Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
DROGA KOROWO-RDZENIOWA IMG_6491 - Coggle Diagram
DROGA KOROWO-RDZENIOWA
Funkcja
przewodzi pobudzenia konieczne do powstawania ruchow dowolnych
zadanie
przewodzenie pobudzen z kory m do komorek ruchowych rogow przednich rdzenia i jader ruchowych nn czaszkowych w pniu mozgu
uszkodzenia
powyzej skrzyzowania dają objawy po stronie przeciwnej, a w rdzeniu - ponizej skrz po tej samej
OBJAWY !!!!
Ograniczenie/zniesienie ruchow dowolnych/niedowlad/porazenie
typy niedowładów
wywołane uszkodzeniem kory m
torebki wew
niedowłady torebkowe cechuje zgieciowe ulozenie kg i wyprostne kd (tzw postawa wernickiego-manna); niedowlad jest bardziej nasilony w kg (zwlaszcza w rece) niz w kd
z chwilą cofania sie niedowladu polowiczego najpierw powracaja ruchy kd, blizszych odcinkow kg, reki
torebka wew jest unaczyniona przez odgalezienia TETNICY SRODKOWEJ MOZGU i w czesci zaopatrywanej przez te odgalezienia czesto ulega uszkodzeniu
przyczyna: zmiany pochodzenia naczyniowego: rozmiękanie, krwotok
do niedowladu dolacza sie czesto uposledzenie/zniesienie polowicze czucia
pnia mozgu
ogniska chorobowe w obrebie pnia (rdzenia przedluzonego, mostu i srodmozgowia) moga powodowac PORAZENIA (NIEDOWLADY) NAPRZEMIENNE
ognisko ch uszkadza
DROGE KOROWO-RDZENIOWA (porazenie polowicze po stronie przeciwleglej do ogniska)
lezace w poblizu WLOKNA (LUB JADRA) jednego/kilku JADER CZASZKOWYCH (objawy po stronie ogniska)
czesto tzw. zespoly boczne opuszki i zespol Webera - porazenie naprzemienne z uszkodzeniem n III
po przeciwleglej stronie ciala porazenie konczyn
po stronie ogniska porazenie n III (okoloruchowy) - opadniecie powieki, porazenie (niedowlad) mm poruszajacych galke oczna, rozszerzenie zrenicy
moze wystapic niedowlad 4 konczyn lub polowiczy
rdzenia kregowego
powyzej C4 - tetraplegia spastyczna
C5-C8 - porazenie wiotkie kkg i spastyczne kkd
th - paraplegia spastyczna
L - niedowlad wiotki kkd
spastycznosc - wzmozenie napiecia mm
wygorowanie odruchow glebokich i klonusy
odruchy patologiczne - babinskiego, rossolimo, oppenheima
oslabienie/zniesienie odruchow brzusznych skornych
wspolruchy - synkinezy
obwodowy (dolny) neuron ruchowy
komorki ruchowe rogow przednich rdzenia
ugrupowanie komorek ruchowych w pniu mozgu, bedace jadrami nn czaszkowych (III, IV, V, VI, VII, IX, X, XI, XII)
Obwodowy neuron ruchowy -> korzeń nerwu -> splot ramienny/ledzwiowo-krzyzowy -> nerw obwodowy
Uszkodzenie
Niedowład (porażenie) - ograniczony w zależności od umiejscowienia uszkodzenia
Obniżenie napięcia napięcia mięśni - wiotkość
Osłabienie lub zniesienie odruchów głębokich
Zanik mięśni (zmiany elektryczne - całkowity albo częściowy odczyn zwyrodnienia)
Drżenie pęczkowe (w przewlekłych zwyrodnieniach uszkadzających kom rogów przednich rdzenia - SLA; wyraz patologicznych wyładowań kom ruchowej
Obwodowe unerwienie mięśni
Z wypustek osiowych motoneuronow
Korzonek przedni (ruchowy)+tylny (czuciowy) = nerw rdzeniowy
Niedowład wiotki - uszkodzenie obwodowego neuronu ruchowego
Niedowład ograniczony w zależności od miejsca uszkodzenia
Zanik mięśni wystepuje
Odruchy głębokie osłabione lub zniesione
Odruchy patologiczne nie występują
Zmiany elektryczne całkowity albo częściowy odczyn zwyrodnienia
Wspolruchy nie występują
Niedowlad spastyczny - uszkodzenie włókien korowo - rdzeniowych
Niedowład rozlany
Zanik mięśni nie występuje albo jest niewielki (z bezczynności)
Odruchy głębokie wygórowane
Odruchy patologiczne występują
Zmiany elektryczne nie występują
Wspolruchy dość często występują
