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POLMONE - Coggle Diagram

- - - - Eziologia multifattoriale
      - Macro
        
        Fibrosi interstiziale
        
        Subpleurica
        
        Degenerazione cistica
        
        "Honeycombing"
        
        Lobi inferiori
      - Isto
        
        Infiammazioen interstiziale
        
        Fibrosi subpleurica
        
        Eterogeneità temporale
        
        Lambertosi
        
        Foci Fibroblastici
    - - Non ha caratteristiche di altre patologie
        
        Diagnosi di escluione
      - Assenza Eterogeneità temporale
      - Architettura preservata
        
        Pattern cellulare
        
        Infiltrato infiammatorio settale
        
        Pattern fibrotico
        
        Espansione dei setti
        
        Ispessimento pareti alveolari
        
        Poco infiltrato infiamm.
      - Terapia
        
        Corticosteroidi
        
        Risuluzione completa
      - Evoluzione
        
        se non trattata
        
        UIP
    - - Patologia Professionale
        
        Esposizione al Carbone
        
        Antracosi
        
        Macrofagi neri
        
        Noduli / Macule
        
        Macrofagi neri + Rete fibre collagene
        
        Enfisema centrolobulare
        
        fibrosi massiva
        
        "Pneumoconiosi complicata"
        
        Silicosi
        
        Silice
        
        accumolo nei macrofagi
        
        citochine
        
        infiammazione nei setti
        
        2 more items...
        
        Asbestosi
        (amianto)
        
        Infiammazione interstiziale
        
        Fibrosi interstiziale
        
        Aspetto Honecomb
        
        Fibre di asbeto
        
        colore bruno
        
        associate a prot. ferrose
- - - - tosse produttiva >3mesi/su12 x 2 anni
      - Macro
        
        Ipersecrezione
        
        mucosa
        
        mucopurulenta
        
        edema
        
        Iperemia
      - Isto
        
        Infiltrato cronico
        
        Rimodellamento
        
        iperplasia globet cell
        
        iperplasia ghiandole sottomucose
        
        aumento spessore mucosa
        
        Indice Reid
        
        spessore sottomucosa / parete
        
        normale: 0,14 - 0,36
        
        BPCO: >0,44
    - - Reazione immunologica
        
        Broncocostrizione
      - Tipologie
        
        Atopica
        
        ipersensibilità
        
        antigeni innocui #
        
        T-H2
        
        IL-4 + IL-5 #
        
        Linfociti B
        
        IgE #
        
        mastociti + basofoli +eosinofili
        
        istamina - citochine - chemochine #
        
        Infiammazione cronica
        
        rimodellamento
        
        Professionale
        
        Sostanze tossiche
        
        broncocostrizione
        
        Non Atopica
        
        non c'è sensibilizzazione
        
        iperreattività a stimoli normali
        
        (non IgE mediato)
        
        Farmacologica
        
        FANS
        
        leucotrieni
        
        broncocostrizione
      - Clinica
        
        Crisi asmatiche (min/ore)
        
        Broncocostrizione
        
        Dispnea
        
        Tosse
        
        Sibili
        
        Cianosi
        
        casi gravi
      - Diagnosi
        
        Spirometria
        
        Indice Tiffaneau
        
        <70%
        
        DD x asma
        
        dare SABA
        
        poi fare spirometria
        
        se differenza >12% :arrow_right: asma
      - Istologia
        
        Spirale di Cushmann
        
        spirali di muco
        
        visibili nell'espettorato
        
        Cristalli Charcot-Leden
        
        Tipici di patologie allergiche
        
        anche infez. parassitarie
        
        Rimodellamento vie
        
        iperplasia ghiandole
        
        :arrow_up: muco
        
        :arrow_up: spessore MB
        
        :arrow_up: vasi sanguigni
        
        :arrow_up: spessore muscolo liscio
    - - distruzione irreversibile pareti alveoli
      - Tipologie
        
        Centroacinare
        
        alveoli prossimali o centrali
        
        Tipica di BPCO grave
        
        Panacinare
        
        Sia prossimali che distali
        
        Deficit a1-anti-tripsina
        
        Irregolare
        
        Parasettale
        
        alveoli distali
        
        Enfisema bolloso (sub-pleurico)
        
        pneumotorace spontaneo
  - - - bronchi / bronchioli
    - - forte infiltrato
        
        acuto
        
        cronico
        
        Essudato
      - Desquamazione epitelio
        
        ulcerazione