Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Процессы Адаптации и Регенерации, Умеренная, При этом случаи декомпенсации…

- - - - Дифференцировка
      - Регуляция
        
        ТФР( Тромбоцитарный фактор роста) - выделяется тромбоцитами и другими клетками, вызывает хемотаксис фибробластов и гладкомышечных клеток, усиливает пролиферацию фибробластов и ГМК по воздействием других факторов роста
        
        ЭФР(Эпидермальный фактор роста) - активатор роста эндотелия фибробластов и эпителий
        
        ФРФ( Фактор роста фибробластов) - Увеличивает синтез протеинов экстрацеллюлярного матрикса (фибронектина) фибробластами, эндотелием, моноцитами
        
        Фибронектин гликопротеин: осуществляет хемотаксис фибробластов и эндотелия; усиливает ангиогенез; обеспечи
        вает контакты между клетками и компонентами экстрацеллюлярного матрикса связываясь с интегриновыми рецепторами клеток
        
        Трансформирующие факторы роста (ТФР) -альфа - действие, сходное с эпидермальным фактором роста ( ЭФР): бета - противоположное действие: ингибирует пролиферацию многих клеток, модулируя регенерацию
        
        Макрофагальные факторы роста интерлейкин-1 и фактор некроза опухоли (ФНО) усиливают пролиферацию фибробластов, ГМК и эндотелия
  - - - Предствалена гипертрофией и гиперплазией ультраструктур. Прослеживается во всех клетках. В нормальных условиях можно увидеть у стабильных клеток. Является единственным путём регенерации в тех тканях и органах не способные к делению - ганглиозные клетки ЦНС, миокард, скелетные мышцы
    - - Характеризуется размножением клеток. Возникает в лабильных тканях, т.е постоянно обновляющимися, это клетки эпидермиса, слизистая оболочка ЖКТ, дыхательные и мочевыводязие пути, кроветворная и лимфоидная ткань, РВСТ
        
        Механизм
        
        1 этап пролиферация недифференцированных клеток(уни или полипотентных клеток предшественников)
        
        2 этап дифференцировка или созревание клеток
        
        Стабильные клетки - обладающие низкой митотической активностью. но при активации способны делиться. Гепатоциты, эпителий почечных канальцев, эпителий эндокринных желёз.
  - - - Реституция (полная регенарация) - востановление после повреждения ткани , идентичной погибшей или утраченной
        
        1) характеризуется замещением дефекта тканью, идентичной погибшей
        2) происходит в тканях, способных к клеточной форме регенерации (преимущественно с лабильными клетками)
        3) в тканях со стабильными клетками возможна только при наличии небольших дефектов и при сохранении
        тканевых мембран (в частности, базальных мембран канальцев почки)
      - Субституция (Неполная регенерация) - образование в месте повреждения соединительного рубца
        
        1) характеризуется замещением дефекта соединительной тканью (рубцом) 2) гипертрофией сохранившейся части органа или ткани (регенерационная гипертрофия), за счет которой происходит восстановление утраченной функции:
        
        Пример заживление инфаркта миокарда, которое приводит к развитию крупноочагового кардиосклероза
        
        Макроскопическая картина: в стенке ле
        вого желудочка (или межжелудочковой перегородке) опреде
        ляется большой белесоватый блестящий рубец неправильной формы. Стенка левого желудочка сердца вокруг рубца гипертрофирована
        
        Микроскопическая картина: в миокарде
        виден крупный очаг склероза. Кардиомиоциты по периферии
        увеличены, ядра большие, гиперхромные (регенерационная rипертрофия)
        При окраске пикрофуксином по Ван-Гизону: очаг склероза окрашен в красный цвет кардиомиоциты по периферии - желтыи
    - - Гипер или Гипо - регенерация - избыточное или недостаточное образование, регенерирующей ткани.
      - Метаплазия
        
        Переход одного вида ткани в другой в пределах одного зародышевого листка, возникает из-за неправильной дифференцировки стволовых клеток - В тканях с лабильными клетками
        
        "Новая" метапластическая ткань является нормальной по архитектонике.
        
        Носит приспособительный фактор - проявляется в ходе хронического заболевания или химического раздражения, воспаления
      - Гиперплазия и метаплазия
        
        Трансформация и дисплазия
        
        Дисплазия - нарушение пролиферации и дифференцировки стволовых клеток с развитием клеточной и ядерной атипии и нарушением гистоархитектоники. Клетки различной формы, ядра увеличены и гиперхромны, нарастание числа митозов и атипия. Затрагивает клетки и ткани.
        
