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MELANOMA - Coggle Diagram
MELANOMA
CUTANEO
ESAME MICROSCOPICO
nucleo dismorfico ed ipercromatico
lesioni non invasive
lesioni pre-cancerose
nevo displastico
lentigo maligna
melanoma in situ
citoplasma variamente rappresentato ampio ed eosinofilo
lesioni invasive
melanoma su lentigo maligna
anziani
crescita verticale
volto
melanoma acrale
zone non foto-esposte
segno di Hutchinson
righe parallele sull'unghia
prognosi molto sfavorevole
melanoma superficiale
crescita prevalentemente radiale
meno aggressivo
zone foto-esposte
melanoma nodulare
consistenza dura
spesso ulcerato
crescita verticale
necrosi delle cellule neoplastiche
CLASSIFICAZIONE MOLECOLARE
mutazione di n-RAS (28%)
mutazione di NF1 (5%)
mutazione di BRAF (52%)
triplo negativo (15%)
ESAME MACROSCOPICO
D: diametro
6 mm
E: evoluzione
lenta
C: colore
disomogeneo
F: firmness
dura
B: bordi
irregolari a carta geografica
G: growth
cresce molto velocemente
A: asimmetria
asimmetriche
MANIFESTAZIONI CLINICHE
prurito o sanguinamento
PATTERN DI CRESCITA
verticale
aggressione dell'epidermide
ulcerazioni
sanguinamenti
orizzontale
DIAGNOSI
dermatoscopio
TAC + PET
esami di laboratorio (follow-up)
LDH
s100
biopsia + esame istologico
più frequente
PROGNOSI E STADIAZIONE
TNM
fattori anagrafici
livelli di Clark
fattori macroscopici
indice di Breslow
fattori microscopici
TERAPIA
immunoterapia
target therapy
chirurgia
EZIOLOGIA
fattori ambientali
eccessiva foto esposizione
immuno-depressione
pelle chiara
fattori genetici
melanoma familiare
sindrome del nevo displastico
xeroderma pigmentoso
albinismo
evoluzione di un nevo o mutazioni de novo
EPIDEMIOLOGIA
incidenza al circa 3%
30-40 anni soprattutto donne
MUCOSALE
UVEALE
neoplasia maligna che origina dai melanociti