Heparina não fracionada: ataque de 80UI/Kg EV (ou DU de 5.000U) + infusão contínua inicial de 18 UI/Kg/h com meta de TTPA de 1,5-2,5. / TTPA inicialmente de 6/6 horas e depois diariamente quando estável. / Verificar número de plaquetas no 3° e 5° dia (devido risco de plaquetopenia autoimune pela heparina). / Heparina não fracionada "concentrada" (01 ml = 20.000 UI ou 01 ml = 25.000 UI); dose inicial de 333 UI/Kg SC + contínua de 250 UI/Kg SC de 12/12 horas, não sendo necessário controle por TTPA. 01° escolha para DRC dialítica ou < 30 ml/min., devendo também ser considerada quando instabilidade hemodinâmica, extremos de peso e idade e alto risco de sangramento (pode ser revertida comprotamina). / Padrão: bolus de 5.000UI e iniciar infusão de 1.000UI/h c/ diluição padrão de 250 ml SF + heparina sódica 25.000 UI: < 1,2 (bolus de 5.000 UI e aumentar infusão em 2ml/h); 1,2-1,49 (bolus de 2.500UI e aumentar infusão em 01 ml/h); 1,5-2,3 (manter); 2,31-3 (reduzir em 01 ml/h); > 3,0 (pausar por 01 hora e reduzir infusão em 2 ml/h)