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Complicaciones vasculares de la diabetes
DM es una enfermedad metabólica - disminución orgánica
9,3% de pacientes o 463 millones de personas viven con la enfermedad.
DM es una de las principales causas de mortalidad y las complicaciones vasculares son importantes.
Las complicaciones vasculares en la longevidad afecta al paciente y su economía
Factores de riesgo vasculares: retinopatía, nefropatía, neuropatía, complicaciones cardiovasculares y cerebrovasculares.
COMPLICACIONES MICROVASCULARES
Contribuyen cambios patológicos en muchos tejidos: oculares, cardiacos, renales, cutáneos y neuronales
Es la principal causa del aumento de la morbilidad, activa la vía de poliol y genera ROS y estrés
RETINOPATÁ DIABÉTICA
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NEFROPATÍA DIABETICA
Conocida como enfermedad renal diabética que conduce a enfermedad renal crónica
1 de cada 5 pacientes con diabetes tienen enfermedad renal.
Mayor excreción de albumina en sangre, lesiones glomerulares y disminución de la TFG
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Complicaciones macrovasculares
Enfermedades cardiovasculares
: Es la principal causa de muerte en DM2 y representa el 70 %
F. riesgo: Edad. obesidad, tabaquismo, dislipidemia e hipertensión
Las personas con diabetes desarrollan mas ECV, el CAD, CHD se manifiestan con angina de pecho, infarto cardiaco y muerte cardiaca
La enfermedad coronaria afecta 32,2%, si tienen diabetes tiene mayor posibilidad de IAM.
Enfermedad cerebrovascular
: Afecta de 20 al 40% de pacientes con diabetes.
Afecta vasos cerebrales y circulación cerebral, caracteriza por ACV que es isquémica y hemorrágica
Causo 6,6 millones de muertes, 50% isquemia, 44% hemorragia intracraneal y 6% hemorragia subaracnoidea.
Microbiota - papel importante ACV, se asocia a fibrilación auricular
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Afecta a vasos sanguíneos grandes, ECV, ACV, EAP se produce una lesión del endotelio vascular y función plaquetaria alterada.
Manejo de las complicaciones de la diabetes
Recomendaciones especificas para detección y tratamiento de diabetes, intervención temprana puede retrasar la progresión
La diabetes comienza con pocos o ningún signo y los pacientes desarrollan consecuencias graves.
Subtipo 1: DN y DR; subtipo 2: neoplasia maligna y cáncer; Subtipo 3: CAD y enfermedades neurológicas
Modificación del estilo de vida
: los factores de riesgo están asociados con su desarrollo
Modificar estilo de vida y prevención de FR produce un resultado positivo.
Reduce bebidas azucaradas, realizar ejercicio moderado y dejar de fumar.
Control de glucosa en sangre, lípidos y presión arterial
:
Niveles bajos de glucosa, presión arterial y glucosa se asocia a menor riesgo de DM2
Múltiples intervenciones para reducir los tres parámetros
El tratamiento de hipertensión reduce la microvasculatura y microvasculatura
Hipolipemiantes como elastina reducen la enfermedad macrovascular
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LINK:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10553000/pdf/medi-102-e35285.pdf
