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MICROBIOLOGIA - Coggle Diagram

- - - - alfa emolitici
      - beta emolitici
      - gamma emolitici
  - - - genoma
        
        possiede genomi fagici completi
        
        si inseriscono nella metà distale del cromonema
        
        responsabili della trasduzione
        
        unico meccanismo che garantisce variabilità
      - struttura
        
        capsula formata da acido ialuronico
        
        immunologicamente tollerata dall'ospite
        
        potere antifagocitario
        
        proteina M
        
        è formata da
        
        due catene polipeptidiche uguali complessate ad alfa elica
        
        la porzione carbossiterminale è molto conservata
        
        la porzione amminoterminale è variabile
        
        tale variabilità determina la presenza di oltre 100 proteine M diverse
        
        altri antigeni di superficie sono
        
        proteina T
        
        proteina R
        
        proteine che inibiscono il complemento
        
        proteina C5a peptidasi
        
        proteina SIC
        
        proteina MAC o EndoS
        
        proteina F
        
        media l'adesione batterica
        
        lega la fibronectina nella MEC dell'ospite
        
        la fibronectina è a sua volta legata all'integrina (recettore della cellula ospite stessa)
        
        polisaccaride C di gruppo A
        
        acidi lipotecoici
        
        agiscono da adesine
      - prodotti esocellulari
        
        streptochinasi
        
        trasforma il plasminogeno in plasmina
        
        ialuronidasi
        
        NAD glicoidrolasi
        
        SOF
        
        fattore di opacità
        
        rende opaco il siero
        
        esotossine
        
        emolisine
        
        streptolisina O
        
        ossigeno-labili anche perchè è aereotollerante
        
        l'ossigeno altera l'integrità dei loro gruppi SH attivandole
        
        1 more item...
        
        streptolisina S
        
        piccolo peptide che resta associato alla parete batterica
        
        responsabile della beta emolisi su agar sangue
        
        esotossine pirogene SPE rivedi meglio del libro
        
        SPE A
        
        SPE B
        
        costituiscono insieme una famiglia superantigeni in grado di
        
        attivare linfociti T
        
        indurre la produzione di citochine pro-infiammatorie
        
        2 more items...
        
        SPE C
      - l'azione patogena e la virulenza sono regolate da complessi sistemi di regolazione genica
        
        il gene Mga codifica una proteina che si lega ai siti promotori di alcuni geni di virulenza regolandone la sintesi
    - - infezioni non invasive
        
        infezioni a livello mucoso o cutaneo
      - scarlattina (rush esantematico)
        
        infezione a livello faringeo
      - infezioni invasive
        
        ipotensione
        
        compromissioni multi organo
        
        polmonite
        
        tonsillite
      - sequele non suppurative
        
        non vi è presenza di Streptococcus Pyogenes, infatti si tratta di sequele di altre infezioni, anche se c'è evidenza di una recente infezione sostenuta da questo batterio
        
        malattia reumatica
        
        glomerulo nefrite acuta post streptococcica
    - - fino ad oggi non sono state registrate resistenze
      - potrebbe sviluppare una resistenza all'eritromicina a causa dell'uso esagerato dei macrolidi
    - - la proteina M sarebbe ideale per lo sviluppo di un vaccino, tuttavia la sua variabilità antigenica è un ostacolo
      - si stanno prendendo in considerazione determinanti di virulenza diversi come
        
        SPE B
        
        C5a peptidasi
        
        proteina F
- - - - bacilli
      - gram - negativi
      - asporigeni
      - mobili per i flagelli peritrichi
        
        eccezion fatta per klebsiella e shigella
      - aerobi anaerobi facoltativi
        
        fermentano il glucosio
        
        riducono il nitrato
      - catalasi positivi
      - ossidasi negativi
    - - antigene K
        
        è il polisaccaride capsulare
      - antigene H
        
        definito in base alle proteine flagellari
        
        agglutina con le IgG
      - antigene somatico O
        
        LPS
        
        agglutina con le IgM
    - - adesine
        
        pili o fimbrie che mediano l'adesività alle cellule ospiti
      - invasine
        
        mediano l'invasione della cellula ospite
      - capsula
        
        antigeni sopra citati
        
        azione antifagocitaria
      - produzione di esotossine
      - variazione di fase antigenica
        
        espressione o meno degli antigeni K e H
      - sistemi di secrezione
        
        secernono all'interno della cellula ospite specifiche proteine prodotte dal patogeno
      - sequestro di fattori di crescita
        
        sintesi di siderofori
        
        sequestro e accumulo del Fe dall'emoglobina e mioglobina
      - resistenza alla lisi data dal complemento
    - - multiresistenza
        
        beta lattamici
        
        ammioglicosidi
        
        carbapenemi
        
        fluorochinoloni
  - - - adesine altamente specializzate
        
        antigeni dei fattore di colonizzazione CFA
        
        adesine aggreganti
        
        pili organizzati in fasci
      - esotossine
        
        tossine shiga like o verotossine
        
        enterotossine termostabili
        
        enterotossine termolabili
        
        emolisine
    - - setticemia
        
        origina da un'infezione delle vie urinarie o del tratto gastro enterico
        
        colpisce soggetti già compromessi
        
        affetti da cirrosi epatica
        
        diabete
        
        neoplasie
        
        nei neonati
        
        a causa della mancanza di IgM protettive
      - infezioni delle vie urinarie
        
        causate da ceppi uropatogeni per la produzione di pili P
        
        le infezioni originano dal colon e migrano al rene
      - meningiti neonatali
        
        causate da ceppi con antigene capsulare K1
        
        inducono la penetrazione del patogeno attraverso la barriera emato encefalica
      - gastroenteriti
        
        causate da 5 ceppi diversi
        
        ceppi ETEC o enterotossinogeni
        
        ingestione di alimenti o acqua contaminati
        
        produzione delle due enterotossine
        
        tossina termolabile
        
        di tipo A B
        
        2 more items...
        
        tossina termostabile
        
        tossina monomerica
        
        1 more item...
        
        ceppi EPEC o enteropatogeni
        
        antigene somatico O
        
        consente l'adesione alle cellule epiteliali dell'intestino tenue
        
        particolari adesine
        
        promuovono la distruzione dei microvilli
        
        ciò è causa di
        
        2 more items...
        
        ceppi EIEC o enteroinvasivi
        
        invadono e distruggono l'epitelio del colon
        
        diarrea intestinale
        
        sangue e leucociti nelle feci
        
        febbre
        
        crampi addominali
        
        ceppi EHEC o enteroemorragici
        
        causata da ingestione di alimenti o acqua contaminati
        
        lieve diarrea
        
        colite emorragica
        
        diarrea sanguinolenta
        
        producono due tossine shiga
        
        codificate da batteriofagi lisogeni
        
        1 subunità alfa
        
        5 subunità beta
        
        stx2
        
        1 more item...
        
        stx1
        
        2 more items...
        
