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STADIAZIONE CARCINOMA MAMMARIO - Coggle Diagram
STADIAZIONE CARCINOMA MAMMARIO
INTRO
-
TIS
: CARCINOMA IN SITU
-TIS (
DCIS
): CARCINOMA DUTTALE IN SITU
-TIS (
LCIS
): CARCINOMA LOBULARE IN SITU
-TIS (
PAGET
): MALATTIA DI PAGET DEL CAPEZZOLO
-
TX
: TUMORE PRIMITIVO NON DEFINIBILE
-
T0
: NON EVIDENZA DEL TUMORE PRIMITIVO
-
T1
: TUMORE DELLA DIMENSIONE MASSIMA FINO A 2 CM
-
T2
: TUMORE SUPERIORE A 2 CM MA NON SUPERIORE A 5 CM NELLA DIMENSIONE MASSIMA
-
T3
: TUMORE SUPERIORE A 5 CM NELLA DIMENSIONE MASSIMA
-
T4
: TUMORE DI QUALSIASI DIMENSIONE CON ESTENSIONE DIRETTA ALLA PARETE TORACICA E/O ALLA CUTE
X LA STADIAZIONE SI UTILIZZA IL SISTEMA TMN (AJCC 2009):
IL PARAMETRO T VALUTA L'ESTENSIONE SULLA BASE DELLA MISURAZIONE DEL DIAMETRO MASSIMO
IL GRADO
IL GRADO VIENE ESPRESSO CON UN VALORE COMPRESO TRA 1 E 3 E RIFLETTE L’AGGRESSIVITÀ DELLE CELLULE TUMORALI;
+ALTO È IL GRADO + AGGRESSIVO SARÀ IL TUMORE.
IL GRADO SI BASA SULLA MISURA IN CUI LE CELLULE TUMORALI DIFFERISCONO NEL LORO ASPETTO DALLE CELLULE MAMMARIE NORMALI E SULLA VELOCITÀ CON CUI SI MOLTIPLICANO.
SISTEMA DI STADIAZIONE CLASSICO
•
STADIO 1
: APPARTENGONO ALLO STADIO 1 I TUMORI AL SENO NON METASTATICI, DI DIMENSIONI INFERIORI AI 2 CENTIMETRI, CHE NON HANNO INTACCATO I LINFONODI LIMITROFI (X LA PRECISIONE, I LINFONODI DELL'ASCELLA).
A QUESTO STADIO, IL CARCINOMA MAMMARIO COMINCIA AD AVERE POTERE INFILTRATIVO.
•
STADIO 2
: RIENTRANO NELLO STADIO 2 I TUMORI AL SENO NON METASTATICI, DI DIMENSIONI COMPRESE TRA 2 E 5 CENTIMETRI, CHE HANNO RAGGIUNTO I VICINI LINFONODI DELL'ASCELLA.
•
STADIO 0
: CORRISPONDE ALLE FORME DI CARCINOMA IN SITU. IN GENERE, FA RIFERIMENTO ALLA NEOPLASIA DUTTALE INTRAEPITELIALE E ALLA NEOPLASIA LOBULARE INTRAEPITELIALE.
È LO STADIO - GRAVE, IN QUANTO NON HA POTERE INFILTRATIVO.
SECONDO IL SISTEMA DI STADIAZIONE CLASSICO, ESISTONO 5 STADI DI TUMORE AL SENO, IDENTIFICATI CON I NUMERI DALLO 0 AL 4:
•
STADIO 3
: SONO DI STADIO 3 I TUMORI AL SENO NON METASTATICI, DI DIMENSIONI COMPRESE TRA 2 E 5 CENTIMETRI, CHE SI SONO INFILTRATI NEGLI ALTRI TESSUTI DEL SENO E IN QUELLI CIRCOSTANTI, E CHE HANNO RAGGIUNTO I LINFONODI DELL'ASCELLA.
•
STADIO 4
: APPARTENGONO ALLO STADIO 4 I TUMORI AL SENO DI QUALSIASI DIMENSIONE CHE HANNO DISSEMINATO METASTASI IN ALTRE PARTI DEL CORPO. È LO STADIO + GRAVE.
METASTASI
LA PENETRAZIONE DELLA PARETE CAPILLARE DA PARTE DELLE CELLULE TUMORALI È POSSIBILE PERCHÉ LA RESISTENZA DELLA STESSA PARETE ALLE METASTASI È MOLTO SCARSA.
