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MALATTIE LINFOPROLIFERATIVE - Coggle Diagram
MALATTIE LINFOPROLIFERATIVE
LE MALATTIE LINFOPROLIFERATIVE SI DISTINGUONO IN 2 GRANDI GRUPPI PRINCIPALI: LE LEUCEMIE E I LINFOMI.
LEUCEMIE
LA LEUCEMIA È UN TUMORE DEL MIDOLLO OSSEO IN CUI LE CELLULE MALIGNE NON SI LOCALIZZANO IN UN LOCUS SPECIFICO.
LE CELLULE BIANCHE DEL SANGUE CHE SI SVILUPPANO SONO CHIAMATE "BLASTI" O "CELLULE LEUCEMICHE"
E NON SONO COMPLETAMENTE SVILUPPATE.
QUESTA PROLIFERAZIONE PORTA A UN NUMERO ELEVATO DI GLOBULI BIANCHI ANORMALI.
GRUPPO DI MALATTIE MALIGNE CHE COINVOLGONO UNA PROLIFERAZIONE NEOPLASTICA DI UNA CELLULA STAMINALE EMOPOIETICA.
LINFOMI
LA DIAGNOSI DEI LINFOMI RICHIEDE L'ESAME ISTOLOGICO E LA TIPIZZAZIONE,
CHE COMPRENDE SIA L'ANALISI MORFOLOGICA SIA L'ANALISI IMMUNOISTOCHIMICA.
CARATTERISTICHE
QUESTI LINFOMI SI MANIFESTANO CON TUMEFAZIONE NEGLI STESSI ORGANI LINFOIDI, IN PARTICOLARE NEI LINFONODI.
I LINFOMI SONO PATOLOGIE MONOCLONALI, DERIVANTI DALLA TRASFORMAZIONE NEOPLASTICA DI UN SINGOLO CEPPO DI CELLULE LINFOIDI,
PROVENIENTI DAGLI ORGANI LINFOIDI PRIMARI (TIMO E MIDOLLO OSSEO) O SECONDARI (LINFONODI, MILZA, TESSUTI LINFOIDI ASSOCIATI ALLE MUCOSE MALT, E TESSUTO LINFOIDE CUTANEO).
SE IL LINFOMA INTERESSA I LINFONODI, È DEFINITO
NODALE
, MENTRE SE COINVOLGE ALTRI ORGANI, È DEFINITO
EXTRANODALE
.
LE PRINCIPALI CATEGORIE DI LINFOMI SONO:
LINFOMA DI HODGKIN, LINFOMI NON-HODGKIN
IL TERMINE "LINFOMA" SI RIFERISCE A UN GRUPPO ETEROGENEO DI TUMORI CHE ORIGINANO DA CELLULE DEL SISTEMA LINFATICO E RETICOLO ENDOTELIALE,
COINVOLGENDO I LINFOCITI B e T, E I RELATIVI PRECURSORI.
IL LINFOMA SI LOCALIZZA GENERALMENTE IN UNA ZONA LINFOIDE, COME I LINFONODI,
MA PUÒ ANCHE MANIFESTARSI IN ALTRE SEDI.
LINFOMI NON-HODGKIN
CELLULE T
QUESTE CELLULE SI CONCENTRANO NEI LINFONODI, MA POSSONO DIFFONDERSI ANCHE IN ALTRI ORGANI E STRUTTURE,
COME VASI LINFATICI, TONSILLE, MILZA, FEGATO, STOMACO E MIDOLLO OSSEO.
LA MANIFESTAZIONE TIPICA È IL RIGONFIAMENTO DI UNO DEI LINFONODI, CHE DIVENTA VISIBILE E DURO AL TATTO.
I LINFOCITI T PROLIFERANO IN MODO INCONTROLLATO, GENERANDO CELLULE TUMORALI CHE NON POSSONO SVOLGERE LA LORO FUNZIONE.