        ceppi EAEC o enteroaggreganti
        
        i batteri si dispongono a mattoni ammassati
        
        tale disposizione è possibile per la produzione di fimbrie aggreganti
        
        diarrea acquosa persistente
        
        vomito
        
        disidratazione
  - - - NON è mobile
        
        non possiede antigeni H flagellari
      - possiede solo l'antigene somatico O
    - - è acido resistente
        
        sopravvive al passaggio attraverso lo stomaco e giunge nel colon
      - sistema di secrezione di tipo III
        
        media il rilascio di 4 proteine
        
        inducono l'inglobamento del batterio in macrofagi e cellule epiteliali
        
        lisano i vacuoli fagocitici e si replicano nel citoplasma
    - - crampi addominali
      - diarrea
      - febbre
      - emissioni di feci sanguinolente
  - - - Yersinia enterocolitica
        
        struttura
        
        generalemnte mobile a 25 gradi
        
        psicrofila
        
        riesce a crescere a 4 gradi in alimenti conservati a basse temperature
        
        se ne conoscono 50 sierotipi differenti
        
        sulla base di diversi antigeni somatici O
        
        patogenesi
        
        l'infettività è ascritta alla produzione di una enterotossina termostabile
        
        fasi di infezione
        
        ingestione di alimenti contaminati
        
        incubazione del patogeno e produzione della tossina
        
        enterocolite
        
        nella trasfusione di sangue è causa di
        
        batteriemia
        
        shock endotossico
      - Yersinia pseudotubercolosis
        
        anche detto bacillo di Malassez e Vignal
        
        struttura
        
        dotata di flagelli
        
        mobile a 25 gradi
        
        6 sierotipi determinati in base all'antigene somatico O
        
        patogenesi
        
        contatto diretto con animali infettati o ingestione di carni animali infette
        
        causa di adenite mesenterica
        
        simile ad un'appendicite acuta
        
        raramente può indurre sepsi
      - Yersinia pestis
        
        struttura
        
        immobile
        
        composizione antigenica complessa
        
        antigene capsulare F1
        
        antigeni somatici W e V
        
        proprietà antifagocitarie
        
        plasmidi aggiuntivi
        
        geni per antigene capsulare F1
        
        geni per la proteasi attivatore del plasminogeno
        
        degrada il complemento
        
        azione antifagocitaria
        
        inibisce l'azione del complemento e l'opsonizzazione
        
        agente eziologico della peste
        
        zoonosi trasmessa all'uomo dalle pulci del topo
        
        nell'uomo si presenta in due forme
        
        forma bubbonica
        
        l'uomo si infetta attraverso morsi delle pulci localizzate agli arti
        
        2 more items...
        
        forma polmonare
        
        il contagio interumano avviene per via inalatoria
        
        2 more items...
  - - - immobile
      - capsula polisaccaridica
        
        responsabile dell'aspetto mucoso delle colonie
    - - commensale del tratto respiratorio e intestinale
      - patogeno opportunista
        
        causa malattie infiammatorie croniche delle vie respiratorie
        
        ozena
        
        rinoscleroma
  - - - infezioni respiratorie
      - infezioni delle vie urinarie
      - sepsi
      - colonizzazione di ferite
      - contaminazioni di protesi mediche e cateteri
    - - pigmento rosso vivo che conferisce alle colonie l'aspetto di goccioline di sangue
  - - - bacillo pleiomorfo
      - mobile per la presenza di flagelli peritrichi
      - commensale della flora intestinale dell'uomo
      - fenomeno dello swarming o sciamatura
        
        CLED agar
  - - - bastoncelli
      - gram - negativi
      - flagelli peritrichi
        
        mobili
      - catalasi positivi
      - ossidasi negativi
    - - agente eziologico della salmonellosi
        
        due forme cliniche
        
        febbre enterica o tifoide
        
        sistemica o non tifoidea
      - fattori di virulenza
        
        presenza di isole di patogenicità nel cromonema
        
        geni che codificano per proteine coinvolte nel sistema di secrezione di tipo III
        
        trasferimento nella cellula ospite di proteine effettrici
        
        enterotossina SopB
        
        infiammazione a livello intestinale
        
        secrezione di liquidi nel lume
        
        perdita di cloro
        
        diarrea
        
        SPI 1 mediano il ruffling
        
        riarrangiamento dei filamenti di actina al di sotto della membrana
        
        processo di endocitosi del batterio negli enterociti e nelle cellule M
        
        SPI 2
        
        causa di infezioni sistemiche
        
        sopravvivenza e crescita dei batteri nei macrofagi
- - - - metabolismo fermentativo di tipo lattico
    - - a coppie
      - a singole cellule
      - a catenelle
  - - - carboidrati capsulari
        
        sostanza di aggregazione
        
        media la formazione di aggregati batterici
        
        proteina extracellulare di superficie
        
        è capace di far sfuggire il batterio al sistema immunitario dell'ospite
        
        promuove l'adesione alle cellule dell'epitelio urinario mediante formazione di biofilm
        
        proteine leganti il collagene
        
        proteina Ace
        
        proteina Acm
      - carboidrati parietali
        
        citolisina
        
        emolisina con attività battericida nei confronti di altri gram + positivi nel proprio intorno
        
        la sua azione è regolata da un meccanismo di quorum sensing
        
        enzimi idrolitici
        
        ialuronidasi
        
        gelatinasi
        
        serina proteasi
  - - - cistiti
      - prostatiti
    - - batteriemie
      - endocarditi
      - infezioni vie urinarie e biliari
    - - tale capacità è dovuta alla loro spiccata plasticità genomica
        
        acquisizione di geni vantaggiosi per la resistenza e la virulenza mediante i 3 meccanismi di trasferimento genetico orizzontale
  - - - approfondisci
    - - ceppi vancomicina resistenti detti VRE
- - - - la capsula è soggetta alla variazione di fase
        
        come Streptococcus Pneumoniae
  - - - tosse convulsa o pertosse
    - - causa patologia simile alla pertosse
      - decorso più lieve
    - - infezioni respiratorie
    - - causa setticemie in soggetti splectomizzati
  - - - regola l'espressione di fattori di virulenza mediante un sistema a 2 componenti
        
        chinasi e una proteina
        
        in seguito a stimoli esterni attiva e fosforila una seconda proteina
        
        la proteina regola l'espressione di geni specifici associati alla virulenza
        
        questo fenomeno è reversibile
        
        è detto modulazione fenotipica
    - - tossina della pertosse
        
        esotossina A-B
        
        ADP ribosilazione proteine G cellulari
        
        i principali effetti sono
        
        sensibilizzazione all'istamina
        
        aumentata secrezione di insulina
        
        stimolazione o soppressione di risposte immunologiche
      - adenilato ciclasi
        
        aumento dei livelli intracellulari di cAMP
        
        inibizione dell'attività fagocitica dei macrofagi
        
        lisi dei globuli rossi
      - citotossina tracheale
        
        frammento di peptidoglicano rilasciato dal batterio durante la crescita
        
        tossicità per le cellule ciliate dell'apparato respiratorio
        
        morte cellulare
        
        inibisce la sintesi di DNA
      - tossina dermonecrotica
        
        causa la necrosi nei tessuti colonizzati
      - lipooligosaccaride LOS
        
        LPS con struttura atipica a causa della mancanza dell'antigene somatico O
        
        ne esistono di due tipi
        
        LOS contenente il lipide A
        
        LOS contenente il lipide X
        
        ha un effetto endotossina simile
        
        induce la febbre
      - molecole che mediano l'adesione alle cellule delle alte vie respiratorie
        
