Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Dengue Fever - Coggle Diagram

- - - - ชีพจรเบา เร็ว
      - มือ เท้าเย็น
      - Pulse pressure < 20 mmHg
  - - - 26/03/2568 = 34%
      - 27/03/2568 = 33%
      - 28/03/258 = 32.8%
- - - - กระสับกระส่าย
      - มือเท้าเย็น
      - ชีพจรเบาเร็ว
      - Pulse pressure น้อยกว่าหรือเท่ากับ 20 mmHg
      - กระหายน้ำ
      - ปวดท้อง
    - - HCT เพิ่มขึ้นทันที
      - มีน้ำในช่องปอดและช่องท้อง
      - โปรตีนและอัลบูมินในเลือดต่ำ
      - Central venous pressure ต่ำ
      - ตอบสนองต่อการรักษาด้วยการให้ IV Fluid
    - - Pulse pressure แคบ
  - - - ไข้ลดลง
        
        36.9 องศาเซลเซียส
      - อาการดีขึ้น
        
        อ่อนเพลียลดลง
      - อยากรับประทานอาหาร
        
        รับประทานอาหาร น้ำได้มากขึ้น
    - - HCT ลดลง
      - ชีพจรช้าลง
      - ความดันปกติ Pulse pressure กว้าง
      - ปัสสาวะเพิ่มมากขึ้น
      - อยากรับประทานอาหาร
      - ชีพจรช้า
      - Convalescence rash
  - - - อ่อนเพลีย
    - - ปวดที่ชายโครงด้านขวา
        
        ปวดท้องบริเวณเหนือสะดือ
    - - ไข้สูง 38.8 องศาเซลเซียส
    - - เบื่ออาหาร รับประทานได้น้อย
- - - - Hidrasec 1 ซอง tid pc * 3 days
      - Ceftriaxone 2 gm IV OD
      - Paracetamol 325 mg. 1 tab prn
    - - งดอาหารดำ-แดง
    - - 5% DNSS 1000 ml IV Drip rate 45 ml/hr
    - - ไข้ลงแต่อาการไม่ดีขึ้น
      - ปวดท้อง/อาเจียน > 3 ครั้ง
      - หน้ามืด เวียนศีรษะ มือเท้าเย็น
      - ปัสสาวะลดลง
      - เลือดออกผิดปกติ
    - - ซักประวัติ
      - ตรวจร่างกาย
      - ตรวจ CBC
        
        Aspartate aminotransferase
        
        Alanine aminotransferase
        
        ตรวจทางห้องปฏิบัติการ
        
        ตรวจ CBC และเกล็ดเลือด
        
        ทำ Toniquet test
        
        Stool exam
        
        Urine analysis
        
        Urine sp.gr ทุก 8 ชั่วโมง keep 1.010-1.020
        
        Serial Hct ทุก 8 ชั่วโมง
        
        กระตุ้นให้ดื่ม ORS
        
        Keep urine output มากกว่าหรือเท่ากับ 60 ml/4 hr
        
        Record v/s
  - - - ตรวจ V/S ,Pulse volume ,Capillary refill time ,ความเย็นมือ เท้า และปริมาณปัสสาวะทุก 2-4 ชั่วโมง
    - - ติดตามอาการ
        
        V/S ,Pulse volume ,Capillary refill time ,ความเย็นมือ เท้า และปริมาณปัสสาวะทุก 5-15 นาที อาการคงที่ทุก 1-2 ชั่วโมง
        
        I/O ทุก 1 ชั่วโมง อาการคงที่ทุก 1-4 ชั่วโมง
        
        HCT ทุก 1-2 ชั่วโมง อาการคงที่ทุก 4-6 ชั่วโมง
        
        Oxygen saturation
        
        ห้ามเลือดกรณีที่มีเลือดออก
      - ตรวจทางห้องปฏิบัติการ
      - ให้สารน้ำทดแทนทางหลอดเลือดดำ
        
        Isotonic crystalloid
        
        Balanced crystalloid
        
        Colloid
      - ปรับลดอัตราเร็วของสารน้ำ
      - ห้ามเลือดอย่างถูกวิธี
  - - - อ่อนเพลียลดลง
    - - รับประทานอาหารได้เพิ่มขึ้น
- - - - ผลการตรวจจากรพช. 38,000 ตัว/ลบ.มม.
    - - ALT-AST เพิ่มขึ้น