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CARCINOMA VESCICALE - Coggle Diagram
CARCINOMA VESCICALE
FATTORI DI RISCHIO
dieta
abuso di farmaci analgesici
esposizione professionale a sostanze chimiche
fumo di sigaretta
radio e chemioterapia
schistosoma hematobium
MANIFESTAZIONI CLINICHE
pollachiuria
dolore sovra-pubico
disuria e stranguria
idronefrosi
ematuria
TERAPIA
forme localmente avanzate
cistectomia parziale
forme muscolo-invasive
cistectomia radicale + linfoadenectomia locoregionale
derivazione urinaria
incontinenti
uretero-cutaneo-stomia
uretero-ileo-cutaneo-stomia secondo Bricker
continenti
uretero-sigmoido-stomia
neovescica
chemioterapia neoadiuvante
tumori ad alto rischio
resezione endoscopica e BCG endovescicale
cistectomia radicale
tumori metastatici
poli-chemioterapia
terapia palliativa
forme non infiltranti
resezione endoscopica transureterale
DIAGNOSI
ECO pelvica
citoscopia
citologia urinaria
esame istologico
esame delle urine per 3 giorni consecutivi
TNM
N
vera pelvi e iliaci comuni
M
T
Tis: piatto
T(1-4): progressivo approfondarsi
forme superficiali Ta, Tis, T1
forme infiltranti T2 e T4
Ta: non inasivo
GRADING
G2 moderatamente differenziato
G3 scarsamente differenziato
G1 ben differenziato
ISTOTIPI
a buona prognosi
ca. uroteliale
adenocarcinoma
a cattiva prognosi
ca. uroteliale sarcomatoide
ca. uroteliale micropapillare
ca. uroteliale a cellula ad anello con castone
infiltrante linfoepitelioma
ca. a cellule squamose
infiltrante plasmacitoide
IIC
luminali
CK20, GATA3, FGFR3, FOXA1, HER2, HER3
basali
CK5, CK6, CK14, CD44
rispettivamente 4° e 5° neoplasia più frequente per uomo e donna