        fimbrie
        
        emoagglutinina filamentosa
        
        pertactina
  - - - la malattia si sviluppa in 2 fasi
        
        fase di colonizzazione
        
        stadio catarrale o podromico
        
        dura 1-2 settimane
        
        sintomi clinici
        
        febbre
        
        tosse moderata
        
        malessere
        
        massima contagiosità
        
        fase tossiemica
        
        stadio parossistico
        
        dura 2-5 settimane
        
        sintomi clinici
        
        tosse parrossistica prolungata
        
        si manifesta con il rantolo
        
        vomito
        
        cianosi
        
        convulsioni
        
        complicazioni gravi
        
        ipossia cerebrale
        
        infezioni batteriche secondarie
  - - - vaccini cellulari
        
        basati su cellule intere inattivate
      - vaccini acellulari
        
        basati su antigeni purificati del patogeno
- - - - capsula policosaccaridica
        
        resistente all'opsonizzazione
        
        resistente alla fagocitosi
        
        variazione di fase S --> R
        
        Griffith
        
        la perdita della capsula si accompagna alla perdita della virulenza
      - parete cellulare
        
        costituenti che mediano l'adesività
        
        polisaccaride C diverso da antigene C
        
        polimero simile ad un acido tecoico
        
        contiene fosforilcolina
        
        media l'attivazione delle piastrine
        
        proteine di superficie
        
        tre famiglie
        
        proteine legate covalentemente con un motivo eptapeptidico carbossiterminale
        
        ialuronidasi
        
        neuraminidasi
        
        proteine che legano la colina
        
        proteina A
        
        2 more items...
        
        proteina C
        
        1 more item...
        
        autolisina
        
        1 more item...
        
        lipoproteine
        
        IgA1-proteasi
        
        è in grado di irdolizzare IgA
        
        pneumolisina
        
        è una emolisina ossigeno-labile e tiolo attivata come la streptolisina di Streptococcus Pyogenes
        
        non è un'esotossina
        
        viene prodotta nel citoplasma e liberata dopo autolisi
        
        2 more items...
      - alfa emolitico
    - - Streptococcus pneumoniae colonizza il nasofaringe dell'uomo ed è causa di
        
        infezioni delle alte vie respiratorie
        
        otite
        
        sinusite
        
        polmonite pneumococccica comunitaria
        
        meningite pneumococcica
        
        batteriemia pneumococcica
    - - sensibile alla pennicillina
      - sensibile ai macrolidi
      - sensibile ai fluorochinoloni
      - sensibile ai glicopeptidi
    - - la strategia vaccinale si basa sull'utilizzo di polisaccaridi capsulari
  - - - meningite
      - polmonite
      - sepsi
  - - - possono causare infezioni in questi distretti
  - - - l'uomo si infetta mediante contatto o ingestione di carni infette
      - nell'uomo è causa di meningiti o setticemie
  - - - streptococcus mutans
        
        agente eziologico della carie dentale
    - - vagina
      - tratto gastro-intestinale
- - - - Campylobacter jejuni
      - Campylobacter Coli
  - - - flagelli amfitrichi
      - caratteristico movimento a cavatappi
  - - - molecole chemioattraenti
        
        mucina
        
        L-serina
        
        L-fucoso
      - flagelli
        
        caratteristico movimento a cavatappi
    - - provocano il riarrangiamento del citoscheletro per la loro esocitosi
        
        continuano a replicarsi nel vacuolo
        
        sfruttando la transcitosi per essere esocitati dal polo opposto dell'enterocita
    - - infettare altri enterociti
      - essere fagocitati dai macrofagi e diffondere nei linfonodi mesenterici
    - - induce morte cellulare
      - aumenta il processo infiammatorio e il rilascio di IL 8
  - - - diarrea
      - dolori addominali
      - febbre
    - - sindrome di Guillan barrè
        
        paralisi flaccida degli arti
      - la risposta immunitaria è la responsabile dell'insorgenza della patologia
- - - - pleiomorfi
    - - il componente principale è il poliribitolfosfato
    - - LPS privo dell'antigene somatico O
  - - - inibizione delle ciglia del respiratorio
    - - degradano IgA mucosali per facilitare la colonizzazione della mucosa
    - - sequestrano il ferro
        
        moltiplicazione del patogeno
  - - - infezioni dell'apparato respiratorio
    - - infezioni delle mucose genitali
        
        ulcera molle
        
        trasmissione sessuale
        
        lesione delle mucose genitali
      - meningite
    - - febbre purpurea brasiliana
  - - - vaccino
      - trattamento multifarmaco
        
        ampicillina + cefalosporina
- - - - variazione di fase
        
        i patogeni capsulati esprimono antigeni di superficie determinanti per la virulenza
        
        antigene O comune
        
        antigene A
        
        brucella abortis
        
        antigene M
        
        brucella melitensis
        
        antigene R
        
        brucella ovis
        
        brucella canis
    - - a singole cellule
      - a catenelle
    - - tropismo per organi ricchi
        
        epididimo
        
        utero
        
        ghiandole mammarie
  - - - fasi di infezione e fattori di virulenza
        
        colonizzazione del patogeno nelle cellule ospiti
        
        replicazione del patogeno
        
        grazie all'attivazione di VirB o viruloma intramacrofagico
        
        è un sistema di geni responsabili della virulenza
        
        formazione del brucellosoma
        
        compartimento intracellulare che consente al patogeno di moltiplicarsi nella cellula ospite
        
        inibizione della fusione tra fagosoma e lisosoma
        
        LPS
        
        scatena la risposta infiammatoria
        
        diffusione ai linfonodi regionali
        
        localizzazione multi organo (milza, fegato, cervello)
  - - - intermittente
      - continua
    - - anoressia
      - astenia
      - affaticamento
      - brividi
      - disturbi gastrointestinali
      - sintomi neurologici
    - - anemia
      - meningiti
      - endocarditi
- - - - N. Gonorreae (gonococco)
        
        agente eziologico della gonorrea
        
        malattia sessualmente trasmissibile
      - N. meningitidis (meningococco)
        
        causa infezioni nasofaringee
  - - - di natura policosaccaridica
      - differenze antigeniche dei polisaccaridi capsulari
        
        13 gruppi sierologici
    - - meningococchi fermentano
        
        glucosio
        
        maltosio
      - gonococchi fermentano
        
        glucosio
    - - diplococchi
  - - - interessa strutture di superficie (pili, LOS) essenziali nel processo infettivo
        
        si tratta di variazioni nella loro struttura a seguito di meccanismi di ricombinazione genica
        
