Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Lihavuuden hoito - Coggle Diagram

- - - - Nälkä nojaa kehon viestintään, ja ylipainoon taipuvaisella viestii syömään kulutusta enemmän
  - - - Orexigeeninen reitti
        
        Vatsalaukusta ghreliini kun tyhjä
      - Anorexigeeninen reitti
        
        Leptiini rasvasoluista
        
        Lihavuudessa erittyy paljon
        
        Mutta aivoissa leptiiniresistenssiä
        
        Insuliini haimasta
        
        Suolistosta PYY, GLP1, CCK
        
        GLP1
        
        Lihavuudessa erittyy vähemmän syömisen jälkeen lihavilla
        
        Lisää insuliinin eritystä
        
        Vähentää glukagonin eritystä
        
        Aikaansaa kylläisyyttä
        
        Vähenee laihduttaessa
        
        Erittyy ohutsuolen loppuosasta
        
        Kuitupitoinen, suolen loppuosaan selviävä ravinto parempi
        
        Liikunta lisää eritystä
        
        Lihavuusleikkaus lisää eritystä
        
        Maksassa glukoneogeneesi jos aivoilta ei tule signaalia syömisestä?
    - - Syömisestä saatavat hyvät tuntemukset
    - - Voi päättää syökä vai ei, mutta ei voi päättää tuleeko kylläiseksi
- - - - Kylläisyys!
    - - Kalorit toissijaisia
        
        Ylläpitää aineenvaihduntaa
        
        Vaikuttaa painonlaskun pysyvyyteen
        
        Unen ja mielialan parannus
    - - Hyvä paikka aloittaa keskustelu, koska ei koeta syyllistäväksi
    - - Arjen hallinta
      - Stressin hallinta
      - Itsetunto
      - Itsearvostus
      - Itsemyötätunto
  - - - Vähentää haiman lipaasin eritystä
        
        Vähentää rasvojen imeytymistä
        
        Pakottaa syömään rasvattomasti, koska ripuli
      - Ei vaikuta ruokahaluun
      - Otetaan aterioilla
      - Ei oikein enää käytössä
    - - Vaikuttaa aivoissa kylläisyyskeskukseen alfa-MSH kautta
      - Haittoina
        
        Phv!
        
        Ummetus
        
        Visiblin tai makrogoli
        
        Suun kuivuminen
        
        Huimaus, päänsärky
        
        Univaikeus
        
        Ilta-annos tämänn vuoksi alkuillasta
        
        Huomioitava annosnostoissa
      - Vasta-aiheet (tarkistuslistassa)
        
        HTA
        
        Epilepsia
        
        Bipolaari
        
        Opioidiriippuvuus
        
        Jotkin muut lääkkeet
      - Teho
        
        km -7 % 1v (placebo 2)
    - - Vaikuttaa kyläisyyskeskukseen
      - Monimutkaiset ohjeet
        
        Ei sikiöturvallinen
        
        Keskushermostoperäiset haittavaikutukset
        
        Paljon kontraindikaatioita
      - Teho
        
        10 % ish
      - Haimatulehduksessa GLP1:lle vaihtoehto
    - - Vaikuttaa GLP1 reseptoreihin ja tätä kautta kylläisyyteen
      - Diabeteksessa annos pienempi
      - Haitat
        
        Phv
        
        Menee ohi
        
        Närästys
        
        Ummetus
        
        Ripuli
        
        Huomioitava annosnostoissa!
        
        Varo eritoten haiman ja sapen alueen vaikeita vatsakipuja
      - Teho
        
        1v 9%, 3v 7 %, paino tulee takaisin lopettamisen jälkeen
      - Kelakorvaus vaatii
        
        BMI 35
        
        Esidiabetes (ei dm)
        
        Lääkitys HTA tai dyslipidemiaan
    - - Teho
        
        1v 10-15 % ja 2v sama.
        
        Myös kardiovaskulaarinäyttö!
    - - Vaikutus sekä glp1 ja gip-reseptorien kautta
      - Sama kynä ja lääke dm ja lihavuuten
      - Teho
        
        5mg -15 %
        
        15mg jopa -25 %
    - - Ei Mysimba ja Qsiva
      - Ei eri GLP
      - Mysimba/Qsiva + GLP ok?