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"Historia del padecimiento actual" Capitulo 5 - Coggle Diagram
"Historia del padecimiento actual" Capitulo 5
Objetivo de la Historia del Padecimiento Actual
Obtener información detallada sobre los problemas que llevaron al paciente a buscar tratamiento.
Describir síntomas, tiempos y factores estresantes asociados.
Confrontaciones
Señalar inconsistencias en la historia del paciente de manera amable para mejorar la comunicación.
Inicio y Secuencia de Síntomas
Determinar cuándo comenzaron los síntomas y si han fluctuado con el tiempo.
Buscar eventos significativos que puedan haber desencadenado el episodio.
Descripción de Síntomas
Recopilar información sobre cada síntoma:
Tipo: ¿Qué tipo de síntoma es?
Gravedad: ¿Qué tan severo es?
Frecuencia: ¿Con qué frecuencia ocurre?
Duración: ¿Cuánto tiempo dura?
Contexto: ¿En qué situaciones se presenta?
Episodios Previos
Investigar sobre episodios anteriores de condiciones similares y cómo el paciente ha reaccionado a ellos.
Evaluar la efectividad de tratamientos previos y hospitalizaciones.
Síntomas Vegetativos
Evaluar síntomas relacionados con el nivel de energía, variación diurna del estado de ánimo, y cambios en el interés y desempeño sexual.
Factores Estresantes
Identificar condiciones o eventos que parecen causar o empeorar los problemas de salud mental.
Preguntar sobre factores estresantes en el hogar, trabajo, relaciones, etc.
Enfoque en el Episodio Actual
Priorizar la información sobre el episodio actual del padecimiento, ya que es lo que más preocupa al paciente y los informantes.
Técnicas de Entrevista
Usar preguntas abiertas para fomentar la expresión de sentimientos y experiencias.
Combinar preguntas abiertas y cerradas para obtener detalles específicos.
Consecuencias del Padecimiento
Investigar cómo el padecimiento ha afectado el funcionamiento social, laboral y familiar del paciente.
Identificar problemas maritales, interpersonales, legales y de interés.