        è una strategia adatttiva usata per
        
        eludere la risposta immunitaria dell'ospite
        
        ottimizzare i processi di invasione e adesione
    - - protrudono sulla superficie della cellula batterica
        
        struttura
        
        la fibra del pilus è composta di pilina
        
        le subunità piliniche si impacchettano coiled coil
        
        code piliniche
        
        idrofobiche
        
        responsabili della forza tensile della fibra
        
        teste globulari
        
        rivolte verso l'esterno
        
        funzioni svolte
        
        mediano l'adesione alle cellule epiteliali
        
        adesione pilus-mediata
        
        mediata dalla proteina PIL C
        
        è associata alla testa del pilus ed interagisce con il recettore del pilo CD46 posto sulle cellule epiteliali
        
        innesca una serie di risposte nella cellula ospite
        
        riiarrangiamenti del citoscheletro
        
        formazione di placche corticali di adesione
        
        1 more item...
        
        mediano la motilità twiching e la motilità gliding sociale
        
        modalità di migrazione attiva
        
        consente al batterio di muoversi
    - - responsabile di un attacco più diretto ed esteso alla cellula epiteliale a seguito dell'adesione pilus - mediata
      - codificate dai geni opa
        
        al loro 5' è presente una sequenza ripetuta in tandem soggetta a slittamento durante la replicazione
        
        ciò è causa di variazione di fase, infatti un batterio può esprimere nessuna, una o diverse proteine Opa
      - struttura
        
        8 foglietti beta transmembrana
        
        relativamente conservati
        
        4 loop
        
        3 variabili
        
        1 conservato
        
        i recettori per le proteine opa fanno parte a 2 classi
        
        proteoglicani eparan solfato
        
        proteine CD66 correlate
    - - proteine dela membrana esterna
        
        porA
        
        porB
      - sono capaci di nucleare molecole di actina
        
        coinvolgimento nella traslocazione citoplasmatica dei batteri infettanti
    - - serin proteasi
        
        neutralizzano le IgA prodotte dalle cellule mucosali
        
        attaccano LAMPI
        
        proteina strutturale di membrana dei lisosomi
        
        la sua degradazione promuove la sopravvivenza del batterio nella cellula ospite infettata
    - - funzioni
        
        impedisce la fagocitosi
        
        impedisce la lisi del complemento
        
        maschera le proteine della membrana esterna per evitare la risposta anticorpale
      - struttura
        
        quella dei miningococchi è formata da derivati di acido sialico
      - switching della capsula
        
        capacità di scambiare il materiale genetico per la produzione della capsula
        
        i meningococchi possono passare dall'espressione di una capsula di sierogruppo B a quella di sierogruppo C e viceversa
        
        meccanismo di virulenza ed evasione dell'immunità protettiva
  - - - ambiente naturale del meningococco
    - - petecchie emorragiche cutanee
        
        lesioni caratterizzate da danni endoteliali, emorraggie e microtrombi
      - evolve in meningite quando i meningococchi si legano all'endotelio dei capillari cerebrali e attraversano la barriera emato encefalica
        
        attivazione di citochine pro-infiammatorie nello spazio subaracnoideo
    - - deve essere iniziata il più presto possibile in caso di sospetto diagnostico
      - somministrazione di
        
        pennicillina G per via endovenosa
        
        cloramfenicolo in associazione ad eritromicina
        
        cefalosporine di terza generazione
    - - chemioprofilassi
        
        somministrazione di ciprofloxacina e ceftriaxione per eliminare temporaneamente lo stato di portatore
      - immunoprofilassi
        
        somministrazione di vaccini a base di polisaccaridi capsulari purificati e coniugati con anatossina difterica e anatossina tetanica
        
        sono efficaci nei neonati e conferiscono una memoria immunologica
  - - - infezione ednocervicale
      - infezioni dell'uretra
      - infezioni del retto
      - infezione dei condotti del Bartolini
      - malattia infiammatoria pelvica (PID)
        
        causa cicatrizzazione delle tube uterine con conseguente sterilità o gravidanze extrauterine
      - infezione gonococcica disseminata (DGI)
    - - ceppi pennicillasi produttori
        
        resistenti ai beta lattamici
      - ceppi resistenti alla tetraclicina
      - ceppi resistenti ai chinoloni
    - - associazione di ceftriaxone a tetraclicina o doxiciclina
- - - - bacilli
      - aerobi anaerobi facoltativi
      - immobili
      - caratteristica parete cellulare
        
        membrana plasmatica
        
        strato di peptidoglicano a cui sono legati covalentemente polisaccaridi a lunga catena
        
        arabinogalattani
        
        lipoarabinomannani
        
        lipomannani
        
        micomembrana
        
        membrana esterna con composizione asimmetrica
        
        strato interno composto da acidi micolici
        
        testa polare rivolta verso l'interno della cellula
        
        porzione apolare impilata nella parte idrofobica della micomembrana
        
        queste caratteristiche fanno si che i micobatteri non si colorino con Gram ma con Ziehl Nelsen che ne evidenzia le proprietà alcol-acido resistenti
  - - - numerose specie di interesse nella patologia umana
        
        Micobacterium Tubercolosis
        
        Micobacterium Ulcerans
        
        Micobacterium Lepraea
    - - specie comunemente ambientali che raramente possono causare patologia nell'uomo
  - - - antica malattia polmonare cronica emersa nell'uomo a seguito della domesticazione e allevamento di animali
      - trasmissione via aerea da un paziente malato che attraverso la tosse libera nell'aria particelle che possono persistere nell'ambiente
        
        il bacillo viene fagocitato dai macrofagi alveolari dove
        
        può essere rapidamente ucciso
        
        l'infezione non ha lugoo
        
        può resistere all'azione microbicida
        
        moltiplicazione attiva all'interno degli stessi e rilascio in altre cellule
        
        la motliplicazione batterica richiama cellule del sistema immunitario che si organizzano a formare il tipico granuloma attorno al sito di infezione primaria
        
        granuloma solido, necrotico o caseoso
        
        nel 90% dei casi la risposta dell'ospite riesce ad arginare l'infezione
        
        nell'ospite permane soltanto una lesione nel sito primario di infezione
        
        1 more item...
        
        in questi soggetti il micobatterio persiste in uno stato quiescente
        
        la fase di latenza, clinicamente asintomatica, può perdurare per tutta la vita e può sfociare in una riattivazione dell'infezione con comparsa di tubercolosi attiva
        
        1 more item...
    - - capacità di resistere all'azione battericida dei macrofagi impedendo la fusione fagolisosomiale
        
        il micobatterio rimane in un vacuolo non acidificato, privo di enzimi e molecole ad azione battericida, dove è in grado di replicarsi attivamente
        
        la regione RD1 è un frammento del genoma che possiede geni che codificano per dei sistemi di secrezione
        
        ESX-1
        
        promuove la secrezione di proteine che formano dei pori nelle membrane dei vacuoli del macrofago, consentendo al micobatterio di fuoriuscire nel citoplasma della cellula e replicarsi
        