NEI CAPILLARI LE CELLULE NEOPLASTICHE INTERROMPONO LA LORO CORSA, COMINCIANO A DEPOSITARSI E A DIVIDERSI SULLA PARETE CAPILLARE,
E, A UN CERTO PUNTO, LA ATTRAVERSANO, MIGRANDO NEGLI ORGANI E NEI TESSUTI LIMITROFI.
IL TUMORE AL SENO DIVIENE METASTATICO DOPO CHE LE CELLULE NEOPLASTICHE HANNO INFILTRATO I TESSUTI CIRCOSTANTI, SONO PENETRATE NEI VASI SANGUIGNI E LINFATICI,
E, LASCIANDOSI TRASPORTARE DAL SANGUE E DALLA LINFA, SI SONO DIFFUSE IN ALTRI ORGANI E TESSUTI DEL CORPO.
METASTASI DIFFUSE DA UN TUMORE
-LE OSSA;
I POLMONI
L’ESAME ISTOLOGICO DI UN TUMORE DELLA MAMMELLA PERMETTE DI STABILIRE QUALI TESSUTI MAMMARI SIANO STATI COLPITI DALLA MALATTIA (CARCINOMI DUTTALI O LOBULARI) E SE IL CANCRO SIA INVASIVO O NON-INVASIVO.
-I LINFONODI + VICINI, OSSIA I LINFONODI DELL'ASCELLA;
-LA CUTE DEL SENO (ASPETTO A BUCCIA D’ARANCIA, CAPEZZOLO RIENTRATO)
IL FEGATO;
IL CERVELLO
LE METASTASI DA TUMORE AL SENO POSSONO INTACCARE:
L’ESAME ISTOLOGICO PUÒ INOLTRE IDENTIFICARE ALCUNI DEI SOTTOTIPI + RARI DI CANCRO DELLA MAMMELLA, INCLUSI QUELLI ELENCATI DI SEGUITO:
METASTASI A DISTANZA (M)
:
-
M0
: NON EVIDENZA CLINICA O RADIOLOGICA DI METASTASI A DISTANZA
-
M1
: METASTASI A DISTANZA EVIDENZIATE MEDIANTE CLASSICI ESAMI CLINICO E RADIOLOGICO E/O ISTOLOGICAMENTE DIMOSTRATE DI DIMENSIONI SUPERIORI A 0,2 MM.
-
MX
: METASTASI A DISTANZA NON ACCERTABILI
LINFONODI REGIONALI (N)
:
-
N0
: LINFONODI REGIONALI LIBERI DA METASTASI
-
N1
: METASTASI NEI LINFONODI ASCELLARI OMOLATERALI MOBILI (LIVELLO I-II) -> 1 – 3 LINFONODI METASTATICI
-
NX
: LINFONODI REGIONALI NON VALUTABILI (AD ES, SE PRECEDENTEMENTE ASPORTATI)
-
N2
: METASTASI NEI LINFONODI ASCELLARI OMOLATERALI (LIVELLO I-II) CHE SONO CLINICAMENTE FISSI O FISSI TRA DI LORO; O IN LINFONODI MAMMARI INTERNI OMOLATERALI CLINICAMENTE RILEVABILI IN ASSENZA DI METASTASI CLINICAMENTE EVIDENTI NEI LINFONODI ASCELLARI-> 4 – 9 LINFONODI METASTATICI
-
N3
: METASTASI IN 1 O +
LINFONODI SOTTOCLAVEARI OMOLATERALI
(LIVELLO III ASCELLARE) CON O SENZA COINVOLGIMENTO DI LINFONODI ASCELLARI DEL LIVELLO I, II; O NEI
LINFONODI MAMMARI INTERNI OMOLATERALI
CLINICAMENTE RILEVABILI ED IN PRESENZA DI METASTASI NEI LINFONODI ASCELLARI LIVELLO I-II CLINICAMENTE EVIDENTI; O METASTASI IN 1 O +
LINFONODI SOVRACLAVEARI OMOLATERALI
CON O SENZA COINVOLGIMENTO DEI LINFONODI ASCELLARI O MAMMARI INTERNI. ->9 LINFONODI METASTATICI
QUANDO FACCIAMO IL LINFONODO SENTINELLA NELLA N DOBBIAMO AGGIUNGERE QUESTO NUMERINO (I- O I+) CHE STA A SIGNIFICARE CHE ABBIAMO FATTO LA RICERCA ANCHE DELLE CELLULE TUMORALI ISOLATE.