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CARCINOMA A CELLULE SQUAMOSE DEL CAVO ORALE - Coggle Diagram
CARCINOMA A CELLULE SQUAMOSE DEL CAVO ORALE
CAUSE
fumo e consumo di tabacco
consumo di alcol aumenta il rischio di sviluppo
infezione da Candida Albicans
luce ultravioletta (UV)
immunosoppressione
PATOGENESI
alterazioni genetiche che conducono a evoluzione clonale di cellule con aumentato potenziale di malingità.
inattivazione oncosoppressori p16 e p53 (p53 mutata nel 50% dei carcinomi orali) o assenza di proteine pro-apoptotiche
sovraespressione del recettore EGFR
carcinoma orale invasivo: alterazione proteine critiche per l'adesione cellulare
aumento del ciclo replicativo dovuta al mantenimento dei telomeri
PASSAGGI BIOLOGICI
aumento della motilità cellulare, con capacità di dare metastasi
perdita di controllo di ciclo cellulare, con aumentata proliferazione e apoptosi
CARATTERISTICHE CLINICHE
(solitamente in pz di sesso maschile e anziani, grandi fumatori o consumatori di alcol)
CARCINOMA DEL LABBRO (25-30%)
esposizione a fumo di pipa o luce UV
tipologie
inferiore
più frequente
velocità di crescita lenta
prognosi favorevole (90% a 5 anni)
superiore
dal bordo del vermiglio con ULCERE o LESIONI ESOFITICHE TALVOLTA VERRUCOSE
metastasi linfonidali rare
CARCINOMA DEL PALATO (10-20%)
PLACCHE ASINTOMATICHE ROSSE O BIANCHE o ULCERAZIONI o MASSE CHERATOTICHE
tipologie
palato DURO
palato MOLLE
metastasi linfonodi cervicali, prognosi infausta
CARCINOMA DELLA LINGUA (25-40%)
comportamento aggressivo
localizzazioni
terzo posteriore del bordo laterale (45%)
base della lingua (25%), prognosi infausta
lesioni asintomatiche con ULCERA INDURITA CON MARGINI RILEVATI, o lesione rossa, o lesione bianca, o lesione rossa e bianca
metastasi ai linfonodi del collo omolaterali alla lesione
CARCINOMA DEL PAVIMENTO DELLA BOCCA (15-20%)
ULCERA INDURITA asintomatica o MACCHIA IANCA o ROSSA
può causare riduzione della mobilità linguale
metastasi linfonodi sottomandibolari
CARCINOMA DELLA MUCOSA GENIENA E DELLA GENGIVA (10%)
MACCHIA BIANCA, ULCERA o LESIONE ESOFITICA(tipica del carcinoma verrucoso)
metastasi rare, prognosi favorevole
ISTOPATOLOGIA
risposta infiammatoria dell'ospite intorno alle cellule tumorali invasive
plasmacellule, linfociti e macrofagi sul front invasivo
presenza di perle cornee o cheratinizzazione di singole cellule
TRATTAMENTO
chemioterapia/ radioterapia
chirurgico
PROGNOSI
lesioni ben differenziate hanno un decorso meno aggressivo
dipende dal grado e dallo stadio
sopravvivenza a 5 anni del 45-50%
con metastasi ai linfonodi cervicali diventa 25%
rischio di sviluppare una seconda lesione primaria nella regione testa-collo del 5% annuale per i primi 7 anni