        Sec
        
        promuove la secrezione di superossido dismutasi
        
        enzima che neutralizza l'azione battericida all'interno del fagolisosoma
      - acidi micolici
        
        quando legano covalentemente zuccheri come gli arabinogalattani formano il trealosio dimicolato o fattore cordale
        
        protezione da stress ambientali
        
        bassa permeabilità della parete cellulare
        
        naturale resistenza ai farmaci
        
        protezione dagli stress ossidativi
      - si sviluppa una risposta immunitaria cellulo-mediata
        
        i linfociti CD4 e CD8 inducono la secrezione di citochine pro infiammatorie
        
        assicurano il controllo dell'infezione
        
        contribuiscono ai processi immunopatologici che causano danni tissutali e quindi malattia
    - - il protocollo terapeutico suggerito dall'OMS viene detto DOTS
        
        assunzione simultanea di tre farmaci per i primi 2 mesi
        
        isoniazide
        
        inibisce la sintesi di acidi micolici
        
        pirazinamide
        
        agisce sulla popolazione batterica presente nei macrofagi
        
        rifampicina
        
        inibisce la funzione dell'RNA Pol batterica
        
        assunzione simultanea di due farmaci per i restanti 4 mesi
        
        isoniazide
        
        rifampicina
      - resistenze
        
        ceppi MDR
        
        resistenti a isoniazide e rifampicina
    - - bacillo di Calmette e Guerin
        
        vaccino vivo attenuato
        
        previene TB disseminata e la meningite tubercolare nei neonati
  - - - raramente uccide il paziente ma è invalidante per i danni a carico di
        
        parti più fredde dell'organismo
        
        pelle
        
        naso
        
        tratto respiratorio superiore
        
        organi interni non coinvolti per l'incapacità del batterio di crescere a temperature di 37 gradi
        
        cervello
        
        fegato
        
        milza
        
        reni
      - si distinguono 2 tipi di lebbra
        
        lebbra lepromatosa
        
        risposta antiinfiammatoria dell'ospite con poca produzione di interferone gamma
        
        inefficiente eliminazione del patogeno da parte dei macrofagi
        
        forma altamente contagiosa e invalidante
        
        richiede trattamenti terapeutici sino a più di 2 anni
        
        lebbra tubercoloide
        
        risposta pro infiammatoria dell'ospite con elevata produzione di interferone gamma
        
        presenza di pochi batteri nei tessuti
        
        non è contagiosa
        
        il trattamento si conclude entro i 6 mesi
    - - macrofagi
      - cellule neurali
      - zona plantare di topi atimici
      - armadillo
    - - dapsone
      - clofazimina
      - rifampicina
  - - - fasi di infezione
        
        trasmissione per via cutanea in corrispondenza di aree che presentano traumi o microtraumi
        
        replicazione a livello extracellulare
        
        produzione della tossina
        
        micolattone
        
        polichetone in grado di esercitare un'azione citotossica e immunosoppressiva
        
        l'infezione coinvolge il tessuto grasso sottostante il derma
        
        causa estese lesioni di tipo ulcerativo
        
        possono coinvolgere la cute
        
        tessuti interni degli arti
        
        amputazione
- - - - ossidazione dei carboidrati
      - nitrati come accettori finali
    - - piocianina
        
        pigmento blu
        
        solubile in cloroformio
      - pioverdina
        
        pigmento fluorescente di colore giallo-verde
        
        solubile in acqua
      - piorubina
        
        colore rosso-bruno
      - piomelanina
        
        colore nero
    - - flagello monotrico
    - - presenza nella membrana esterna di porine monomeriche
        
        oprF
        
        diffusione di soluti polari a basso peso molecolare
        
        la membrana esterna è molto impermeabile
        
        farmacoresistenza
      - pili di tipo IV
        
        mediano l'adesione alle cellule dell'epitelio respiratorio
        
        stimolano la riisposta infiammatoria dell'ospite
      - lipopolisaccaride LPS
        
        di norma è formato da
        
        porzione policosaccaridica
        
        core policosaccaridico
        
        zuccheri
        
        antigene somatico O
        
        lipide A
        
        in Pseudomonas possono coesistere due antigeni
        
        antigene O comune
        
        omopolimero del ramnosio
        
        stimola una debole risposta anticorpale
        
        antigene O specifico
        
        eteropolimero di composizione variabile
        
        stimola una forte risposta anticorpale
  - - - secrete nella cellula ospite mediante sistemi di secrezione di tipo III
        
        esotossina S
        
        ADP ribosilazione GTPasi Rab5
        
        influisce su
        
        organizzazione del citoscheletro
        
        traffico vescicolare
        
        fosfolipasi A2
        
        danneggia irreversibilmente la membrana
        
        morte cellulare
        
        esotossina A
        
        ADP ribosilazione EF-2 multimerico
        
        interruzione sintesi proteica
        
        morte cellulare
        
        fosfolipasi C
        
        degrada due costituenti del surfattante polmonare
        
        fosfatidilcolina
        
        sfingomielina
        
        correla con il declino della funzionalità polmonare nei pazienti affetti da fibrosi cistica
        
        elastasi
        
        proteasi che degrada il collagene
        
        alginato
        
        è formato da esopolisaccaridi costituenti la matrice mucopolisaccaridica del biolfilm
        
        acido beta D mannuronico
        
        acido alfa L glucuronico
        
        permette una migliore adesione all'epitelio e a protesi mediche
        
        inibisce la fagocitosi
        
        blocca il passaggio degli antibiotici
        
        siderofori
        
        approvvigionamento e sequestro di ferro
        
        il pigmento pioverdina è un sideroforo
  - - - ectima gangrenoso
        
        si creano vescicole emorragiche
    - - patogeno frequentemente associato alle infezioni da SARS COVID 19
      - pazienti affetti da fibrosi cistica
        
        difetto genetico che causa
        
        secrezioni bronchiali molto dense e viscose
        
        favorisce l'instaurarsi del patogeno
        
        trasforma l'infezione in cronica e impossibile da eradicare
        
        comparsa del fenotipo mucoide
        
        iperproduzione di alginato
        
        formazione di biofilm
    - - pazienti portatori di catetere a permanenza
      - sottoposti a interventi chirurgici di pertinenza urologica
    - - otite esterna maligna
        
        rapida diffusione ai tessuti circostanti
        
        batteriemia
    - - si manifestano come un'ulcera corneale che può interessare l'intero occhio con un'oftalmite purulenta
        
        in soggetti con traumi oculari
        
        portatori di lenti a contatto
        
        sottoposti a intervento chirurgico dell'occhio
    - - apparato osteoarticolare
      - SNC
        
        causa di meningite
      - endocarditi
        
        uso di droga per via endovenosa
      - tratto gastrointestinale
      - piaghe da decubito nel paziente allettato
  - - - limitazione all'accesso degli antibiotici imposta dalla bassa permeabilità delle porine sulla membrana esterna OprF
    - - acquisizione di enzimi che modificano alcune classi di antibiotici
        
        beta lattamasi a spettro esteso
        
        resistenza a cefalosporine
        
        metallo beta lattamasi
        
        resistenza ai carbapenemici
        
        reistenza agli amminoglicosidi e polimixine
    - - combinazione di beta lattamici di nuova generazione con inibitori di beta lattamasi
- - - - capacità di coagulare il plasma
        
