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IMAGENOLOGIA - Coggle Diagram

- - - - mayor 6mm pared externa. Alto BPP
      - Estracion periferica grasa
      - Ganglios pericecales
      - Sin gas
      - Apendicolito
    - - mayor 6mm pared externa
      - McBurney ultrasonografico
  - - - Engrosamiento pared >3mm
      - Dilatacion trans >40mm
    - - Estriacion grasa
  - - - Sin ambceso/abceso <2cm: tx cons
      - 2cm: drenaje percutaneo
      - 1 abceso y/o falla tx: lavado quirurgico
  - - - CC
      - Imagen
        
        Rx
        
        Fecalizacion
        
        Asa proximal dilatada y colapso distal
        
        TAC
        
        Sospecha de estrangulamiento
        
        Contraste IV
    - - Extrinsecas
        
        Adherencias
        
        Isquemia
        
        Perforacion
        
        Hernias
      - Intrinsecas
        
        Intusicepcion
- - - - Interaccion con materia
        
        Compresion (alta presion)
        
        Rarefaccion (Baja presion)
      - Energia electrica
    - - Firmeza/dureza de un tejido que afecta la velocidad del sonido
        
        +densidad = + velocidad = + impedancia
    - - Ausencia de transmision de sonido
    - - Cambio en sentido de onda al cambiar de material
        
        Promedi: 1540m/s
  - - - Cercana (Fresnel)
      - Lejana (Frauenhofel)
      - Foco: zona donde se coloca la estructura que se quiere observar
    - - Al pasar por liquido o quiste debido a aumento de velocidad en liquidos
    - - Dada por imposibilidad de viaje del sonido a traves de solidos
  - - - Rojo: en direccion al transductor
      - Azul: alejandose del transductor
    - - No sobrepasar 60°
        
        Se sobreestima el flujo
      - Angular bien vaso-doppler
    - - Pulsatil
        
        Arterias
        
        Fluctuacion alta
      - Ondulante/fasico
        
        Venas
        
        Fluctuacion baja
      - No fasico
        
        Venas (apnea
        
        Sin fluctuacion
      - Afasico
        
        Trombos, problemas de circulacion
      - Flujo limpio
        
        Vaso grande
      - Flujo difuminado
        
        Vaso chico
    - - Baja resistencia (0.55-0.7)
        
        Propia de organos vitales, flujo con poca fluctuacion debido a que necesitamos mantener un flujo sostenido
        
        Carotida interna
        
        Herpatica
        
        Renales
        
        Testiculares
        
        Mesentericos postprandial
      - Alta resistencia (>0.7):
        
        Vasoconstriccion para rediriir flujo
        
        Organos no esenciales
        
        Carotida externa
        
        Arrterias extremidades
        
        Mesenterica ayuno
      - Indice de resistencia= (velocidad mas alta - vel. mas baja) / vel mas alta
  - - - Confirmacion embarazo hasta 13+6 SDG
    - - Confirmar embarazo
      - Edad gestacional
        
        LCC
- - - - Energia que se propaga en el espacio en forma de onda
        
        Amplitud
        
        Frecuencia
        
        Longitud
      - Choque con tungsteno
        
        Perdida de energia
        
        Excitacion
        
        Ionizacion
        
        Radiacion
    - - Separar electron de atomo
    - - Resultado de la ionizacion, consta de electron con carga negativa y atomo con carga positiva
  - - - Energia electron incidence>Energia electron en orbita
    - - Electrones atraidos al nucleo
        
        Desaceleracion
        
        Produccion energia
        
        Produccion rayos X Bremsstrahlung
  - - - Absorcion (Efecto fotoelectrico)
        
        Foton de rayos X absorbido por completo
      - Dispersion (Efecto compton)
        
        Foton rebota con electron
        
        Perdida de energia
        
        Cambio de direccion
        
        Creacion nuevo rayo X
    - - Directos
        
        Rayos X se absorben por macromolecula (ADN, ARN, proteinas, enzimas)
        
        Ionizacion
      - Indirectos
        
        Rayos X se absorben por el medio de las macromoleculas
        
        Generacion radicales libres
        
        Daño a otras moleculas
        
        Muerte temprana
        
        Retardo en la division
        
        Modificacion permanente heredada
      - Efectos de la radiacion
        
        1Gy= Sx por radiacion
        
        2Gy= Muerte en 10-15d
        
        3Gy= Letal 50% veces
        
        10Gy= Supresion MO
        
        Infecciones
        
        Muerte casi inmediata
- - - - Ventajas
        
        Economico
        
        Abundante info
        
        Visibilidad de estructuras superpuestas
        
        Mas facil de obtener
        
        estudio mas usado
      - Desventajas
        
        Uso de radiacion ionizante
        
        Multiples estrcutruras se superponen
      - Criterios calidad tecnica
        
        Escapulas fuera del torax
        
        Incluir al menos laringe y angulos costodiaf
        
        Inspiracion permite ver cupula diafragmatica caudal a 9no arco costal
        
        Corazon, diagragma y vasos pulmonares se definen
        
        Apofisis espinosas en linea media y entre art. esternoclav
    - - Criterios de aceptabilidad
        
        Borde posterior de costillas a 15 mm
        
        No se superponen brazos
        
        Se definen vasos retrocardiacos
        
        Vasos principales se ven a traves de silueta cardiaca
        
        se ve pulmon completo
        
        Espacio aereo retroesternal igual de denso que espacio aereo retrocardiaco
        
        Disminucion en densidad de superior a inferior en mediastino post
      - Localizacion anormalidad
        
