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CARLA - Coggle Diagram

- - - - INTERVENTI: -sostituire la medicazione sporca con una compressiva dopo che il medico ha apposto un punto di sutura a livello dell'accesso lps sx dove si è verificatolo stravaso ematico sottocutaneo avendo effettuato la corretta antisepsi della ferita nella prevenzione di possibili infezioni del sito chirurgico. - monitorare ogni mezz'ora per la prima ora e successivamente dopo la mobilizzazione della paziente la medicazione per osservare se vi sono nuovi sanguinamenti.- monitorare la stabilità cardiovascolare: monitorare ogni due ore i parametri vitali per riscontrare precocemente segni e sintomi di riduzione del volume di liquidi e di possibili complicanze come shock ipovolemico. - controllare lo stato di coscienza e la presenza di dolore acuto in sede di incisione chirurgica
    - - INTERVENTI: - sostituire la medicazione 48 ore dopo l'intervento se la medicazione non appare bagnata o sporca. -monitorare la presenza di eventuali arrossamenti, tumefazioni, deiscenze della ferita -educare la paziente ad una corretta disinfezione della cute e a contattare il medico qualora sopraggiungessero febbre elevata, presenza di secrezioni purulenti o maleodoranti dalla ferita chirurgica
  - - - INTERVENTI: -monitorare la funzione intestinale ricercando la presenza dei borborigmi in tutti i quadranti entro 24 ore/48 ore dall'intervento. -monitorare la ripresa dell'emissione dei gas intestinali e della defecazione in 2 e 3° giornata post operatoria.-monitorare segni di ileo paralitico quali dolore localizzato e acuto, presenza di singhiozzo, nausea e vomito, stipsi e distensione addominale. - somministrare terapia farmacologica prescritta dal medico (DEXPANTENOLO 1000 mg (2 fiale bepamedin in 4 ore) in 250 ml di soluzione fisiologica al rientro dalla S:O -somministrare eventuali lassativi o ammorbidenti delle feci prescritti dal medico se mancata ripresa della peristalsi.- stimolare la deambulazione precoce e l'assunzione di liquidi inizialmente e cibo per bocca successivamente.--> viene così stimolata la produzione di succhi digestivi e favorita la funzione gastrica e intestinale che permettono così di eliminare l'accumulo di gas nel tratto gastrointestinale (aria deglutita e secrezioni gastrointestinali entrano nello stomaco e nell'intestino dove è imp che vengano poi sospinte fuori grazie all'azione peristaltica causando distensione addominale).-
- - - - INTERVENTI: - aiutare la paziente ad alzarsi gradualmente dal letto dopo essere rimasta alcuni minuti seduta sul bordo del letto (potrebbe verificarsi ipotensione ortostatica a causa del cambiamento del volume circolante e dell'allettamento-->capogiri, diminuz pressione sistolica di 20 mmHg o diastolica di 10 mmHg).- aiutare la paziente ad alzarsi vicino al letto mantenendo il busto eretto e poi mantenersi vicino per dare supporto fisico e incoraggiamento. -incoraggiare esercizi a letto per migliorare la circolazione indipendentemente dal fatto che la paziente deambuli precocemente nel post operatorio. -spiegare alla paziente l'importanza di una deambulazione precoce sul recupero post operatorio e sulla prevenzione delle complicanze (stimola la peristalsi, previene la stasi ematica riducendo il rischio tromboembolico). -monitorare i parametri vitali prima e dopo la mobilizzazione
        
        ESITI: la paziente entro 4 ore dal rientro dalla S.O riesce ad alzarsi dal letto e con la supervisione di un infermiere a deambulare fino al bagno
    - - INTERVENTI: -suggerire alla paziente ad essere il più possibile autonoma e a chiedere assistenza solo quando strettamente necessario in modo da comunicare anche un atteggiamento positivo riguardo la capacità della paziente di compiere le attività e favorire così la fiducia. -
        
        ESITI: la paziente riesce a svolgere autonomamente l'igiene personale recandosi in bagno autonomamente.
  - - - INTERVENTI: -Informare la paziente sull'iter terapeutico successivo, sul momento della dimissione e su come dovrà comportarsi nei giorni successivi e al rientro a casa. -Coinvolgere attivamente l'assistito nel processo di cura, incoraggiandolo e ascoltando le sue preoccupazione, mostrando vicinanza ed empatia.
- - - - Attesa del referto dell'esame istologico sui reperti delle biopsie effettuate per valutazione approccio chirurgico e chemioterapico.