        Staphilococcus aureus
    - - non coagulano il sangue
        
        sono responsabili di infezioni nosocomiali
        
        staphilococcus epidermidis
        
        staphilococcus haemoliticus
        
        staphilococcus saprophiticus
        
        staphilococcus lugdunensis
      - parte del microbiota di cute e mucose
  - - - stuttura
        
        capsula
        
        policosaccaridica
        
        non molto sviluppata
        
        non apprezzabile nelle preparazioni colorate con inchiostro di china
        
        potere antifagocitario
        
        parete cellulare
        
        peptidoglicano
        
        acidi tecoici
        
        costituiti da polimeri di ribitol fosfato
        
        importanti strutture di superficie
        
        proteina A
        
        lega le IgG
        
        adesine capaci di legare molecole specifiche dell'ospite come
        
        fibronectina
        
        laminina
        
        collagene
        
        coagulasi libera
        
        coagulasi legata o clumping factor
        
        è una proteina associata alla parete, non enzimatica, che interagisce con il fibrinogeno e induce le cellule a formare aggregati visibili su vetrino in presenza di plasma
      - la patogenicità è ascritta alla produzione di
        
        pigmento carotenoide (deaxantina)
        
        danneggia i neutrofili e favorisce la virulenza
        
        produzione di esotossine
        
        emolisina alfa o alfa tossina
        
        capacità di formare pori sulla membrana plasmatica di molti citotipi e attuare una apoptosi per via intrinseca
        
        emolisina beta o beta tossina
        
        sfingomielinasi Mg dipendente
        
        causa la lisi della membrana plasmatica degli eritrociti senza formare pori
        
        emolisina gamma o gamma tossina
        
        lisi della membrana plasmatica degli eritrociti mediante formazioni di pori
        
        emolisina delta o delta emolisina
        
        è fortemente idrofobica
        
        forma pori sulla membrana eritrocitaria con un meccanismo simili a quello di un detergente
        
        leucocidina Panton-Valentine
        
        azione citotossica su leucoiti e macrofagi (rivedi dal libro)
        
        enterotossina
        
        patogenesi delle tossinfezioni alimentari
        
        epidermolisina o tossina esfoliativa
        
        causa scollamenti negli strati superficiali dell'epidermide (rivedi libro)
        
        patogenenesi della sindrome della cute ustionata
        
        tossina della sindrome dello shock tossico
        
        agisce come una tossina superantigenica
        
        stimola la produzione di citochine pro infiammatorie e linfociti T
        
        produzione di esoenzimi
        
        coagulasi vera
        
        trasforma il fibrinogeno in fibrina
        
        catalasi
        
        scinde il perossido di H in acqua e ossigeno
        
        consente ai patogeni di moltiplicarsi all'interno dei fagociti
        
        stafilochinasi
        
        attiva il plasminogeno del plasma che si trasforma in plasmina
        
        ialuronidasi
        
        idrolizza l'acido ialuronico (rivedi libro)
        
        enzimi batteriolitici
        
        enzimi coinvolti nella sintesi del peptidoglicano
      - agente eziologico di
        
        tossinfezioni alimentari
        
        fasi di infezione
        
        accumulo di alimenti contaminati
        
        sintesi della enterotossina
        
        resistente agli enzimi idrolitiici digestivi
        
        sintomi clinici
        
        febbre
        
        vomito
        
        diarrea
        
        sindrome della cute ustionata
        
        sintesi di epidermolisina
        
        eritema
        
        epidermolisi
        
        esfoliazione degli strati superficiali dell'epidermide
        
        sindrome dello shock tossico
        
        sintesi della tossina analoga che diffonde per via ematogena
        
        sintomi clinici
        
        febbre
        
        ipotensione
        
        riscontrata in
        
        donne che hanno utilizzato assorbenti interni
        
        uso di garze post operatorie
      - resistenza e sensibilità agli antibiotici
        
        evoluzione della resistenza ai beta lattamici
        
        prima ondata epidemica
        
        sostenuta da ceppi pennicillino resistenti
        
        seconda ondata epidemica (oggi in atto)
        
        sostenuta da ceppi MRSA
        
        ceppi multuresistenti
        
        meticillina
        
        tutti i beta lattamici
        
        il trattamento di elezione scelto fu, dunque, quello con glicopeptidi
        
        ad oggi alcuni ceppi hanno acquisito anche per questi farmaci una parziale o totale reisistenza
        
        si riconoscono tre categorie di ceppi MRSA
        
        HA-MRSA
        
        tradizionali MRSA in ambito ospedaliero
        
        CA-MRSA
        
        MRSA in ambito comunitario
        
        LA-MRSA
        
        MRSA di origine animale, suini
        
        emergenza di nuove resistenze
        
        linezolid
        
        causate da geni plasmidici e trasmissibili
        
        gene cfr
        
        codifica per la proteina cfr
        
        modifica il ribosoma inducendo una multiresistenza
        
        geni optrA e poxtA
        
        codificano per le relative proteine
        
        proteggono il ribosoma dall'azione degli antibiotici
  - - - patogeno opportunista (cute) e nosocomiale
      - infezioni ospedaliere
        
        colonizzazione di cateteri vascolari e protesi di vario tipo
        
        capacità di aderire a supporti in plastica mediata dal biofilm
    - - patogeno opportunista nosocomiale
      - resistenza acquisita ai glicopeptidi
    - - non ha acquisito resistenze
      - non è un patogeno nosocomiale
      - causa infezioni urinarie sopratutto in donne in età fertile
        
        capacità adesiva alle cellule uroteliali
- - - - estremità affusolate
      - estremità ingrossate
        
        aspetto di clava
      - forma ellissoidale
    - - a palizzata
        
        disposti parallelamente gli uni accanto agli altri
      - a lettere cinesi
        
        unite per le estremità
  - - - Corynebacterium diphtheriae
        
        struttura
        
        bacillo pleiomorfo
        
        gram - positivo
        
        aerobio anaerobio facoltativo
        
        asporigeno
        
        privo di capsula
        
        immobile
        
        presenza di 1 o 2 granuli metacromatici di polifosfati
        
        si colorano usando blu di metilene
        
        patogenesi
        
        produzione della esotossina difterica
        
        esotossina A-B termolabile
        
        le due frazioni sono unite da ponti disolfuro
        
        frazione B
        
        riconosce e lega recettori di membrana
        
        frazione A
        
        ADP-ribosilazione di EF-2 multimerico
        
        blocco sintesi proteica
        
        1 more item...
        
        solo i ceppi lisogeninici per il fago beta che portano il gene tox sintetizzano la tossina
        
        agente eziologico della difterite
        
        fasi di infezione
        
        trasmissione per via aerea attraverso gocce di saliva
        
        moltiplicazione nella mucosa delle prime vie aeree
        
        produzione dell'esotossina difterica
        
        si può avere la manifestazione di 3 forme di difterite
        
        difterite faringea o angina difterica
        
        3 more items...
        
