GLAUCOMA PRIMÁRIO DE ÂNGULO FECHADO
-ÂNGULO IRIDOCORNEANO ESTREITO
-FR: MULHERES, ASIÁTICOS/ESQUIMÓS, HIPERMETROPIA (CÂMARA ANTERIOR RASA), IDADE AVANÇADA COM ALTERAÇÃO DO CRISTALINO.
-CRISE AGUDA DE GLAUCOMA!
DESENCADEANTES: MEIA MIDRÍASE: MEIA LUZ (CINEMA, TEATRO), COLÍRIOS MIDRIÁTICOS, TRICÍCLICOS.
QUADRO CLÍNICO: CEFALEIA FRONTAL (RETRO-ORBITÁRIA) INTENSA, INÍCIO ABRUPTO, NÁUSEA E VÔMITOS, FOTOFOBIA, TURVAÇÃO VISUAL, LACRIMEJAMENTO.
EXAME OCULAR: HIPEREMIA CONJUNTIVAL COM INJEÇÃO CONJUNTIVAL PERILÍMBICA / OPACIDADE E EDEMA DA CÓRNEA (HAZE CORNEANO) / PUPILAS EM MEIA-MIDRÍASE / UNILATERAL.
TRATAMENTO EMERGENCIAL: REDUZIR PIO (< 21 MMHG)
SISTÊMICO: ACETAZOLAMINA / MANITOL
TÓPICO: BBLOQ (TIMOLOL); COLINÉRGICO (PILOCARPINA); ALFA-ADRENÉRGICO.
REDUZIR INFLAMAÇÃO: PREDNISOLONA 1%
NÃO REDUZIU PIO EM 2H?: IRIDOPLASTIA PERIFÉRICA A LASER
TRATAMENTO DEFINITIVO: IRIDOTOMIA PERIFÉRICA A LASER, APÓS 3-7 DIAS BILATERAL!