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Los trastornos del espectro autista (TEA)8
El trastorno desintegrativo infantil
Características
Es un trastorno poco frecuente dentro del espectro autista.
Implica la pérdida de funciones y habilidades previamente adquiridas por el niño
Aparece generalmente entre los 3 y 4 años de edad, aunque puede manifestarse entre los 2 y los 10 años
Diagnostico
Pérdida significativa de habilidades en varias áreas como:
-Lenguaje expresivo o receptivo.
-Habilidades sociales o de comportamiento adaptativo.
-Control de esfínteres.
-Juego y habilidades motoras.
Cambios en la interacción social y emocional, como ausencia de reciprocidad o alteraciones en la comunicación no verbal.
pronóstico
El trastorno tiene un curso continuo y se extiende a lo largo de la vida.
Es raro que ocurra una recuperación total, aunque puede haber mejorías limitadas tras la pérdida inicial de habilidades.
El síndrome de Asperger
Características
Pertenece a los Trastornos del Espectro Autista (TEA) y es considerado como una forma de autismo de alto funcionamiento.
Las personas con síndrome de Asperger suelen tener habilidades cognitivas normales o superiores y un desarrollo del lenguaje relativamente normal, pero presentan dificultades significativas en la interacción social y en la flexibilidad de pensamiento y comportamiento
Diagnósticos
Alteraciones cualitativas en la interacción social: problemas para entender las señales sociales y mostrar reciprocidad emocional.
Comportamientos, intereses y actividades restringidos y repetitivos: adhesión rígida a rutinas, intereses intensos y específicos, o movimientos estereotipados.
No hay retraso clínicamente significativo en el desarrollo del lenguaje o de habilidades cognitivas
Dificultades más comunes
Incapacidad para relacionarse con iguales de manera adecuada a su desarrollo.
Falta de reciprocidad emocional y sensibilidad a las claves sociales.
Tendencia a intereses absorbentes o rituales inflexibles.
Uso peculiar del lenguaje (pedante o con un tono y ritmo inusuales).
Problemas para interpretar intenciones ajenas o comprender dobles significados
Pronóstico
En comparación con otros TEA, el síndrome de Asperger presenta un mejor pronóstico debido a la conservación de habilidades cognitivas y lingüísticas básicas.
Sin embargo, las dificultades sociales suelen persistir durante toda la vida, lo que puede limitar las relaciones interpersonales y la adaptación a ciertos contextos
El autismo
El síndrome de Rett
Menos frecuente
que el trastorno autista
diagnosticado
en mujeres
Mutación genética espontánea
No se hereda
ni se transmite de una generación a otra
Criterios para el diagnóstico del trastorno de Rett según el DSM IV TR
Características
Características después del período de desarrollo normal
Desaceleración del crecimiento craneal (5-48 meses)
Pérdida de habilidades manuales (5-30 meses).
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Desarrollo prenatal y perinatal normal
Desarrollo psicomotor normal hasta los priemeros 5 meses
Circunferencia craneal normal al nacimiento
Se vincula a una mutación
genética en el cromosoma X
Disminución de la velocidad de
desarrollo del cráneo (5-48 meses)
Usado por
primera vez por el psiquiatra suizo Bleuler, en 1911.
Criterios para el diagnóstico del trastorno autista según el DSM
Déficit persistentes en la interacción y comunicación social en múltiples contextos a través de la trayectoria e
historia del sujeto
Patrones de conducta, intereses y actividades o acciones repetitivos y restringidos. Deben darse al menos dos de
los siguientes signos
Movimientos motores estereotipados
Insistencia e inflexibilidad en rutinas
Restricción e intereses fijos
Híper o hiporreactividad sensorial,
Los síntomas deben presentarse en el período temprano del desarrollo
Los síntomas causan un déficit clínicamente significativo en el funcionamiento social, ocupacional o de otras
importantes áreas funcionales.
Tres niveles de severidad basados en comunicación social y comportamiento repetitivo
Déficit en reciprocidad socioemocional, distancia y aproximaciones sociales anómalas
Déficit en comunicación no verbal (contacto visual, gestos, expresión facial).
Dificultades en la comprensión y uso de gestos.
Proviene del griego autos,
que significa «sí mismo».
La persona autista es aquella a la cual las
otras personas le resultan opacas e impredecibles
y que vive como ausente (mentalmente ausente)
75% de niños autistas: Retraso mental.
Siguiendo el DSM IV TR
los TGD se caracterizan por una perturbación grave y generalizada de varias áreas del desarrollo:
Comunicación
Comportamientos e intereses estereotipados
Alteraciones cualitativas impropias del nivel de desarrollo o edad mental.
Interacción social
Trastornos incluidos
Trastorno autista (Síndrome de Kanner)
Trastorno de Rett
Trastorno desintegrativo infantil
Síndrome de Asperger
Trastorno generalizado del desarrollo no especificado
Cambios del DSM V (2013)
Los TGD pasaron a ser conocidos como trastornos del espectro autista (TEA)
Eliminación de Asperger, Rett y desintegrativo infantil como diagnósticos separados
los trastornos se distribuyen en un continuo, con variaciones en su gravedad.
los TEA se distribuyen a lo largo de un continuum de gravedad
En un extremo los trastornos más leves (como el síndrome de Asperger), y en el otro extremo, los más graves (como el autismo clásico)
Los criterios diagnósticos del TEA combinan los problemas sociales y comunicativos y comportamientos rígidos.