        difterite cutanea
        
        difterite ombelicale
        
        terapia
        
        immunoterapia
        
        somministrazione di anticorpi preformati specifici
        
        farmaci antibiotici
        
        limitano la crescita batterica
        
        sensibili a
        
        pennicilline
        
        cefalosporine
        
        tetracicline
        
        eritromicina
        
        prevenzione
        
        somministrazione del vaccino con anatossina difterica
        
        come nel caso del tetano
      - corynebacterium non difterici o difteroidi
        
        sono patogeni opportunisti o patogeni emergenti
        
        Corynebacterium jeikeium
        
        causa batteriemia ed endocarditi
        
        soggetti immunocompromessi (AIDS)
        
        sottoposti a terapia antitumorale
        
        pazienti con lunga degenza ospedaliera
        
        Corynebacterium minumissimum
        
        saprofita della cute
        
        eritrasma = infezione cutanea con macchie rosso-marroni pruriginose
        
        Corynebacterium striatum
        
        saprofita di cute e mucosa nasale
        
        infezioni respiratorie
        
        Corynebacterium urealiticum
        
        saprofita del tratto urinario
        
        capacità di produrre ureasi
        
        infezioni urinarie
        
        calcoli renali
        
        Corynebacterium amicolatum
        
        saprofita della cute
        
        batteriemia ed endocarditi
        
        resistente ad alcuni farmaci
        
        macrolidi
        
        fluorochinoloni
        
        beta lattamici
- - - - genere Troponema
        
        commensali della flora batterica della mucosa orale e gastroenterica
        
        specie patogene per l'uomo sono
        
        Troponema pallidum e sottospecie pallidum pallidum
        
        agente eziologico della sifilide o lue
        
        malattia venerea sessualmente trasmessa nel 90% dei casi
        
        1 more item...
        
        sifilide congenita
        
        1 more item...
        
        si sviluppa in 3 stadi
        
        3 more items...
        
        struttura
        
        membrana esterna ricca di lipoproteine
        
        2 more items...
        
        rivestimento di glucosamminoglicano
        
        1 more item...
        
        nella parete cellulare non è presente LPS
        
        Troponema endemicum
        
        non è a trasmissione sessuale
        
        il contagio avviene per contatto diretto
        
        agente eziologico della sifilide endemica o di Bejel
        
        Troponema pertenue
        
        non è a trasmissione sessuale
        
        il contagio avviene per contatto diretto
        
        agente eziologico della framboesia
        
        Troponema carateum
        
        non è a trasmissione sessuale
        
        il contagio avviene per contatto diretto
        
        agente eziologico della malattia della pinta
        
        terapia
        
        il farmaco di elezione è la pennicillina G benzatina
        
        nei pazienti allergici alle pennicilline
        
        somministrazione azitromicina (macrolidi)
        
        prevenzione
        
        non esistono vaccini
        
        rapporti sessuali protetti
      - genere Borrelia
        
        genomoma insolito
        
        piccolo cromonema lineare anzichè circolare
        
        a questo si associano plasmidi sia lineari sia circolari
        
        i microrganismi appartenenti a questo genere sono trasmessi da artropodi ematofagi e sono causa di due importanti patologie nell'uomo
        
        malattia di Lyme
        
        causata da B. Burgdorferi
        
        la trasmissione all'uomo avviene
        
        mediante l'iniezione del microrganismo presente nella saliva della zecca
        
        mediante il rigurgito del contenuto dell'intestino tenue
        
        dopo alcuni giorni si ha la formazione di una lesione cutanea attorno al sito della puntura della zecca
        
        eritema migrante
        
        altri sintomi clinici dello stadio precoce sono
        
        malessere
        
        affaticamento
        
        cefalea
        
        febbre
        
        se non opportunatamente trattata può evolvere in Lyme secondaria
        
        Lyme secondaria
        
        diffusione ematogena dei microrganismi
        
        sintomi clinici sono
        
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        se il paziente non viene trattato può insorgere la Lyme persistente
        
        Lyme persistente
        
        artrite grave a carico delle articolazioni
        
        neuroborreliosi
        
        neuropatie di varia gravità
        
        acrodermatite cronica atrofizzante
        
        forma di Lyme persistente cronica cutanea
        
        non esistono casi letali ma la qualità della vita è compromessa
        
        febbre ricorrente
        
        queste specie di Borrelie vengono suddivise in due gruppi
        
        il primo gruppo comprende la specie che viene trasmessa dal pidocchio e che causa la febbre ricorrente di tipo epidemico
        
        il pidocchio si nutre del sangue di un soggetto infetto e ingurgita la specie patogena
        
        penetrazione nelle cellule epiteliali intestinali, a livello dell'emolinfa e replicazione
        
        fuoriuscita dell'emolinfa quando l'artropode viene schiacciato in seguito al grattamento causato dal prurito
        
        passaggio delle borrelie attraverso la cute abrasa
        
        il pidocchio abbandona l'ospite febbrile in cerca di uno nuovo
        
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        il secondo gruppo comprende le specie che vengono trasmesse dalle zecche e che causano la febbre ricorrente di tipo endemico
        
        trasmissione attraverso la puntura delle zecche
        
        l'esordio è improvviso con brividi e febbre a 39-40 gradi
        
        si alternano periodi febbrili con intervalli di apiressia
        
        la ricorrenza degli attacchi febbrili è causata dalla capacità di queste specie di andare incontro a modificazioni antigeniche delle loro molecole di superficie
        
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        altri sintomi clinici sono
        
        violenta cefalea occipitale e occipito-frontale
        
        dolore retro orbitale
        
        mialgia
        
        nausea
        
        vomito
        
        diarrea
        
        insonnia
        
        terapia
        
        le borrelie sono sensibili agli antibiotici beta lattamici
        
        pennicilline
        
        cefalosporine
        
        febbre ricorrente
        
        tetraclicina o pennicilline
        
        artrite di Lyme
        
        amoxicillina
        
        doxiciclina
        
        neuroborelliosi
        
        ceftriaxone per via orale
        
        pennicillina G per via endovenosa
    - - genere Leptospira
        
        struttura
        
        spirochete molto sottili ed allungate
        
        estremità ad uncino
        
        si dipartono due flagelli periplasmatici
        
        movimento traslazionale o rotazionale
        
        membrana esterna
        
        lipoproteine
        
        LPS a bassa tossicità
        
        i ceppi patogeni appartengono alla specie Leptospira interrogans
        
        patogenesi
  - - - simile a quella dei gram negativi ma con maggiore flessibilità
      - è costituita da
        
        membrana esterna
        
        peptidoglicano
        
        spazio periplasmatico
        
        al cui interno si trova l'apparato locomotore o assostile
        
        è costituito da endoflagelli simili a flagelli batterici
        
        media un movimento peculiare
        
        movimento attorno all'asse longitudinale
        
        movimento di ripiegamento
        
        movimento di scatto
        
        movimento di progressione a serpentina
        
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        membrana plasmatica
- - - - Genere Bacillus
        
        genere saprofita comprendente batteri patogeni per l'uomo e gli animali
        
        Bacillus Anthracis
        
        struttura
        
        spore ovali
        
        posizione centrale che non deforma lo sporangio
        
        sopravvivono nel suolo per centinaia di anni
        
        capsulato
        
        immobile
        
        no flagelli peritrichi
        
        aerobio
        
        catalasi e reduttasi positivo
        
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        gram - positivo
        
        bacillo
        
        possiede plasmidi determinanti per la virulenza
        
        plasmide PXO1
        
        1 more item...
        
