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técnicas y aplicaciones para el diagnóstico de las enfermedades mamarias. …
técnicas y aplicaciones para el diagnóstico de las enfermedades mamarias.
MAMOGRAFÁ
Es una técnica diagnostica que usa rayos x, aplicados directamente a la glándula mamaria, por medio de equipos llamados mamógrafos el cual usan dosis de radiación de 0,7 mili Sievert.
Su evolución data desde los años sesenta, desde la mamografía análoga hasta hoy en día en la actualidad en la mamografía digital, permitiendo obtener mejores resoluciones en las imágenes.
La mamografía puede considerarse un estudio simple pero determinante, el cual permite detectar masas, calcificaciones y tumores sospechosos a tiempo antes de que puedan ser palpables. Existen dos tipos de mamografía:
Mamografía diagnostica:
el cual es ordenado por el medico a mujeres con sintomatología y se presentaron hallazgo en el examen clínico.
Mamografía de tamizaje:
el cual es ordena por el medico a mujeres que no presentan ningún factor de riesgo.
INDICACIONES
• Se realiza después de los 40 una vez al año.
• Se realiza cada dos años, en mujeres de 50 años en adelante.
• Anualmente si se tiene antecedentes propios o familiares, solicitado por el mastólogo o cirujano.
CONTRAINDICACIONES
• No se debe realizar durante el embarazo.
• Ni durante la lactancia
• Si la mujer tiene implantes mamarios, ya que puede ser difícil de interpretar, en especial si estos están debajo del musculo pectoral.
• Si presenta lesiones como heridas o ulceras, puede ser doloroso la realización del examen.
BIOPSIAS
se basa en la extracción de una muestra de tejido mamario para análisis histológico. Con esta técnica se busca la confirmación del diagnóstico en caso de hallazgos sospechosos y para la determinación del tipo de lesión (benigna o maligna).
TÉCNICAS DE BIOPSIA
• Biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF): Extracción de células con una aguja fina.
• Biopsia por incisión: Extracción de tejido mediante una incisión quirúrgica.
• Biopsia estereotáxica: Extracción de tejido guiada por imágenes de mamografía o ecografía.
CONTRAINDICACIONES
• Para pacientes con coagulopatías.
• Que presenten alergia a la anestesia local, como la lidocaína.
• Pacientes con implantes mamarios, ya que estos se pueden romper.
• Pacientes que tengas reacciones adversas a las biopsias, por posible reacción alérgica o presentar un sangrado excesivo.
INDICACIONES
• Evaluar lesiones por ser sospechosas para un posible cáncer de mama.
• Evaluación de las lesiones que no pueden ser palpables, que han sido detectadas en la mamografía, ecografía o la resonancia.
• Realizar seguimiento a lesiones ya tratadas como los carcinoma o fibroadenoma.
ECOGRAFÍA
técnica de imagen que se utiliza especialmente en mujeres jóvenes o en casos donde la mamografía no proporciona suficiente información. Esta técnica utiliza ondas sonoras para crear imágenes de las estructuras internas de la mamá y es útil para evaluar quistes y masas.
INDICACIONES
• Es útil para la detección de líquidos, quistes, acceso y hematomas.
• Para la evaluación de síntomas como dolor, bultos o cambios que se presenten en los senos.
• Realizar seguimiento a lesiones fibrosas y quistes.
• Evaluar mujeres menores de 40 años con antecedentes familiares de cáncer de mama.
• Evaluación a mujeres que tengan implantes mamarios.
• Se puede usar en mujeres con mamas densas, ya que permite evidenciar posibles lesiones.
CONTRAINDICACIONES
• No presenta, ya que es un estudio no invasión y no usa radiación ionizante.
• Si la mujer tiene implantes mamarios de titanio, ya que este puede generar artefactos en la imagen.
• Si la paciente es alérgica al gel que se usa en los ecógrafos.
una desventaja es el tiemplo empleado para la realización del estudio ya que este requiere de 20 a 30 minutos a comparación del mamógrafo que emplea de 10 a 12 minutos; también se usa como guía para la realización de biopsias.
AUTOEXAMEN
es una técnica inicial la cual es empleada por el mismo paciente o un médico para examinar manualmente las mamas en busca de bultos, cambios en la textura o aspecto de la piel, y secreciones anómalas.
Brazos en la cintura:
Para evidenciar cambio en el color, tamaño o deformaciones..
Brazos en la parte posterior de la cabeza:
Para evidenciar si son simétricos, si el pezón está hundido o presenta protuberancias.
Exploración física:
Se realiza en ambas mamas, se coloca una mano sobre la parte posterior de la cabeza y con la otra se examina el seno, usando los dedos palpando de forma circular toda la mama incluyendo la zona de la axila, de manera pausada.
Con esto podemos evidenciar posibles
signos de alerta.
Bultos
Secreción anormal por el pezón
Hundimientos
Pezón hundido
Enrojecimientos
Inflamación
Dolor y cambios en su textura
Se realiza una vez al mes y se sugiere realizar a partir de los 20 año.
RESONANCIA MAGNETICA
es una técnica avanzada que proporciona imágenes detalladas de los tejidos mamarios. Se utiliza en situaciones específicas, como en mujeres con alto riesgo de cáncer de mama o para evaluar la extensión de la enfermedad en pacientes ya diagnosticadas.
INDICACIONES
• Masas palpables que no se observan con la mamografía o la ecografía.
• Evaluación de lesiones en una mama glandular muy densa.
• Posible cribado de mujeres jóvenes con un riesgo muy elevado de cáncer de mama por sus antecedentes familiares.
• Evaluación de fugas en el caso de los implantes mamarios de silicona.
• Se puede realizar en cualquier edad, ya que no usa radiación ionizante.
CONTRAINDICACIONES
• Paciente que tenga implantes mamarios, ya que estos producen artefactos en la imagen.
• Los tatuajes contienen partículas de hierro, pudiendo afectar esta área al ingresar al campo magnético, causando reacción alérgica o dolor local.
• Paciente con dispositivos como marcapasos que no sean compatibles con el equipo de resonancia magnética.
• Pacientes claustrofóbicos.
Utiliza un campo magnético y ondas de radiofrecuencia para obtener imágenes detalladas, también utiliza contrastes para mejorar la visualización de lesiones.