        Лёгкая
  - - - Давыдовский
        
        Закрытие дефекта эпителиального покрова
        
        Заживление раны под струпом
        
        Первичное натяжение
        
        Вторичное натяжение или нагноение
- - - - Клинико - морфологические процессы
        
        Атрофия - прижизненное уменьшение объёма клеток, тканей органов, сопровождаемое снижением или прекращением их функции
        
        Физиологическая - происходит на протяжении всей жизни (пупочные артерии, боталлов проток)
        
        Патологическая - приспособление к изменениям, вызванным болезням. Процесс обратим после ликвидации причин, если она не достигла высокой степени. Ведущую роль в механизмах играет апоптоз
        
        Общий характер - истощение
        
        Алиментарное истощение, раковая кахексия, гипофизарная кахексия, церебральная и истощение при других заболеваниях (инфекции, туберкулёз)
        
        Резко уменьшается (исчезает) количество жировой ткани в депо
        
        1 more item...
        
        Внутренние органы уменьшаются (печень, сердце, скелетные мышцы) и прибретают бурую окраску благодаря накоплению липофусцина
        
        1 more item...
        
        Местный характер
        
        Дисфункциональная дистрофия,
        1) вызванная недостаточностью кровоснабжения, 2) вызванная давлением 3) нейротическая 4) под действием физических или химических факторов
        
        Виды
        
        5 more items...
        
        Агенезия - полное отсутствие органа
        
        Аплазия - сохранён вид раннего зачатка
        
        Гипоплазия - неполное развитие органа
        
        Гипертрофия - увеличение размеров органа или ткани благодаря увеличению размера(объёма) каждой клетки или функционирующих структур
        
        Рабочая или компенсаторная - основное морфологическое выражение компенсации - возникает при чрезмерной
        нагрузке органа, требующей усиленной его работы
        
        Гипертрофия сердца - компенсаторная гипертрофия - на фоне гипертонии реже гипертензии
        
        Морфология
        
        Макроскопическая картина
        
        1 more item...
        
        Микроскопическая картина
        
        1 more item...
        
        Компенсаторная гипертрофия
        
        Нейрогуморальная
        
        Ложная
        
        Гипертрофическое разрастание тканей
        
        Сопровождаются увеличением органов, тканей. Часто возникают при воспалении на слизистых оболочках с образованием гиперпластических полипов и остроконечных кондилом.
        
        Викарная или заместительная - возникает при гибели одного из парных органов(почки лёгкого) сохранившийся орган гипертрофирующийся и компенсирует потерю усиленной работой
        
        Механизмы гипертрофии
        
        Гипертрофия ткани - увеличение объёма функциональных структур специализированных клеток либо за счёт увеличения их количества - гиперплазия клеток
        
        В клетках происходит также за счёт увеличения числа либо объёма специапизированных внутриклеточных структур - гипертрфоия и гиперплазия структур клетки
        
        Стадии компенсаторного процесса
        
        1 этап становления. Пораженный орган мобилизует все свои
        скрытые резервы
        
        2 этап закрепления. Возникает структурная перестройка органа, ткани с развитием гиперплазии, гипертрофии, обеспечивающих относительно устойчивую длительную компенсацию
        
        1 more item...
        
        Причина развития - нарушение в метаболизме (кислородном энергетическом или ферментативном)
        
        Гиперплазия - увеличение размеров органа или ткани в результате увеличения числа составляющих их клеток
        
        Организация - замещение участка(ов) некроза и тромбов соединительной тканью, также их инкапсуляция. Связан с регенерацией и воспалением
        
        Суть процесса - Участок повреждения
        (тромба) замещается грануляционной тканью, состоящей из
        новообразованных капилляров и фибро6ластов, а также других клеток
        
        Образование грануляционной ткани
        
        1 очищение - осуществляется за счёт воспалительной реакции в ответ на повреждение. Макрофаги и полиморфно-ядерные лейкоциты и ферменты ими выделяемые(коллагеназы и эластазы) расплавляют и удаляют некротический детрит, обломки клеток и фибрин
        
        2 усиление активности фибробластов
        
        1 more item...
  - - - Адаптация зависит от способности приспособления индивидуума к усл окр среды
        
        Жизнь - непрерывная адаптация индивидуума к постоянно меняющимся условиям внешней среды
- - - - Классификация
        
        Этиология и патогенез
        
        Исход продуктивного хронического инфекционного инфекционно - аллергического или иммунопаталогического генеза и инородными телами
        
        Исход системной или локальной дезорганизации соединительной ткани
        
        Заместительный склероз - исход некроза и атрофии ткани в результате кровообращения и обмена
        
        Результат заживления язвенных и раневых дефектов - рубцы
        
        Организация тромбов, гематом
        
        Обратимость
        
        лабильный или обратимый
        
        стабильный или частично обратимый
        
        прогрессирующий или необратимый
- - - - в клинике прослеживается как метроррагия. На фоне атипической гиперплазии - процесс становится предраковым
- - - - Плоскоклеточная дисплазия может быть обратимой, но при постоянном раздражителе приводит дисплазии и раку (Урения). Метаплазия соединительной ткани образует на её месте хрящевую или костную соединительную ткань