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NEOPLASIE (LESIONI ROSSO-BLU) - Coggle Diagram
NEOPLASIE (LESIONI ROSSO-BLU)
ERITROPLACHIA
EZIOLOGIA
dovuta a uso di tabacco o alcol
fattori eziologici simili a quelli del cancro orale
macchie rosse delle mucose orali associate a grave displasia
CARATTERISTICHE CLINICHE
PLACCA ROSSA con margini definiti
localizzazione
pavimento della bocca, lingua, mucosa retromolare e palato molle
più preoccupante della leucoplachia
età compresa tra i 50 e i 70 anni
ISTOPATOLOGIA
40% delle lesioni mostrano displasia severa, 50% si tratta di carcinoma a cell squamose, 9% displasia lieve o moderata
riduzione della produzione di cheratina e aumento della vascolartizzazione
DIAGNOSI DIFFERENZIALE
ecchimosii
reazioni allergiche
sarcoma di Kaposi
psoriasi
TRATTAMENTO
ampia escissione chirurgica, non necessariamente profonda
necessario follow-up per eventuale evoluzione invasiva
SARCOMA DI KAPOSI
proliferazione delle cell endotelilali
forte associazione al nHerpesvirus del Sarcoma di Kaposi
CARATTERISTICHE CLINICHE
lesioni rosso-blu soprattutto su cute, estremità e cavo orale
TIPOLOGIE
forma classica: lesione cutanea con noduli multifocali rosso-brunastri sulla cute ed estremità inferiori. decorso lungo e prognosi buona
froma endemica: negli arti dei soggetti neri. decorso clinico lungo e prognosi buona
forma con immunodeficienza: lesioni cutanee non solo alle estremità e possono essere multifocali; lesioni orali frequenti. decorso clinico aggressivo e rapido e prognosi infausta
lesioni orali su palato, gengiva e lingua
lesioni orali banali e piatte o avanzate nodulari e esofitiche
spesso associata a candidosi, leucoplachia e xerostomia
ISTOPATOLOGIA
lesioni avanzate con canali vascolari atipici, stravasi di eritrociti, emosiderina e cellule infiammatorie
lesioni iniziali con foci ipercellulari con cellule fusiformi sottili, canali vascolari poco definiti e eritrociti travasati
DIAGNOSI DIFFERENZIALE
eritroplachia
melanoma
emangioma
granuloma piogenico
angiomatosi bacillare (agente causale Bartonella quintana che si diffonde dai gatti)
TRATTAMENTO
chirurgia per lesioni localizzate
radiazioni a basse dosi e chemioterapia intralesionale
terapia antiretrovirale altamente attiva