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Pathologies sérieuses de la cheville et du pied - Coggle Diagram
Pathologies sérieuses de la cheville et du pied
Arthropathie inflammatoire périphérique
Polyarthrite Rhumatoïde (signes et symptômes)
z Principalement les articulations MTP parfois IPP
z Gonflement et raideur – parfois léger en phase précoce
z Nodules dans 20% des cas – sous-cutanés
Rhumatisme psoriasique, signes et symptômes
z IPD surtout
z Dactylite
z Trous du lit de l’ongle
z Onycholyse
Facteurs de risque
Voir section arthropathie inflammatoire des pathologies courante
Rupture du tendon d’Achille
Facteurs de risque
z Traumatisme
z Utilisation d’antibiotiques (Fluroroquinolones, Doxycycline, Tétracycline et Macrolides)
Signes et symptômes
z Claquement ou bruit fort audible pendant le sport ou la course
z Douleur soudaine et importante dans le mollet ou à l’arrière de la cheville
z Incapacité de marcher ou de poursuivre l’activité à l’origine de la douleur
z Flexion plantaire unipodale impossible
z Triade de Simmonds (angle de déclinaison altéré, encoche palpable et test de compression/Thompson positif)
z Espace tendineux palpable (potentiellement aucun écart ressenti dans la phase aiguë en raison d’un hématome ou dans la phase chronique en raison de la réorganisation tissulaire)
z Présence possible d’ecchymoses
Ostéoarthropathie et Ostéolyse diabétique
(Pied de Charcot)
Signes et symptômes
z Neuropathie avec développement possible de la douleur dans une zone précédemment anesthésiée
z Antécédent traumatique – il peut s’agir d’une entorse légère (souvent le déclencheur) mais peut aussi se développer sans traumatisme
z Douleur profonde
z Pied nettement chaud et extrêmement gonflé
z Inflammation aiguë locale potentiellement au niveau du lieu de la blessure
z Possible déformation musculosquelettique en phase précoce
z Pouls pédieux diminué - en phase précoce
z Peut développer une infection osseuse ou une inflammation des membranes articulaires
Facteurs de risque
z Antécédent de diabète/neuropathie périphérique
Paralysie nerveuse aiguë :
pied tombant (nerf fibulaire)
[Voir Lésions neurologiques]
Syndrome des loges
Signes et symptômes
z Douleur
z Pâleur
z Paresthésie
z Abolition des pouls
z Paralysie
Facteurs de risque aigu
z Après fracture/blessure par écrasement
z Après chirurgie
z Plâtre
z Brulures
Facteurs de risque Chronique (à l’effort)
z Apparition graduelle à l’exercice répété
z Jeunes coureurs/cyclistes
Thrombose veineuse profonde du membre inférieur
Signes et symptômes
z Douleur à type de crampe ou pulsatile dans la jambe atteinte
z Généralement dans le mollet ou la cuisse
z Gonflement
z Chaleur autour du site
z Peau rouge ou assombrie
z Veines gonflées douloureuses au toucher
z Essoufflement ou douleur thoracique : suspicion d’embolie pulmonaire
z Signe de Homans positif
z Critères de Wells
Facteurs de risque
z Âge > 60 ans
z Obésité
z Tabagisme
z Antécédents de thrombophilie
z Contraceptif oral/traitement hormonal
z Cancer
z Insuffisance cardiaque
z Varices
z Alitement prolongé/voyage
z Grossesse
Nécrose avasculaire du naviculaire
(Syndrome de Mueller-Weiss)
Signes et symptômes
z Douleur au milieu du pied sur la face dorsomédiale du pied
z Raideur de l’arrière-pied/du médio-pied
Facteurs de risques
z Interruption de la perfusion
z Fracture/fracture de fatigue
z Idiopathique