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Cardiologie pédiatrique - Coggle Diagram
Cardiologie pédiatrique
Physiologie
Embryologie
Feuillets
- Ectoderme = externe --> tube neural
- Endoderme = médian --> structures intestinales
- Mésoderme = interne --> structures cardiaques, veineuses et artérielles
Structures cardiaques --> 4 cavités --> septums (primum + secondum) --> foramen ovale au centre des cavités
1er cri du bb → expansion pulm → ⬇︎Pr. pulm → ⬆︎Pr. OD > OG = fermeture mécanique du foramen ovale → définitive une fois tissus formés
-
Circulation foetale
- Apports par système artériel
- Elimination par système veineux
Canal artériel → fermeture post-partum
- Fermeture fonctionnelle (72h) → ⬆︎PaO2 + ⬇︎Prostaglandines = vasoconstriction
- Fermeture anatomique : thrombose → fibrose → ligament artériel
Pathologie
Insuffisance cardiaque
Incapacité du myocarde à maintenir un débit cardiaque suffisant pour compenser les besoins de l'organisme → défaut d'apport en O2
Nné : pas d'oedème, intolérance à l'effort → dyspnée, diaphorèse, refus de têter
Causes cardiaque
- Cardiopathie congénitale
- Myocardite
- Cardiomyopathie
- Arythmie
- RAA
Causes non cardiaques
- Anémie
- Asphyxie
- Toxique
- Surcharge vasculaire
Choc cardiogène
Signes cliniques péd :
- Tachycardie
- Tachypnée
- Souffle cardiaque
- Bruit B3
- Asthme cardiaque
- Hépatosplénomégalie + turgescence jugulaire
- Cyanose centrale TARDIVE
Cyanose centrale
- Causes : shunt intracardiaque, altitude, hypoventilation (tox), pneumonie, ...
- TTT : Prostaglantines --> ré-ouvrir + vasodilate canal artériel --> jusqu'à 3 mois de vie car après fermé
Traitements
• Position semi-assise
• O2 au masque (sauf si hyperdébit pulmonaire)
• Pose VVP avec restriction hydrique
• Furosémide 0.5-1 mg/kg i.v. si surcharge
• Amines
- Chirurgie
- Transplantation