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CARCINOMA DEL COLON-RETTO - Coggle Diagram
CARCINOMA DEL COLON-RETTO
EPIDEMIOLOGIA
2° neoplasia per incidenza
età>50 anni e soprattutto maschi
paesi industrializzati
ESAME MICROSCOPICO
istotipo midollare
istotipo a piccole cellule
istotipo mucinoso
istotipo castroniforme
adeno-carcinoma
istotipo indifferenziato
STADIAZIONE
intra-peritoneale
extra-peritoneale
SEDE
colon sx 15%
sigma 25%
colon trasverso 5%
intestino retto 45%
colon dx 10%
EZIOLOGIA
patologie favorenti
IBD
polipi adenomatosi intestinali
fattori genetici
sindrome di Peutz-Jeghers
sindrome di Turcot
poliposa adenomatosa familiare
poliposi gastro-intestinale giovanile
sindrome di Lynch
sindrome di Gardner
fattori ambientali
abuso di alcol
obesità
fumo di sigaretta
vita sedentaria
dieta
PATOGENESI
adenoma tubulare
beta-catenina
adenoma villoso
K-RAS, SMAD-4, DCC
iperplasia
APC
carcinoma invasivo
TP53
epitelio colico normale
metastasi
E-caderina
polmone
peritoneo
fegato
MANIFESTAZIONI CLINICHE
COLON DX
calo ponderale
anemia sideropenica
massa palpabile nell'addome dx
COLON SX
massa palpabile nell'addome sx
stipsi + dolore addominale sx
ematochezia
emorragie croniche
anemia
astenia
RETTO E GIUNZIONE SIGMA-RETTO
alterazioni dell'alvo
proctorragia e/o ematochezia
tenesmo rettale
dolore peri-anale
feci nastriformi
alterazioni dell'alvo
dolori addominali
occlusione intestinale
peritonite
calo ponderale
diarrea o stipsi
DIAGNOSI
esami strumentali
ECO-endoscopia
RX con clisma opaco
esame endoscopico
retto-pan-colonscopia
esami di laboratorio
esame emocromocitometrico
ricerca sangue occulto nelle feci
esame obiettivo
palpazione dell'addome
esplorazione digito-rettale
PREVENZIONE
abolizione di fumo e alcol
correggere la dieta
ESAME MACROSCOPICO
classificazione di Borrman
tipo 2: lesione ulcerata a margini rilevati
tipo 3: lesione ulcerata a margini estesi
tipo 1: lesione polipoide
tipo 4: lesione stenosante o endofitica o a crescita anulare