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MALATTIE VESCICOLO BOLLOSE - Coggle Diagram
MALATTIE VESCICOLO BOLLOSE
MALATTIE VIRALI
(i virus erpetici sono caratterizati da un core di DNA, circondato da un capside e da membrana )
HSV
: ERUZIONI VESCICOLARI DELLA CUTE E DELLA MUCOSA
EZIOLOGIA
inserzione citoplasmatica transmembrana del virus nella cellula dell'ospite
INFEZIONI
primaria
solitmente subclinica o GENGIVOSTOMATITE ERPETICA
ERUZIONE VESCICOLARE su cute, vermiglio e mucosa orale in qualsiasi sede, ASSOCIATA A FEBBRE, CEFALEA E ANORESSIA
colpisce solitamente i bambini
dura circa 7 gg e le lesioni guariscono senza esiti cicatriziali
secondaria o ricorrente
riattivazione del virus latente, correlata a insufficienza della immunità locale
prodromi: pizzicore, bruciore o dolore
PICCOLE E FRAGILI VESCICOLE CHE SI ROMPONO FORMANDO ULCERE, su vermiglio, cute perilabiale, palato duro e gengiva
guarigione in circa due settimane senza cicatrici
le lesioni si presentano nella stessa sede di quelle dell'infezione primaria
ISTOPATOLOGIA
vescicole intraepiteliali con essudato e cell infiammatorie
cheratinociti infettati con inclusioni nucleari omogenee
FORME
(entrambe forme autolimitantesi)
MALATTIA
PRIMARIA
o sistemica: dovuta a infezione iniziale :
il virus si localizza a livello dei gangli trigeminali o lombari in stato di latenza
riattivazione: esposizione alla luce solare, stress, immunodepressione; il virus percorre a ritroso il percorso lungo i nervi
MALATTIA
SECONDARIA
o localizzata : riattivazine del virus in individuo già infettato
TRASMISSIONE
: contatto con fluidi corporei di un individuo infetto
MECCANISMO D'AZIONE
: l'HSV è in grado di eludere la risposta immunitaria interferendo con MHC1 e inibendo le cellule T citotossiche
TIPOLOGIE
HSV1, oro-faciale
HSV2, genitale
DIAGNOSI DIFFERENZIALE
gengivostomatite erepetica: esame colturale virale
faringite streptococcica (non sono presenti vescicole)
stomatite aftosa ricorrente (si sviluppa con afte su mucose non cheratinizzate)
eritema multiforme ( assenza di vescicole e ulcere più grandi)
GUNA, gengivite ulcerativa necrotizzante acuta (non sono presenti vescicole)
TRATTAMENTO
entro 48/72 h dai sintomi
ACICLOVIR 400mg per 3 volte al giorno
VALACICLOVIR 1000mg per 2 volte al giorno
soggetti immunocompromessi: ACICLOVIR ENDOVENA
INFEZIONI RICORRENTI: ACICLOVIR topico con pomate al 5%
PATECCHIO ERPETICO
complicanza dell'infezione dovuta a pelle non integra
dolore, eritema, formazione di vescicole e successiva ulcerazione con guarigione entro 4-6 settimane