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Parasitoses opportunistes, Si on a un adulte avec une méningite à E. Coli…

- - - - âges extrêmes (augmentation prévalence chez les jeunes enfants, moins de 10ans)
      - VIH (mauvais pronostic, évolution lente avec pancytopénie)
  - - - un autre petit bout d’ADN qui est extrêmement condensé : le
        kinétoplasme
      - mb autour qui forme un halo
      - noyau rose coloré
  - - - Amphotéricine B+++ (Ambisome®): marche très bien
    - - Antimoniés
      - Pentamidine
      - Ambisome
- - - - Technique de Baerman
      - coproculture
      - EPS
- - - - Fièvre
      - Douleurs abdominales
      - 3-20 selles liquides par jour, couleur eau de riz
  - - - coloration spécifique de Ziehl (oocystes en rouge)
      - biopsie intestinale
      - PCR
- - - - contamination alimentaire
      - transplantés d'organes solides
    - - allogreffés
      - hémopathies
      - SIDA
  - - - Cérébrale
        
        Abcès : Fièvre, céphalées, convulsions, déficit sensori-moteur, coma
        
        Méningoencéphalite
      - Pulmonaire, splénique, hépatique...
      - Oculaire
    - - Fièvre ++, et potentiellement syndrome de défaillance multiviscérale
      - Localisations viscérales secondaires
  - - - PL, Lavage broncho-alvéolaire (LBA), sang, biopsie cérébrale
      - PCR
  - - - I (primaire : chez patient pas encore infectés par toxo) : Bactrim chez l’ID : une fois par semaine en moyenne, surtout chez greffes d'organe, pas trop hémato car myélotoxique
      - II (secondaire : chez patients pour éviter réactivation) : même DCI (ttt) que curatif à ½ dose
      - triméthoprime-sulfaméthoxazole primaire et secondaire en plus du ttt curatif : pour éviter la rechute, attention qd ça s’arrête, il peut y avoir une réactivation de la toxo