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MENINGITIS Y
ENCEFALITIS, SILVA GONZÁLEZ BRUNO ALEXANDER - Coggle Diagram
MENINGITIS Y
ENCEFALITIS
DEFINICIÓN
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MENINGOENCEFALITIS
VIRAL
Proceso infeccioso causado por diversos virus que tienen la habilidad de penetrar al SNC causando:
-Inflamación en las leptomeninges y/o encéfalo.
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ENCEFALOPATÍA
Alteración de la conciencia por un lapso de tiempo igual o mayor a 24 horas, con letargia, irritabilidad, cambios en la personalidad.
EPIDEMIOLOGÍA
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Pico máximo entre los 2 y 24 meses
El 70% es antes de los 5 años.
Hacinamiento y puerta de entrada respiratoria.
ETIOLOGÍA
-Enterovirus
Como coxsackie, echovirus y enterovirus
-Parechovirus
-Virus Herpes Simple (1 y 2)
-Rabia y virus de parotiditis.
-Enterobacterias
E. coli, Klebsiella, Proteus, Serratia
-Steptrococcus agalactie
-Listeria monocytogenes
-S. pneumoniae
-Neisseria meningitidis
-Haemophilus influenzae
PATOGENIA
Invasión y destrucción directa del tejido nervioso por multiplicación (+) o reacción del huésped a antígenos víricos.
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Inducción de daño de células neuronales y auditivas, edema, aumento de PIC, lesión cerebral focal
Primaria
Colonización de bacteria en nasofaringe
Invasión a la sangre
Microrganismos invaden SNC (bacteriemia)
Multiplicación intravascular y sistema en meninges vía plexos coroideos.
Secundaria
Microorganismos invade directamente el SNC por foco antigu, inoculación directa.
DIAGNÓSTICO
Cartilla de vacunación
Búsqueda de anticuerpos IgG e IgM para herpes en LCR
Punción lumbar
Neuroimagen: Realizar antes la punción lumbar en aumento de PIC, inmunodeficiencia, TCE, tumor
EEG, para enlenticimientode actividad general.
Cultivo es estándar de oro para etiología.
TAC de cráneo
Punción lumbar, Citoquímica, Gram, PCR
TRATAMIENTO
Estabilización cardiorrespiratoria y tratamientos de convulsiones.
Empírico: Cefalosporina de 3ra generación IV y Vancomicina.
Aciclovir IV o Ganciclovir IV
10-20 mg/kg/dosis cada/8 horas
Cefotaxima + Ampicilina (<3 meses)
Antipseudomonas:
Ceftazidima, Cefepime, Meropenem
3 meses-18 años: Ceftriaxona
Resistencia a Penicilina: Vancomicina
Agregar Dexametasona IV 0.15 mg/kg/dosis
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
ENCEFALITIS
Disminución de nivel de estado de conciencia
Letargia
Alteraciones en el comportamiento y personalidad
Convulsiones
Focalidad neurológica
Temblor
Ataxia, disartria y disfagia
Fontanela abombada
MENINGITIS
Fiebre
Cefalea
Vómitos en proyectil
Rigidez nucal
Fotofobia
Aumento de presión intracraneal
Disfunción neurológica
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