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PATOLOGÍAS GLÁNDULAS SALIVALES - Coggle Diagram
PATOLOGÍAS GLÁNDULAS SALIVALES
TRATAMIENTO
INFLAMATORIAS:
o Sialoadenitis aguda: Antibioterapia (amoxicilina), rehidratación.
o Crónicas: Manejo de causa subyacente.
TRAUMÁTICAS
Reparación quirúrgica (si es necesario).
TUMORES BENIGNOS
Extirpación local (parotidectomía superficial).
TUMORES MALIGNOS
o Cirugía con amplios márgenes.
o Radioterapia postoperatoria (casos agresivos o altos grados).
DIAGNOSTICO
• Ecografía: Método inicial.
• TC/RM: Diferenciación de extensión, relación con estructuras vecinas.
• Sialografía: Indicada en crónicas (no en infecciones agudas).
• Biopsia: Confirmación histológica para neoplasias.
CLASIFICACION
TRAUMATICAS
Fístulas Salivales
• Origen: Congénito (tejido aberrante) o adquirido (lesiones).
• Diagnóstico: Fistulograma o RM.
Mucocele
• Causa: Traumatismo menor, obstrucción glandular, extravasación de moco.
• Manifestación: Lesión indolora submucosa.
NEOPLÁSICO
BENIGNOS
• Adenoma Pleomorfo:
o Más común (84% parótida).
o Características: Encapsulado, mezcla de tejidos (mixoides, mucoides).
o Tratamiento: Parotidectomía superficial.
• Tumor de Warthin:
o Quístico, con epitelio en dos capas y estroma linfoide.
o Baja malignización, tratamiento con enucleación.
• Otros:
o Hemangioma (niños, realce con contraste).
o Lipoma (contenido graso, alta señal en RM T1).
MALIGNOS
• Carcinoma Mucoepidermoide
o Frecuente en glándulas menores.
o Tipos: Bajo, intermedio, alto grado (alta recurrencia).
• Carcinoma Adenoide Quístico:
o Crecimiento lento, invasión perineural, metástasis hematógenas.
• Otros
Adenocarcinoma, carcinoma indiferenciado, carcinoma de células escamosas.
INFLAMATORIAS
Sialoadenitis Aguda
• Causa: Infección bacteriana (estafilococo, estreptococo).
• Hallazgos
o Ecografía: Aumento glandular, baja ecogenicidad, áreas hipoecogénicas.
o TC: Conductos dilatados, paredes captantes, atenuación elevada.
o RM: Alteración en T2 según edema o infiltración celular.
• Parotiditis Epidémica:
o Causa: Paramixovirus.
o Afecta glándulas salivares, SNC, gónadas, páncreas, miocardio.
o Síntomas: Dolor, fiebre, anorexia, inflamación bilateral.
Otras parotiditis viriásicas
Citomegalovirus, HIV (quistes linfoepiteliales), Coxsackie, Influenza.
Enfermedades inflamatorias crónicas
• Tuberculosis: Abscesos focales, trayectos fistulosos, adenitis cervical.
• Sarcoidosis: Aumento bilateral, masas benignas no cavitadas, adenopatías adyacentes.
• Actinomicosis: Abscesos blandos, fístulas cervicales, invasión mandibular crónica.
Sialoadenitis Crónica
• Episodios recurrentes, obstrucción ductal incompleta.
• Hallazgos
o Sialografía: Estenosis focal, sialectasia, acúmulos globulares de contraste.
o Ecografía: Áreas hipoecogénicas y focos hiperecogénicos (calcificaciones).
o TC/RM: Realce heterogéneo, zonas de baja atenuación.
Sialoadenitis postirradiación
Xerostomía, atrofia glandular, baja señal en RM T1.