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diagnóstico por imagem II - Coggle Diagram
diagnóstico por imagem II
sistema urinário
rim
dimensão
aumento bilateral
hidronefrose, doença policistica, PIF ou linfoma
aumento unilateral
hipertrofia compensatória, neoplasia, cisto ou hidronefrose
redução
estágio final da doença renal, fibrose, hipoplasia ou infarto renal
contornos
neoplasias, finarto, cisto ou nefropatia crônica
alterações difusas no parênquima
USG
ecogenicidade cortical
aumento: perda glomerular
diminuição: edema/ inflamação
perda da definição corticomedular
aumento da ecogenicidade
doença renal
sinal de medular
inespecífico
cálculo
sempre associar técnicas
USG + RX
ureter
dilatação
ureter ectópico, ruptura ou cálculo
vesícula urinária
cistite
aumento da espessura da parede
inflamação
USG
tumor
USG + laboratorial
cálculo
sombra acústica posterior
USG + RX
divertículo
falha do fechamento do uraco (congênito), trauma, cistite crônica, flacidez
uretrocistografia retrógada (RX)
ruptura
uretrocistografia retrógrada (RX)
neoplasia
região de trígono (carcinoma de células de transição)
hidronefrose
diferenciar de coágulo (doppler colorido) e pólipos por cistite recorrente (benignos)
desbridamento com sonda
imagem
radiografia
urografia excretora (IV)
rins + ureteres
alto risco de nefrotoxicidade
uretrocistografia retrógrada
uretra + vesicula urinária
integridade, localização (panorâmica), tamanho, formato, função, posição e divertículo
ultrassonografia
topografia, número, morfologia, ecogenicidade, parede, conteúdo intraluminal e sintopias
tomografia
padrão ouro
uretra
cálculo
uretrocistografia retrógrada (porção intrapélvica) + USG
dimensão, obstrução e morfologia do sistema completo
osso peniano: dorsal a uretra
ruptura
uretrocistografia retrógrada
sistema reprodutor
macho
criptorquidismo (testículo ectópico)
felino
região abdominal
cão
região inguinal
alterações císticas
reforço acústico posterior
hiperplasia protática cística
abcessos
fêmea
gestação
USG
felinos 25 dias
caninos 21 dias
RX
feto em vírgula
contagem fetal
feto enfisematoso
utero e ovários
hiperplasia cística
reforço acústico posterior
piometra, hemometra ou mucometra
sistema digestório
raio x
simples
topografia
conteudo
distensão
deslocamento gástrico
cranial
ventral
visão panorâmica das alças
conteúdo líquido
contrastado
esofagograma
pregas mucosas
iodo em ruptura, sulfato de bário avaliar
transito gastrointestinal
luxo do bolo
6 radiografias (total 4h)
alterações
esôfago
CE
radiopaco x radiotransparente
megaesofago
dilatação
deslocamento ventral da traqueia
penumonia
PDA
estenose esofágica na base cardíaca
com dilatação cranial
deslocamento ventral da traqueia
rupturas
enfisema, CE
iodo
estômago
CE
associar com USG
dilatação
deslocamento das alças
mantem posição anatomica
vólvulo-gástrico
rotação sob proprio eixo
deslocamento do piloro cranial e dorsal
deslocamento esplenico
obstruções
mecanica
neo, estenose ou hipertrofia
funcional
espasmos
intestino
obstruções
CE
linear x não linear
associar com USG
intussuscepção
aderências
encarceramento (hérnias)
neoplasias
cólon
CE ou perfurações
atresia anal
cólica
retenção fecal
maior a radiopacidade menor chance de defecar
fecaloma
megacolon
hipomotilidade
ultrassom
espessura, arquitetura, conteúdo e persitaltismo
serosa - muscular- submucosa - mucosa - lumen
conteúdo
fluido
anecogenico
mucoso
ecogenico sem sombra acustica
gasoso
reverberação e sombra acustica
alimentar
hiperecogenico
alterações
intussuscepção
invaginaçào de segmento
