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MEDICINA DI LABORATORIO - Coggle Diagram

- - - - terapeutico
      - di monitoraggio
      - diagnostico
      - riabilitativo
      - preventivo
  - - - martello/tatto -> radiografia -> prelievo del liquido
  - - - si considera non solo la figura del medico di laboratorio e del medlco clinico, ma anche del paziente che ha una PSEUDO AUTONOMIA
      - processo "Brain-to- Brain loop"
      - possibile problematica
        
        intasamento dei laboratori
        
        il paziente può richiedere che test fare
        
        ???
        
        nascita del sistema HUB AND SPOKE
        
        APPROPRIATEZZA PRESCRITTIVA
        
        scopo= migliorare l'outcome
        
        evitare che vengano prescritti esami non necessari
        
        messa in atto di tutte le azioni necessarie a risolvere professionalmente il quesito medico/clinico e la formazione di una richiesta
        
        risparmio di strutture e costi + aumento della qualità del processo
        
        .
        
        hub = centrale che raccoglie tutta l'informativa con un Data Base di collazionamento
        
        spoke = mandano i campioni da analizzare
        
        compattazione dei tempi
        
        migliorare le possibili cure
        
        esempio persona con il tumore
        
        i laboratori si sono settorializzati
  - - - INFORMAZIONI utili per la promozione della salute
      - RISULTATI CORRETTI
        
        esenti da qualsiasi tipo di errore
      - REFERTI TEMPESTIVI
        
        in tempi utili alla gestione appropriata del paziente
      - risultati con MODALITA' che FAVORISCONO l'INTERPRETAZIONE e il loro coretto utilizzo
      - un SERVIZIO EFFICIENTE e EFFICACE, ed ECONOMICAMENTE SOSTENIBILE
- - - - DECISION
        
        migliore decisione per la guarigione del paziente
      - dell'approccio con il paziente
        
        esempio= incanalazione nei reparti giusti
    - - risultato di un intervento medico
        
        in termini di
        
        costi
        
        grado di soddisfazione
        
        salute
        
        qualità di vita del paziente
  - - - Esecuzione di screening
      - Confermare o escludere una diagnosi
      - -Monitorare una malattia nel suo decorso naturale
      - Valutare la risposta alla terapia
    - - Il test è buono?
      - Perché lo vogliamo?
      - Che cosa faremo con il risultato?
      - Che decisioni prenderemo?
      - Quale outcome ci aspettiamo?
      - Quale sarà il costo?
      - Le evidenze sono buone?
- - - - sistemi di analisi
      - SENSIBILITA'
        
        preso in considerazione il fenomeno nel suo contesto
    - - esempio= valori simili die parametri in diversi paesi del mondo
    - - analisi più accurate
      - prevenzione di determinate malattie
    - - creazione delle mediane tramite le analisi analizzate a livello globale
    - - sulla base della distribuzione statistica dei VALORI vengono calcolati il LIMITE e gli INTERVALLI di riferimento che servono per valutare i risultati analitici nei pazienti
  - - - dei laboratori
      - delle metodologie con cui avvengono i test
    - - macchina tarata che non funziona
        
        problemi della macchina
        
        errore di chi lavora in laboratorio
        
        scadenza delle sostanze
  - - - esami che richiedono generalmente una refertazione in 1-3 ore. Il pz è in caso di
        Day-hospital
    - - esami che devono essere refertati nel più breve tempo possibile a causa
        delle condizioni critiche del paziente
    - - esami che richiedono generalmente una refertazione nell’arco di ore/giorni
- - - - più importante
      - non è sottoposta a validazione dei metodi ne al controllo di qualità
        
        maggior numero di errori
        
        creazione di una distribuzione dei campioni
        
        miglioramento del trasporto del campione
        
        interazione con l'operatore
        
        chiedere al paziente il suo stato di salute (prende o non prende farmaci) o cosa ha fatto la mattina
        
        conservazione del campione
        
        i fattori di variabilità sono difficili da controllare
      - ???
        
        Motivazione della richiesta
        
        Identificazione del Paziente
        
        Prelievo del campione
      - caratterizzata da
        
        RACCOLTA del campione
        
        TRASPORTO in laboratorio
        
        CONSERVAZIONE e PREPARAZIONE prima dell'analisi
    - - rappresentare una stima più fedele possibile di un cero valore reale (valore vero)
      - ???
        
        Esecuzione dell’indagine analitica
      - utilizzo dei BIOMARCATORI
        
        che cos'è?
        
        qualcosa che possa essere rilevato nei campioni che vengono analizzati sia qualitativamente che quantitativamente
        
        .
        
        nota!
        
        PARAMETRO
        
        valore di tipo
        
        QUANTITATIVO
        
        3 more items...
        
        QUALITATIVO
        
        3 more items...
        
        parametri fondamentali
        
        SPECIFICO
        
        analizzare un preciso marcatore e discriminare le sostanze estremamente simili
        
        SENSIBILITA'
        
        discriminare anche piccolissime quantità del campione
        
        capacità del metodo di dosare anche piccolie concentrazioni della sostanza da analizzare
        
        ACCURATEZZA
        
        esprime il valore di una precisa molecola quanto più vicina alla concentrazione standard (reale)
        
        minor margine di errore
        
        PRECISIONE
        
        quanto si è in grado di determinare quella determinata molceola
        
        senza distinguere da quelle molto simili
        
        sovrapponibilità di valori ottenuti con lo stesso metodo ma con misurazioni distinte
        
        RIPRODUCIBILI
        
        la possibilità di riprodurre gli stessi valori per una stessa persona, in posti diversi dello stesso ordine
        
        RIPETIBILI
        
        nota!
        
        sono dei standard
    - - ???
        
        Validazione clinica del referto e consegna
      - REFERTO VALIDO
        
        evita gli errori
        
        risponde compiutamente alla richiesta del clinico ed alle attese del Paziente.
        
        descrive correttamente le proprietà misurate e con appropriatezza le assegna a livello biologico ed alla malattia
- - - - pazienti in cui il valore trovato risulta negativo ma è accertata la presenza dell'analita ricercato
    - - pazienti in cui il valore trovato risulta positivo ma è accertata l'assenza dell'analita ricercato
  - - - risultato negativo dell'esame in soggetto senza segni o condizioni della patologia.
    - - Risultato positivo dell'esame in soggetto con segni o condizioni della malattia.
  - - - ripetizione del test 3 volte in 3 parti differenti