D1 y AVF
Amplitud menor de 2.5 mm en extremidades y menor 1.5 mm en precordiales
Monofasica en DII y bifasica en V1
4.- Eje
Normal
En DI y AVF el complejo QRS debe ser positivo
Desviación del eje a la derecha
DI Negativo y AVF positivo y cuando ambos lo sea es indeterminado
Desviación del eje hacia la izquierda
DI positivo y AVF negativo
Como el doctor lo enseño
Buscar
5.- Morfología de la onda P
Duración de 0.08-0.11 seg (2.-3 mm)
Se mira mejor en DII y V1
Monofasica en DI y bifasica en V1
Negativa en AVR
6.- Intervalo PR
Debe durar de 0.12-0.20 (3.5 mm)
7.- Complejo del QRS
Debe medir 0.08-0.12 seg
8.- Qtc corregido
La sacamos con la formula de Bazett
Debe medir
440-350 ms/0.44-0.35 seg en hombres
460-350 ms/0.46-0.35 seg en Mujeres
9.- Segmento ST
Hay que ver alteraciones de más de 1 mv para decir alteracion
10.- Onda T
Positivas en todas las derivaciones menos en AVR y V1
Amplitud menor de 5 mm en las extremidades y menor de 10 mm en las precordiales
Morfología del electrocardiograma
Generalidades
Un cuadro grande dura 0.20 seg, este cuadro tiene 5 minicuadros que dura cada uno 0.04 seg
La altura es de 5 mm
las unicas derivaciones negativas son AVR, V1 V2
P
QRS
no esta presente en AVR
T
Partes del EKG
Segmentos
PR
ST
Tiene que estar elevado por mas de 1 mv para decir que esta alterado, si no es isoeléctrico
TP
Intervalos
PR
Duración de 0.12-0.20 seg 3-5 mm
QT
RR
Ondas
P
Representa la despolarización de las auriculas
Los tiempos normales es de 0.08-0.12 seg
Se ve mejor en DII (Monofasica) y AV1 (Bifasica)
Positiva en DI y AVR
Amplitud < 2.5 mm en las extremidades y < 1.5 mm en precordiales
T
Positivas en todas las derivaciones menos en AVR V1
Amplitud < 5 mm en las extremidades y < 10 mm en las precordiales
R
Q
Duracion de 0.4 seg y amplitud de 1 mm
U
0.5 mm
Estan en V2 y V3
Complejos
QRS
Duracion de 0.08-0.12 seg
Qtc
Prolongado mayor de 440 ms en hombres
Prologado mayor de 460 en mujeres
Acortado menos de 350 ms
Derivaciones
Extremidades
Bipolares
DI
DII
DIII
Monopolares
AVR
AVL
AVF
Precordiales
V3-V4
pared anterior del ventriculo izquierdo
V1-V2
Pared septal entre los ventriculos
V5-V6
pared lateral baja del ventriculo izquierdo
Abreviatura
ALLI
A
Antero septal
v1 v2 septal
V3-V4 Cara anterior
L
D1-AVL lateral alta
L
V5-V6 lateral baja
I
D2 D3 AVF inferior
Conceptos de interés