Inventario del Espectro Autista (IDEA) de Rivière (2004)
Funciones del IDEA
Determinar severidad de rasgos autistas.
Formular objetivos de intervención específicos
Evaluar cambios tras intervenciones o tratamientos.
Dimensiones principales
Relaciones Sociales
Trastornos cualitativos
de la relación social
Nivel 2: Relaciones con adultos, pero no con iguales; iniciativas muy escasas.
Nivel 3: Relaciones unilaterales e inducidas; torpeza en las interacciones.
Nivel 4: Motivación de relación con iguales, pero dificultad en dinamismo y fluidez
Nivel 1: Aislamiento completo; no diferencian personas de cosas.
Trastornos de las capacidades de referencia conjunta
Nivel 1: Ausencia de acciones conjuntas o interés por gestos de otros.
Nivel 2: Acciones conjuntas simples sin interpretación subjetiva.
Nivel 3: Uso limitado de miradas y gestos significativos en situaciones dirigidas.
Nivel 4: Atención y acción conjunta limitada; no comparten preocupaciones triviales.
Trastornos de las capacidades intersubjetivas y mentalistas
Nivel 1: Falta de interés por las personas y sus emociones.
Nivel 2: Expresiones emocionales limitadas e intersubjetividad primaria ocasional.
Nivel 3: Uso limitado de términos mentales como "contento" o "triste."
Nivel 4: Conciencia parcial de que otros tienen mente; procesos mentalistas simples.
Lenguaje y Comunicación
Trastornos cualitativos
del lenguaje expresivo
Desde mutismo total (Nivel 1) hasta lenguaje discursivo con dificultad para regular conversaciones (Nivel 4).
Trastornos cualitativos
del lenguaje receptivo
Desde "sordera central" en Nivel 1 hasta comprensión limitada y con dificultad en Nivel 4.
Área de flexibilidad mental y comportamental
Trastorno de las competencias de anticipación
Nivel 1: Resistencia a cambios
Nivel 2: Conductas anticipatorias simples
Nivel 3: Anticipación de eventos futuros
Nivel 4: Orden claro y estructura
Trastorno de la flexibilidad mental y comportamental
Estereotipias simples: Rituales simples y resistencia a cambios.
Rituales complejos: Apego a objetos y rutinas fijas
Pensamiento obsesivo: Intereses limitados, no funcionales socialmente.
Pensamiento rígido: Fijación en rutinas y obsesiones
Trastornos del sentido de
la actividad propia
Conductas sin meta. Acciones sin propósito alguno y que no se relacionan con los
contextos en que se producen
Ficción e Imaginación
Trastornos de la imaginación y de las capacidades de ficción
Nivel 1: Ausencia total de juego funcional o simbólico.
Nivel 2: Juegos funcionales simples y estereotipados.
Nivel 3: Juego simbólico limitado y dirigido desde fuera.
Nivel 4: Ficciones complejas, pero inflexibles y utilizadas para aislamiento.
Trastornos de la
imitación
Nivel 1: Ausencia completa de imitación
Nivel 2: Imitaciones simples y evocadas, pero no espontáneas.
Nivel 3: Imitaciones espontáneas, pero esporádicas y rígidas
Nivel 4: Modelos personales rígidos basados en variables externas.
Factores que influyen en la gravedad del TEA
Edad, sexo (más común en hombres, mayor gravedad en mujeres).
Presencia de retraso mental.
Tratamientos y apoyo familiar.
Dimensiones y puntuación en el IDEA
El IDEA mide diferentes dimensiones del TEA con una escala de 0 a 8 puntos. La puntuación de 8 indica una afectación máxima en esa dimensión, mientras que 0 significa la ausencia de alteraciones significativas.
Niveles del Trastornos del Espectro Autismo
Nivel 2: Autismo regresivo
Pérdida de capacidades previamente adquiridas (contacto ocular, lenguaje, habilidades cognitivas).
Puntuaciones IDEA: 50-70.
Nivel 3: Autismo de alto funcionamiento
Controversia en su denominación; puede solaparse con el síndrome de Asperger.
Lenguaje presente, pero dificultades sociales e intereses obsesivos.
Puntuaciones IDEA: 40-50.
Nivel 1: Autismo clásico tipo Kanner
Mayor afectación dentro de los TEA.
Puntuaciones IDEA: 70-96.
Nivel 4: Síndrome de Asperger
Menor afectación dentro de los TEA, asociado a altas capacidades en algunas áreas.
Dificultades para interpretar claves sociales y mostrar empatía.
Puntuaciones IDEA: 30-45.
Universidad Nacional de Educación Educación Inclusiva Modalidad en Línea
Causa
