Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

периоперационное ведение взрослых пациентов, получающих антитромботическую…

- - - - обратимые - тикагрелор
      - необратимые - клопидогрел, прасугрел
- - - - АСК рекомендуется продолжить в периоперационный период
      - с высоким риском кровотечений рекомендуется отменить АСК за 5 дней до операции
  - - - не прерывать: при операциях на коже, в стоматологии, при гастроскопии и колоноскопии (даже если выполняется биопсия, но не полипэктомия!), при небольших офтальмологических операциях (на передней камере, катаракта)
      - CHA2DS2 - VASc <= 4 и/или ре-ВТЭ + лечение не менее 3 м -->
        отмена АВК за 5 дней до операции; мост-терапия гепаринами нет; за 1 день до операции обязателен мониторинг МНО
      - CHA2DS2 - VASc > 4 и/или ре-ВТЭ + лечение менее 3 м, есть и.клапаны --> отмена АВК за 5 дней до операции; на 3-ий и 2-ой день до операции - мост-терапия НМГ или НФГ (группа гепарина); последнее введение НМГ - за 12 ч, а внутривенного НФГ - за 4 - 5 ч до операции; в день накануне операции - контроль МНО (для выявления остаточного действия варфарина)
    - - низким риском кровотечений (при операциях на коже, в стоматологии, при гастроскопии и колоноскопии, небольших офтальмологических операциях)- без отмены
      - нормальная функция почек
        
        умеренным геморрагическим риском (имплантация внутрисердечных устройств; эндоскопические вмешательства с биопсией; биопсия предстательной железы или мочевого пузыря; катетеризация сердца через лучевую артерию) отмена дабигатрана этексилата, ривароксабана, апиксабана за 24 часа до операции. Мост-терапия не требуется
        
        при высоком геморрагическом риске - прекратить не менее, чем за 48 часов. Мост-терапия не требуется
      - СКФ более 30
        
        высокий риск - ривароксабан, апиксабан рекомендуется прекратить за 48 часов до операции
        
        умеренный риск - 24 часа до операции (ривароксабан/ апиксабан)
      - СКФ менее 30
        
        высокий риск - ривароксабан, апиксабан рекомендуется прекратить за 48 часов до операции
        
        умеренный риск - 36 часов до операции (ривароксабан/ апиксабан)
      - дабигатран этексилат
        
        СКФ 30 - 49 прекратить за 96 часов до операции при высоком риске и за 48 часов при умеренном
        
        СКФ 50 - 79 высокий риск к\т - отмена за 72 часа до операции и за 36 часов при умеренном
        
        СКФ< 30 - препарат не используется