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Transtorno de anisedade generalizada(TAG) - Coggle Diagram
Transtorno de anisedade generalizada(TAG)
SINTOMAS
Inquietação, fadiga, dificuldade de concentração, irritabilidade, tensão muscular, sudorese excessiva, disfunção sexual e gastrointestinal
Tratamento não farmacológico mais eficaz e a psicoterapia pelo método TCC ( terapia cognitiva comportamental)
A TAG não é facilmente controlada, causando sofrimento, prejuízos ou incapacitações importantes na vida do indivíduo.
caracterizado por ansiedade e preocupações excessivas relacionadas a diversos eventos, circunstâncias e/ situações da vida diária.
O excesso de preocupação pode ser acompanhado por inquietude, dificuldade de concentração, lapsos de memória, alterações do sono, fadiga, irritabilidade e tensão muscular, além de outros sintomas somáticos
O curso do transtorno pode ser crônico ou intermitente e a causa da TAG vêm sendo estudadas e parece relacionar-se tanto a eventos da vida diária traumáticos como a alterações neurológicos e genéticos.
A principal cormobidade associada é a depressão.
Algumas patologias clínicas precisam ser avaliadas antes do diagnóstico de TAG, como por exemplo o hipertireoidismo.
Cefaléias, fibromialgia ou síndrome do intestino irritável, costumam acompanhar o diagnóstico do transtorno.
Além de o TAG já gerar por si só importante pelo grau de prejuízos ao paciente, ele também pode ser considerado um fator de risco pro aparecimento de outros transtorno psiquiatricos, como depressão
O que fazer no momento de uma crise?
Respira fundo e fazer técnicas de respiração
Prestar atenção nos pensamentos negativos
Conversar com pessoas de confiança
Buscar ajuda de um profissional
Tratamento farmacológico
Primeira linha
Inibidores da recaptação de serotonina
Paroxetina
Farmacocinética
A paroxetina é um derivado da fenilpiperiidina, com estrutura química distintas dos outros antidepressivos.
Mecanismo de ação
Causa elevação de concentração extracelularde 5HT nas sinapses serotonérgicas, medida pela inibição de seu transportador.
Modo de usar
10 mg, dose máxima 40 mg
Escitalopram
Modo de usar
10 a 20 mg, uma vez ao dia
Mecanismo de ação
Tem afinidade alta pelo sítio de ligação primário do transportador de serotonina.
Efeitos colaterais
Náusea,coriza, sudorese, vômito, insônia
Sertralina
Modo de usar
Via oral e o pico acontece entre 4 a 8 horas
Mecanismo de ação
A sertralina age inibindo a recaptação da serotonina mediante bloqueio de seu transportador
Reações adversas
Boca seca, cefaleia, diarreia, disfunção sexual,náusea e tontura
Fluoxetina
Modo de usar
20 mg ao dia
Mecanismo de ação
Inibe seletivamente a recaptação pré-sináptica de serotonina, facilitando a neurotransmissao serotonérgicas
Citalopram
Farmacocinética
É rapidamente absorvido por via oral e a concentração máxima em torno de 2 h.
Mecanismo de ação
O citalopram não apresenta ou tem afinidade muito baixa com os receptores 5-HT1a, 5 HT2, D1 e D2, colinergicos muscarinicos.
esse fenômeno poderia explicar por que o citalopram produz uma quantidade menor de efeitos colaterais tradicionais.
Reações adversas
Náuseas, sudorese, boca seca, cefaleia, sonolência, insônia e astenia.
Modo de usar
Dose oral única de 20 mg por dia e dependendo dos sintomas a dose pode ser aumentada
Precaução
Pode causar prolongamento do intervalo QT.
Dose máxima
40 mg para adulto e 20 mg em idosos
Venlafaxina
Farmacocinética
É um derivado biciclico da feniletilamina, distinto dos demais antidepressivos
Modo de usar
75 mg, uma vez ao dia
Farmacocinética
É considerado um fármaco inibidor duplo da recaptação da serotonina e noradrenalina
Outros antidepressivos
Bupropiona
É uma fenilaminocetona monociclica, com estrutura parecida a anfetamina
Dosagem de no máximo 450 mg ao dia
Age como uma inibidores não seletiva dos transportadores da dopamina e da noradrenalina, inibindo a recaptação desses neurotransmissores
Pregabalina
É uma molécula estruturalmente analoga ao GABA e não é uma molécula convertida metabolicamente em GABA
Tem atividade maior no neocórtex, no hipocampo, na amígdala e no cerebebelo
Risperidona
Modo de usar
Oral de 1 a 3 mg, VO uma vez ao dia e injetável
Farmacocinética
Tem alta afinidade com receptores 5-HT2a
Precauções
Monitorar ganho de peso, PA, glicemia, IMC
Hidroxizina
Anti-histaminico com efeito sedativo
Reações adversas
Boca seca, cefaleia, fadiga e sonolência como
Segunda linha
Ansiolíticos
Benzodiazepínicos como alprazolam, lorazepam e diazepam
Recomenda- se que os BZDs sejam utilizados apenas no início do tratamento e por períodos curtos
Antidepressivos tricíclicos
Imipramina
Apresentou a melhor resposta ansiolitica comparado ao diazepam, principalmente nos sintomas psíquicos de tensão, apreensão e preocupação.