Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

CHF - Coggle Diagram

- - - - gagal jantung kiri
        
        Terjadi dispnea atau ortopnea
        
        Paroxysmal nocturnal dispnea (POD)
        
        Batuk, bisa kering atau basah (berdahak)
        
        Mudah Lelah
        
        gelisah dan cemas
      - gagal jantung kanan
        
        pitting edema
        
        hepatomegali
        
        distensi vena leher
        
        anoreksia
        
        nokturia
        
        lemah
  - - - memberikan oksigen
        
        first line drugs diuretic: Taizide, loop diuretik, meltolazone
        
        second line diuretic: digoxin, hidralazin, isobarbiten dinitrat
      - non farmakologis
        
        kronik
        
        Mengurangi konsumsi dan pasokan oksigen dengan istirahat atau memotong aktivitas
        
        Untuk menurunkan edema, ikuti diet yang membarasi konsumsi natrium hingga 4 gram per hari.
        
        Karena efek prostaglandin pada ginjal, yang mengakibatkan retensi air dan natrium, berhenti minum obat-obatan yang memperburuk kondisi, seperti NSAID
        
        Pembatasan cairan setiap hari (antara 1200 dan 1500 cc)
        
        akut
        
        Oksigen (mekanikal ventilasi)
        
        Pembatasan cairan (tidak lebih dari 1,5 liter perhari)
- - - - Airway
        
        sumbatan secret
        
        wheezung atau krekles
      - Breathing
        
        sesak dengan aktifitas ringan atau istirahat
        
        RR>24x/menit, irama iregular dangkal
        
        Ronchi, Krekles
        
        Ekspansi dada tidak penuh
        
        penggunaan otot bantu nafas
        
        retraksi dada
        
        sub sterna -> dibawah trakea
        
        supra sternal -> diatas klavikula
        
        interkostal -> kosta
        
        Sub costa -> dibawah kosta
      - Circulation
        
        nadi lemah
        
        Takikardi
        
        TD meningkat/menurun
        
        edema
        
        gelisah
        
        1 more item...
    - - Riwayat Keperawatan
        
        Keluhan
        
        dada terasa berat
        
        palpitasi
        
        PND, atau Orthopnea, batuk,
        
        tidak nafsu makan, mual dan muntah
        
        Latergi atau fatuge
        
        insomnia
        
        kaki bengkak, bb bertambah
        
        jumlah urin menurun
        
        serangan timbul mendadak/ sering kambuh
        
        Riwayat penyakit
        
        hipertensi renal
        
        angina
        
        infark miokard kronis
        
        DM
        
        bedah jantung
        
        Disritmia
        
        riwayat diet
        
        intake gula garam, kafein, cairan, alkohol
        
        Riwayat pengobatan
        
        Pola eliminasi urin
        
        Merokok
        
        Obesitas, Asma, COPD
      - pemeriksaan fisik
        
        a) Berat badan
        
        b) Tinggi badan
        
        c) Kelemahan
        
        d) Toleransi aktivitas
        
        e) Nadi perifer
        
        f) Displace lateral pmi/ iktus kordis
        
        g) Tekanan darah
        
        h) Mean arterial pressure
        
        i) Bunyi jantung
        
        j) Denyut jantung
        
        k) Pulsus alternans
        
        l) Gallop’s
        
        m) Murmur.
        
        respirasi
        
        dispnea
        
        orthopnea
        
        suara napas tambahan
        
        tampak pulsasi vana jugularis, JVP>3 cmH20
        
        evaluasi faktor stress
        
        menilai insomnia
        
        gugup atau rasa cemas/takut yang kronis
        
        palpasi abdomen
        
        hepatomegaly
        
        splenomegaly
        
        asites
        
        konjungtiva pucat, sklera ikterik
  - - - perawatan jantung
        
        observasi
        
        Identifikasi tanda/gejala primer penurunan curah jantung
        
        Identifikasi tanda/gejala sekunder penurunan curah jantung
        
        Monitor tekanan darah
        
        Monitor intake dan output cairan
        
        Monitor saturasi oksigen
        
        Monitor keluhan nyeri dada
        
        Monitor EKG 12 sandapan
        
        terapeutik
        
        Posisikan pasien semi fowler atau fowler dengan kaki ke bawah atau posisi nyaman
        
        Berikan diet jantung yang sesuai
        
        Fasilitasi pasien dan keluarga untuk memotivasi gaya hidup sehat
        
        Berikan dukungan emosional dan spiritual
        
        Berikan terapi relaksasi untuk mengurangi stress, jika perlu
        
        kolaborasi
        
        -Kolaborasi pemberian antiaritmia, jika perlu
        
        edukasi
        
        anjurkan beraktifitas fisik sesuai toleransi
        
        anjurkan berhenti merokok
    - - pemantauan respirasi
        
        observasi
        
        Monitor frekuensi, irama, kedalaman dan upaya napas
        
        Monitor pola napas (seperti bradipnea, takipnea, hiperventilasi, kussmaul, Cheyne-Stokes, Biot, ataksik)
        
        Monitor kemampuan batuk efektif
        
        Monitor adanya produksi sputum
        
        Monitor adanya sumbatan jalan bernafas
        
        Palpasi kesimetrisan ekspansi paru
        
        Auskultasi bunyi nafas
        
        Monitor saturasi oksigen
        
        Monitor nilai AGD
        
        Monitor hasil x-ray thoraks
        
        terapeutik
        
        Atur interval pemantauan repirasi sesuai kondisi pasien
        
        Dokumentasikan hasil pemantauan
        
        edukasi
        
        Jelaskan tujuan dan prosedur pemantauan
        
        Informasikan hasil pemantauan, jika perlu
    - - manajemen energi
        
        observasi
        
        Identifikasi gangguan fungsi tubuh yang mengakibatkan kelelahan
        
        Monitor kelelahan fisik dan emosional
        
        Monitor pola dan jam tidur
        
        terapeutik
        -Sediakan lingkungan nyaman dan rendah stimulus
        
        lakukan latihan gerak pasif dan atau aktif
        
        berikan aktivitas distraksi yang menenangkan
        
        edukasi
        
        anjurkan tirah baring
        
        anjurkan melakukan aktivitas secara bertahap
        
        kolaborasi
        
        kolaborasi dengan ahli gizi tentang cara meningkatkan asupan makanan
- - - - Kelainan otot jantung
      - Ateroklerosis coroner
      - Hipertensi pulmonal atau hipertensi sistemik
      - Peradangan atau penyakit miokardium degenerative
      - Penyakit jantung lainnya
    - - Disfungsi Jantung
        
        Gagal Jantung Kiri
        
        Gagal Jantung Kanan
      - Aktivasi Sistem Saraf Simpatetik
      - Aktivasi Sistem Renin-Angiotensin-Aldosteron (RAAS)
        
        Peningkatan volume darah dan beban pada jantung
        
        Pembengkakan dan Edema