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TTT - ICFER - Coggle Diagram
TTT -
ICFER
AUMENTAM A SOBREVIDA
INRA
🥇
Inibidor de Neprilisina
+ Bloq do receptor de Angiotensina II (
BRA II
)
Inibidor Neprilisina
Neprilisina degradada BNP
(BNP vasodilata e ❌H2O e ❌Na+)
BRA II
🚫 Liberação de Aldosterona
⬇️Na+ ⬇️H2O
⬆️K+ ⬆️ H+
🚫 receptor de Angio II ⇒ ⬇️ vasoconstrição
⇒ ⬇️ pós-carga
Sacubitril
+
Valsartana
IECA
🥈
Inibidor da
enzima conversora
de Angiotensina
(PRIL)
Impede que angio I seja convertida em angio II
🚫Cardiotoxicidade da Angio II
⬆️ Bradicinina
Tosse
Angioedema
CI
K+ > 5,5
Creatinina > 3,5
ClCr < 20 ml/min
BRA II
🥉
Bloqueador dos receptores de Angiotensina II
(SARTAN)
Esipronolactona
Antagonista da
Aldosterona
Aldosterona
reabsorve
H2O e Na+ ;
libera
K+ e H+
🚫 Aldosterona = ⬆️K+ ⬆️ H+
CI
K+ > 5,0
Creatinina > 2,5
ClCr < 30 ml/min
Betabloqueador
Controlar efeitos das catecolaminas
SÓ PODE ESSES:
Succinato de
Metoprolol
Carvedilol
Bisoprolol
Inibidor de SGLT-2
SGLT-2 reabsorve
Na+ e Glicose
do
Túbulo proximal
🚫 SGLT-2 =
⬆️Na+ ⬆️ Gli no néfron
⬆️ Diurese
Hidralazina + Nitrato
negro; NYHA III-IV; refratário
Ivabradina
Inibidor da corrente if
Reduz a FC
sem reduzir a contratilidade
do 🫀
otimizado com betabloq em dose max
(usado em associação)
SINTOMÁTICOS
Diuréticos
🥇
Diurético
de Alça
🥇
Furosemida
se refratário,
adicionar
:
Diurético
tiazídico
Hidroclorotiazida
Se refratário aos dois:
Digitálicos
🥈
inibe bomba Na+ / K+
Acúmulo de Na+ no
intracelular
ativa
bomba de Na+/Ca++
3 Na+ para fora
Ca++ para dentro da celula
melhora a contratibilidade
do🫀
Impregnação Digitálica
Xantopsia
Náusea / vômito
Cardiotoxicidade
Onda T em
colher de pedreiro
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⬆️ risco se:
1 more item...
Se: refratários a todos aos fármacos + FE </= 35%
DISPOSITIVOS
se refratário há 6m
ou
40 dias pós IAM
Cardiodesfibrilador Implantável
(CDI)
se BRE ; QRS largo
Ressincronizador
(TCR)