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TUMORI DEL PANCREAS ESOCRINO - Coggle Diagram
TUMORI DEL PANCREAS ESOCRINO
BENIGNI
si osservano più cisti
cisto-adenoma sieroso
rare
cisto-adenoma mucinoso
BORDER-LINE
PanIN
PanIN-1B
displasia di basso grado
PanIN-2
displasia di medio grado
PanIN-1A
displasia di basso grado
PanIN-3
carcinoma in situ
può evolvere a carcinoma invasivo
origina sempre dall'epitelio dei dotti pancreatici
IPMN
conformazione papillare
mucinosa
localizzata nei dotti pancreatici alla testa
MALIGNI
ESAME MICROSCOPICO
pancreato-blastoma
carcinoma solido pseudo-papillare
adenocarcinoma duttale (90%)
carcinoma papillare mucinoso
carcinoma a cellule acinari
ICC
CEA
citocheratine
CA-19.9
ESAME MACROSCOPICO
consistenza dura e biancastra
freq nella testa
MANIFESTAZIONI CLINICHE
calo ponderale
segno di cruvaisiè-terrier
dolore addominale
segno di trousseau
ittero ostruttivo
EZIOLOGIA
patologie pregresse
diabete
pancreatite cronica
gastrectomia
fattori genetici
sindrome di Lynch
sindrome di Peutz-Jeghers
mutazioni
fattori ambientali
fumo e alcol
dieta ricca di grassi saturi
DIAGNOSI
esami di laboratorio
indici di colestasi
CA-19.9
tecniche di imaging
TAC addome multi-detector-trifasica con mdc
ECO-endoscopia
ECO addome
EPIDEMIOLOGIA
8° per incidenza
50 anni
TERAPIA
malattia border-line resecabile
chemioterapia neo-adiuvante
malattia non resecabile
chemioterapia + radioterapia
malattia resecabile
chirurgia radicale + chemioterapia adiuvante