obstrução e isquemia
CE
linear
pregueamento de mucosa
arredondado
hiperecogenico com reverberacao e sombra acustica
doencas obstrutivas
associar com RX
parciais ou totais
dilatacoa da alça antes da obstrucao
mecania ou funcional
obstrução de piloro
estenose, CE, hipertrofia ou neoplasia
dilatacao gastrica
encarceiramento intestinal
hernias
projecao do peritoneo por um orificio natural
inflamatórias
gastrites cronicas
espessamento focal ou difuso
reducao da motilidade
quanto mais hiper ecogenico pior
ulceras gástricas
endoscopia
estrias hiperecogenicas
dilatacao dos capilares da mucosa
enteropatia com perda proteica
alteracoes inflamatorias cronicas
doença avançada
neoplasias gástricas
espessamento irregular da parede
difuso ou focal
perda da arquitetura
perfurações do TGI
secundária a CE, ulcera ou diescencia
gás, LL, aumento na ecogenicidade abdominal
fígado
USG
ecogenicidade menor que o baço OU menor/igual aos rins
imagem em espelho
composição tecidual do diafragma
alterações
hiperecogenicidade
lipidose hepática, diabete mellitus, hipotireoidismo e HAC, obesidade ou senescencia
lesoes cisticas
reforco acustico posterior
nodulos hepaticos
hipoecogenicos, hiperecogenicos e heterogenos
cirrose
ascite
nodulações
fibrose cicatricial
heterogeneo com ecotextura e contornos irregulares
shunt
anormalidade na vasculiazação hepática
vaso tortuoso
baço
tamanho
felinos pela espessura padronizada
cães pela topografia
pode ultrapassar rim esquerdo ou chegar na linha media
alterações
esplenomegalia
torção esplênica
torção gástrica
modo doppler
interrupção no fluxo sanguineo
esplenite
menor ecogenicidade
enfisematosa
reverberação
linfoma
baço com aspecto noz moscada
nodulacoes difusas no parenquima
infarto esplênico
mapeamento pot doppler
ausencia de circulacao periferica
trmboembolismo
mielolipoma
USG suspeita mas não confirma
homogeneo + sombra acustica
hemangiossarcoma
altamenta maligna e metastatica
USG traz suspeita
nao diferentcia de hiperplasia linfoide
benigno
mais ecogenico
linfonodos
mais visiveis na USG
pancreaticoduodenal, jejunais ou mesentericos, ileocecais e colicos
dificeis de visualizar
esplenico e iliaco medial
alterações
linfonodomegalia
reacional
aumento no tamanho, alteração em ecogenicidade (agudo reduz, tardio aumenta), preservação da morfologia e vascularização, presença de cistos (reforço acustico posterior)
tumoral
redução da ecogenicidade, alteração em ecotextura, neoangiogenese
doppler
sistema endócrino
pâncreas
pancreatite
aguda
hipoecogenico
edema
aumento das dimensões e tamanho
gatos menos sensíveis
cronica
fibrose
hiperecogenico e irregular
nodulo pancreatico
insulinomas, carcinomas, hiperplasia nodular regenerativa ou abcesso
tireoide
hiperplasia nodular regenerativa
neoplasias
adenoma em paratireoide
hipotireoidismo
hipertireoidismo
adrenais
HAC
aumento bilateral
adenoma hipofisario
compensatório
felcromocitoma
tromboembolismo secundário
aumento da ecogenicidade
infiltração neoplásica
adenocarcinomas
aumento da ecogenicidade
neoplasias
hiperplasia nodular regenerativa
paratireoide
cintilografia
iodo
artefatos
sombra acústica
cálculos
reforço acústico posterior
cisto
reverberação
gás
ecogenicidades
anecogênico
preto
sem eco
líquido
hipoecogênico
pouco eco
tons escuros
musculo, gordura
hiperecogenico
muito eco
brilhante
ossos e gases
vias biliares
bile = anecogênico
lama biliar traz aumento da ecogenicidade
sinal de colestase
progride para mucocele
USG acompanha progesso
colelitíase
concessão biliar primeiro sinal
pode causar para lama ou mucocele