        Extrapulmonar
        
        Bordes nitidos
        
        Angulos obtusos entre pared-lesion
        
        Destruccion osea costal
        
        SIN broncograma aereo
        
        Intrapulmonar
        
        Intersticial
        
        Alveolar
        
        Bronquial
    - - Traquea
        
        Central
        
        2-3cm calibre
        
        Linea paratraqueal derecha 1-4mm
        
        Arco aortico
        
        central
        
        Adecuada bifurcacion
        
        <3cm calibre
        
        Pasa por columna vertebral
        
        Valorar elongacion o aortoesclerosis
        
        Hilios
        
        Valorar vascularidad
        
        Silueta cardiaca
        
        Indice cardiotoracico: <0.5
        
        IC: resultado de a+b/c (a,b= hemicorazones a partir de linea toracica media. C= longitud entre angulos costales)
        
        Cardiomegalias
        
        I: 0.5-0.55
        
        II: 0.56-0.6
        
        III: 0.61-0.65
        
        IV: >0.65
        
        Mediastino
        
        Parenquima pulmonar
        
        2 more items...
        
        Contornos
        
        Analisis lineas mediastinales
        
        Mediastino medio: aorta, VCS, V. derecho
        
        Valorar neumomediastino
    - - De la silueta
        
        Interfase entre dos lesiones de densidad similar
    - - Sx parietal/extrapleural
      - Sx Pleural
      - Sx mediastinico
      - Sx parenquimatoso
        
        Lesiones alveolares
        
        Infiltrado poco definido, confluente, asociado a broncograma aereo
        
        Neumonias, TB, micosis
        
        Edema agudo de pulmon, neumopatias no habituales, membrana hialina, sx de aspiracion, hemorragias
        
        Infartos
        
        Carcinoma bronquioalveolar, proteinosis alveolar, microlitiasis alveolar
        
        Lesiones intersticiales
        
        Acumulo de liquido, celulas inflamatorias, fibrosis
        
        Patron panalar, fibrosis, distorsion de arquitectura, espacios quisticos de pequeño tamaño
        
        FPI, histoiocitosis X, sarcoidosis, esclerodermia
        
        Septos interlobulillares engrosados "LINEAS DE KERLEY"
        
        Edema cardiogenico, sarcoidosis, silicosis, extension local de cancer
        
        Nodulos miliares/macronodulares (contorno nitido de 1-3mm)
        
        TB, micosis, metastasis, neumoconiosis, histiocitosis, colagenopatias
        
        Lesiones bronquiales
        
        Engrosamiento de la pared
        
        Bronquitis, asma, bronquiolitis
        
        Aumento de calibre
        
        Bronquiectasias, FQ
        
        Obstruccion del bronquio
        
        Atelectasias laminares
  - - - Amplia disponibilidad
        
        Bajo costo
        
        Menor radiacion
    - - Falta de detalles anatomicos
        
        Baja sens
        
        Complementario y no principal
    - - Dx:
        Oclusion intestinal, perforacion de viscera hueca, cuerpos extraños, colico renal.
      - S/S o procedimiento
        Dolor abdominal, nausea/vomito, distension abdominal, colocacion de tubos, cuerpo extraño, hematuria
    - - Identificar lado correcto
        
        Sombras
        
        Siluetas renales, psoas, diafragma
        
        Patron intestinal aereo
        
        Hueco pelvico
        
        Estructuras oseas
        
        1 more item...
        
        Vejiga
        
        Utero
        
        ID
        
        <3cm
        
        Central
        
        Contenido liquido
        
        Gas en burbujas pequeñas
        
        Colon
        
        <6cm
        
        periferia con materia fecal
        
        Burbujas grandes
        
        Ciego
        
        <9cm
        
        Aire
        
        3 niveles hidroaereos normal (gastrica, colon, bulbo duodenal)
        
        Valorar
        
        Valorar
        
        Tamaño (T12-L3)
        
        Calcificaciones
        
        Aire
        
        Litos
        
        Hepatica
        
        Valorar
        
        Aumento tamaño
        
        Calcificaciones
        
        Aire
        
        VB
        
        Esplenica
        
        Valorar
        
        Aumento tamaño
        
        Calcificaciones
        
        Aire
    - - Abarca cupulas diafragmaticas-sinfisis del pubis
      - Centrada
      - Bien penetrada
        
        Visualizar psoas, gas, oseos
      - Valorar proy tangencial para
        
        Imposibilidad bipedestacion
        
        Sospecha perforacion visceral
    - - Sx Militzi
        
        Neumobilia
      - VB en porcelana
        
        Colangitis esclerosante
      - Yeyuno en fuelle
        
        Oclusion
      - Pliegues paralelos intermedios Ileon
        
        Oclusion
      - Muescas externas, austras que no se unen EN COLON
        
        Oclusion
      - Chilaiditi
        
        Superposicion colon en hemidiafragma derecho
      - Ileo adinamico
        
        Distension asas, gas desde estomago-colon
      - Ileo mecanico
        
        Patron en escalera, dilatacion de asas severa
      - Signo del menisco
        
        Intusicepcion
      - Signo de las valiosas perlas del ID
        
        Neumatosis intestinal
      - Signo de rigel
        
        Neumoperitoneo
      - Signo de doble pared
      - Signo del domo
      - Signo de
      - Signo de plata
      - Signo de la gaviota
  - - - Grasas
        
        Tej. blando/liquido
        
        Hueso/calcif
        
        Metal
- - - - M. cricofaringeo(C6)-Union esofagogastrica (T11)
      - 20-24cm
      - Impresiones
        
        Arco aortico
        
        Bronquio iszqu
        
        Auricula izq
    - - Dolor toracico no cardiaco
      - S/s de reflujo
      - Disfagia
      - Odinofagia
    - - Desordenes motilidad
      - Edofagitis
      - Estenosis
      - Hernia hiatal
    - - Mucosiografia
      - Doble contraste
      - Llenado/replecion
      - Compresion