Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Viêm tuyến giáp, ĐĂC ĐIỂM CHUNG CỦA CIÊM TUYẾN GIÁP - Coggle Diagram

- - - - CÓ
        
        VIÊM TUYẾN GIÁP CẤP
        
        CLS: 1 bn có TG sưng đau cần được làm SA và chọc hút kim nhỏ
        
        Siêu âm:
        
        cấp: có biểu hiện áp xe
        
        bán cấp: không đồng chất lan tỏa, giảm tín hiệu mạch máu
        
        Chọc hút kim nhỏ
        
        cấp: dịch vi khuẩn
        
        bán cấp: u hạt tb khổng lồ có nhiều nhân
        
        ĐẠI CƯƠNG:
        
        Nhiễm trùng cấp tính Gram -/+ tại Giáp
        
        Do vi khuẩn từ hầu họng hoặc từ máu
        
        LÂM SÀNG:
        
        Hội chứng nhiễm trùng toàn thân
        
        Tuyến Giáp sưng to có thể di động ( chức năng thường bình thường, 1 phần nhiễm độc giáp)
        
        Diễn tiến: vài ngày cho đến 1-2 tuần
        
        ĐIỀU TRỊ:
        
        KHÁNG SINH
        
        DẪN LƯU Ổ ÁP XE
      - KHÔNG
        
        VIÊM TUYẾN GIÁP BÁN CẤP/ DE QUERVAIN
        
        ĐẠI CƯƠNG:
        
        Nguyên nhân là do Vi rút -> có thể khu trú hoặc lan tỏa
        
        Đặc điểm mô bệnh học:
        
        Sự phá hủy nang giáp => HC nhiễm độc giáp ( 2-6 tuần) => suy giáp thứ phát (1-3 tháng) thoáng qua => phục hồi sau 2 - 3 tháng.
        
        LÂM SÀNG CHẨN ĐOÁN:
        
        Khám tuyến giáp cứng đau
        
        Diễn tiến từ từ
        
        CLS: ngoài SA và chọc hút lim nhỏ
        
        Xạ hình TG ( giảm bắt giữ iod)
        
        ĐIỀU TRỊ:
        
        Mục đích: giảm đau cải thiện triệu chứng NĐG => TD c/n TG mỗi 2- 8 tuần => đáng giá thoái triển NĐG, TD suy giáp và c/n TG
        
        NSAIDs: 1-2mg/kg sau đó giảm liều dần từ 2-3 tháng
        *
        
        Nhiễm độc giáp*: Propanolol/ atennolol
        ( Thionamide và iod phóng xạ không có chỉ định trong VTG bán cấp)
        
        - Chỉ điều trị suy giáp khi:
        
        suy giáp rõ: T4 50-100 mycro/ngày
        
        suy giáp không triệu chúng: TSH> 10mU/L cũng điều trị T4 trong 6-8 tuần => đưa TSH về bình thường đảm bảo không suy vĩnh viễn
        
        Sau tia xạ vùng cổ
        
        Sau chấn thương
  - - - CÓ
        
        VIÊM TUYẾN GIÁP DO THUỐC
      - KHÔNG
        
        TG có cứng, bám chặt xung quanh
        
        CÓ
        
        RIEDEL
        
        KHÔNG
        
        CÓ SUY GIÁP
        
        HASIMOTO
        
        CƯỜNG GIÁP SAU ĐÓ HỒI PHỤC
        
        VIÊM TUYẾN GIÁP SAU SINH
        
        VIÊM TUYẾN GIÁP IM LẶNG