Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Hoitosuunnitelma Veijo 59v - Coggle Diagram
Hoitosuunnitelma Veijo 59v
ABCDE-protokolla
C= verenpaine, syke, kapilaaritäyttö, ekg, lämpörajat
Veijolla on verenpainetauti, joten se on tärkeää ottaa huomioon hoidon edetessä. Verenpaineen sekä sykkeen tarkkailu ovat myös tärkeässä roolissa AVH potilaan hoidossa, ja niiden muuttumiseen tulee reagoida välittömästi. Uuden tuloksen syntyminen on aina mahdollista
D= Pupillat, puolierot, puristusvoima, GCS, verensokerit
Potilaalle on AVH johdosta jäänyt hemipareesi, joten jommankumman puolen raajat eivät välttämättä ole toimintakuntoisia. Yleensä hemipareesi esiintyy kädessä, johon voidaan asettaa lasta korjaamaan ranteen asentoa. Pupillien valoreaktioiden tarkastus on tarpeellista, jotta voimme huomata mahdollisia uusia oireita potilaan hoidon aikana ja niihin kyetään reagoimaan
Veijolle jääneen afasian puolesta GCS laskee, sillä sanojen hakeminen tuottaa vaikeuksia. Olisi kuitenkin hyvä jollain keinolla varmistaa, kuinka orientoitunut hän on paikkaan sekä aikaan. Puolieroja toimivista raajoista?
Potilaalla on diabetes, joten verensokerin säännöllinen seuraaminen on välttämätöntä. Verensokeri arvoja tulee korjata parantumisen tueksi
B= Hengitystaajuus, hengitysäänet, hengitystapa, happisaturaatio
Potilas on obeesi, joten hengitys saattaa olla levossakin raskasta tai työlästä. Happisaturaatiolla varmistetaan potilaan riittävä hapettuminen, joka tärkeää varsinkin AVH potilaalla. Muutoksiin tulee reagoida pikimmiten esim. asentohoidolla tai lisähapella
E= turvotukset, ihon kunto, ruumiinlämpö, verikokeet, eritys
Nestetasapainon seuranta tärkeää. AVH johdosta ruokailu voi jäädä vähäiseksi, joten riittävästä ravinnonsaannista on huolehdittava
A= Ilmatiet auki, hengittää
Ihminen ei selivä hengittämättä kovin pitkään, tarvittaessa annettava lisähappea. Obeesipotilaalla ilmatiet saattavat olla ahtaat
Verikokeet, tutkimukset
Hyytymistekijät (INR), voidaan tarvittaessa lääkitä, jotta vältettäisiin uusi tukos
B-PVK+T, antaa laajaa tietoa potilaan terveydentilasta
P-CRP mahdollisten infektion poissulkemiseksi
P-Kol-HDL/P-kol, koska hyperkolesterolemia
FP-Gluk/P-Gluk, koska diabetes
Lääkehoito
Verenpainelääkkeet, koska verenpainetauti
Verenohennuslääke, esim. hepariini, jotta voidaan välttää uusia tukoksia
Statiini, hyperkolesterolemian hoitoon
Potilaan hoito jatkossa
Hoito voisi jatkossa pitää sisällään elintapamuutoksen. Diabetes, tupakointi, kohonnut verenpaine sekä keskivartalolihavuus ovat kaikki riskitekijöitä aivoverenvuodolle. Aivoverenvuoto potilas voi kaivata sairaalajakson jälkeen kuntoutusta kaikilla elämän eri osa-alueila. Potilaan tulee parantumisen jälkeen ja mahdollisesti jo sen aikana arvioida uudelleen mm. ajokyky
Lähteet
Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecim ja Suomen Neurologinen Yhdistys ry:n asettama työryhmä. 2024. Aivoinfarkti ja TIA. Käypä hoito-suositus. WWW-dokumentti. Saatavissa:
https://www.kaypahoito.fi/hoi50051
(Viitattu 26.3.2025)
TYKS. 2025. Äkillisen aivoverenkiertohäiriön (AVH) hoito. WWW-dokumentti. Saatavissa
https://www.tyks.fi/hoidot-ja-tutkimukset/akillisen-aivoverenkiertohairion-avh-hoito
(Viitattu 26.3.2025)