Prótesis valvular mecánica, Casos de VD sistémico (intercambio auricular, trasposición de grandes vasos), Cardiopatía cianótica no reparada, síndrome de Marfan con dilatación aórtica de 40-45, Patología aórtica asociada a válvula aórtica bicúspide con dilatación aórtica de 45-50 mm , Otras cardiopatías congénitas complejas