        plasmide PXO2
        
        1 more item...
        
        gamma emolitico
        
        disposizione
        
        nei campioni clinici
        
        isolato
        
        associato in brevi catene
        
        in coltura
        
        a canna di bambù
        
        1 more item...
        
        patogenesi
        
        la patogenicità dipende da
        
        capsula
        
        tossina carbonchiosa
        
        1 more item...
        
        agente eziologico del carbonchio
        
        tre forme cliniche
        
        3 more items...
        
        meningite
        
        1 more item...
        
        terapia
        
        trattamento con pennicillina
        
        la maggior parte dei ceppi è sensibile
        
        profilassi
        
        gli animali vengono vaccinati con il ceppo Sterne
        
        ceppo attenuato nella virulenza che NON ha il plasmide PXO2
        
        1 more item...
        
        Bacillus Cereus
        
        struttura
        
        emolitico
        
        bacillo
        
        gram - positivo
        
        aerobio - anaerobio facoltativo
        
        mobile
        
        SI flagelli peritrichi
        
        produzione di endospore
        
        grazie a queste è molto presente nell'ambiente
        
        patogenesi
        
        agente eziologico di
        
        tossinfezioni alimentari
        
        2 more items...
        
        infezioni oculari
        
        2 more items...
      - Genere Clostridium
        
        ascritte molte specie
        
        bastoncelli
        
        gram - positivi
        
        anaerobi o aerotolleranti
        
        fermentazione di
        
        composti inorganici
        
        zuccheri
        
        catalasi e ossidasi negativi
        
        genere saprofita comprendente specie patogene per l'uomo
        
        clostridium tetani
        
        struttura
        
        beta emolitico
        
        bastoncello
        
        gram - positivo
        
        anaerobio
        
        mobile
        
        SI flagelli peritrichi
        
        spore rotondeggianti
        
        posizione terminale
        
        deforma lo sporangio
        
        1 more item...
        
        possiede un grande plasmide determinante per la virulenza
        
        contiene il gene tetX
        
        1 more item...
        
        patogenesi
        
        la patogenicità dipende dalla produzione di due tossine
        
        tetanolisina
        
        3 more items...
        
        tetanospasmina
        
        1 more item...
        
        agente eziologico del tetano
        
        forme cliniche del tetano
        
        4 more items...
        
        terapia
        
        nei casi di sospetto tetano e indiividui non vaccinati o con dose antecedente i 10 anni
        
        somministrazione di immunoglobuline umane antitossina
        
        inoculo del vaccino antitetanico in altra sede corporea
        
        intubazione e ventilazione per la respirazione
        
        somministrazione di benzodiazepine
        
        1 more item...
        
        profilassi
        
        vaccinazione con il tossoide
        
        tossina tetanica trattata con formolo a 37 gradi
        
        1 more item...
        
        clostridium botulinum
        
        struttura
        
        bastoncelli
        
        gram - positivi
        
        anaerobi obbligati
        
        mobili
        
        SI flagelli peritrichi
        
        le spore non deformano lo sporangio
        
        i ceppi della specie vengono classificati in base al sierotipo di neurotossina prodotta
        
        se ne conoscono di 7 tipi
        
        3 more items...
        
        patogenesi
        
        la patogenicità è data dalla neurotossina
        
        agisce a livello del SNC
        
        1 more item...
        
        agente eziologico del botulismo
        
        botulismo alimentare
        
        2 more items...
        
        botulismo da ferita
        
        2 more items...
        
        botulismo neonatale
        
        2 more items...
        
        botulismo simil infantile
        
        1 more item...
        
        botulismo da inalazione
        
        1 more item...
        
        terapia
        
        somministrazione antisiero trivalente contenente anticorpi verso le tossine A, B ed E.
        
        clostridium perfringens
        
        struttura
        
        bastoncello
        
        gram - positivo
        
        immobile
        
        capsulato
        
        anaerobio
        
        spore
        
        posizione centrale nello sporangio
        
        produce 4 tossine principali
        
        alfa
        
        beta
        
        iota
        
        epsilon
        
        otto enzimi minori
        
        enterotossina CPE
        
        patogenesi
        
        agente eziologico di
        
        gangrena gassosa
        
        1 more item...
        
        tossinfezione alimentare
        
        1 more item...
        
        enterite necrotizzante
        
        1 more item...
      - clostridioides difficile
        
        di norma commensale nell'intestino tenue dell'uomo
        
        in condizioni particolari
        
        uso prolungato di terapia antibiotica
        
        disbiosi della flora microbica intestinale
        
        diventa l'agente eziologico di varie malattie
        
        colite pseudomembranosa
        
        1 more item...
        
        patogenicità
        
        ascritta alla produzione di due tossine
        
        tossina A e B
        
        glicosilazione di proteine cellulari
        
        alterazione di processi cellulari
        
        morte cellulare
- - - - Vibrio Cholerae
        
        struttura
        
        bastoncello
        
        gram - negativo
        
        aerobio anaerobio facoltativo
        
        mobile
        
        flagello monotrico
        
        ossidasi positivi
        
        genoma bipartito in due cromosomi
        
        cromosoma più grande contiene geni
        
        per la replicazione
        
        per il metabolismo
        
        per la patogenicità
        
        cromosoma più piccolo
        
        isola di patogenicità
        
        correla con la sopravvivenza nell'ambiente
        
        ceppi associati all'infezione nell'uomo
        
        classificate in base all'antigene somatico O
        
        ceppi O1
        
        comprende due biotipi
        
        2 more items...
        
        ceppi O139
        
        agente eziologico del colera
        
        fasi di infezione
        
        ingestione del patogeno
        
        la carica deve essere elevata perchè è sensibile all'acidità dello stomaco
        
        colonizzazione delle prime porzioni del tenue
        
        il patogeno secerne delle mucinasi
        
        idrolizzano la barriera di muco per mediare l'adesione e la colonizzazione
        
        l'isola di patogenicità codifica per il pilo TCP
        
        il pilo è il recettore per l'ingresso del fago filamentoso CTX
        
        il fago trasporta i geni che codificano per la tossina colerica
        
        sintesi della tossina colerica
        
        esotossina A B
        
        5 subunità B
        
        1 more item...
        
        1 subunità A
        
        1 more item...
        
        sintesi tossina Zot (zonula occludens toxin)
        
        modifica le giunzioni serrate tra le cellule epiteliali favorendo la perdita di liquidi
        
        dalle autopsie non si riscontrano lesioni della mucosa intestinale
        
        i danni avvengono a livello biochimico senza alterazioni cellulari evidenti
        
        prevenzione
        
        vaccini
        
        ne esistono sia di vibrioni vivi che di ceppi attenuati
        
        il controllo degli alimenti e dell'acqua resta la prevenzione migliore