TUTTAVIA, IL RIGONFIAMENTO NON È ESCLUSIVO DEI LINFOMI, POICHÉ PUÒ ESSERE CAUSATO ANCHE DA INFEZIONI.
CELLULE B
QUESTI SONO ULTERIORMENTE DISTINTI IN:
LINFOMI FOLLICOLARI
:
IL LINFOMA NON-HODGKIN NON SI LIMITA AI LINFONODI, MA HA LA CAPACITÀ DI DIFFONDERSI AD ALTRI ORGANI,
COME LA MILZA E IL MIDOLLO OSSEO.
-IL LINFOMA È DIFFERENZIATO, +IL SUO DECORSO È IMPREVEDIBILE E AGGRESSIVO.
HANNO UN ESORDIO POLISTAZIONALE E UN DECORSO CAPRICCIOSO, OVVERO L'EVOLUZIONE NON È PREVEDIBILE.
DI SOLITO, IL LINFOMA NON-HODGKIN COLPISCE + STAZIONI LINFONODALI, LA MILZA, IL MIDOLLO OSSEO, E ALTRE SEDI EXTRANODALI.
LE CELLULE MALIGNE POSSONO DERIVARE DAL CENTRO FOLLICOLARE, IN FORME + DIFFERENZIATE (CENTROBLASTI O CENTROCITI),
O DA FORME - DIFFERENZIATE (LINFOBLASTI, IMMUNOBLASTI).
QUESTI LINFOMI RISPETTANO LA STRUTTURA DEL LINFONODO E COINVOLGONO I FOLLICOLI LINFONODALI.
È IMPORTANTE ESEGUIRE UNA BIOPSIA OSTEO-MIDOLLARE, CHE RICHIEDE TECNICHE SPECIFICHE,
COME LA DECALCIFICAZIONE CON ACIDO FORMICO O EDTA.
LINFOMI DIFFUSI
:
IN QUESTI LINFOMI, LA STRUTTURA DEL LINFONODO VIENE COMPLETAMENTE CANCELLATA.
POSSONO DERIVARE DA 2 GRANDI CATEGORIE ISTOGENETICHE:
DIFFERENZE TRA LINFOMA DI HODGKIN E LINFOMA NON-HODGKIN
INOLTRE, NEI LINFOMI NON-HODGKIN SI OSSERVA UNA COMPROMISSIONE SIGNIFICATIVA DELL'IMMUNITÀ, CHE NON SI RISCONTRA NEI LINFOMI DI HODGKIN.
NEI LINFOMI NON-HODGKIN, SOPRATTUTTO IN ALCUNE FORME, È FREQUENTE UNA FASE LEUCEMICA, CON UN ALTO NUMERO DI LEUCOCITI ANOMALI NEL SANGUE PERIFERICO.
AL CONTRARIO, NEI LINFOMI DI HODGKIN NON ESISTE UNA FASE LEUCEMICA, QUINDI LA DIAGNOSI SI BASA SULL'ANALISI DEI LINFONODI.
UN'ALTRA DIFFERENZA IMPORTANTE È CHE NEI LINFOMI DI HODGKIN LA LOCALIZZAZIONE EXTRA-NODALE È ESTREMAMENTE RARA E SI PRESENTA SOLO NEL 4° STADIO,
MENTRE NEI LINFOMI NON-HODGKIN È + DIFFUSA, INTERESSANDO ORGANI COME STOMACO, COLON, ENCEFALO
MENTRE L'EVOLUZIONE DEL LINFOMA DI HODGKIN È ORDINATA, MONOTONA E AGGRESSIVA,
NEI LINFOMI NON-HODGKIN L'EVOLUZIONE È DISORDINATA, CAPRICCIOSA E AGGRESSIVA.
INFINE, MENTRE NEI LINFOMI NON-HODGKIN È TIPICA LA MONOCLONALITÀ,
NEI LINFOMI DI HODGKIN QUESTA È ASSENTE.