É prejudicada a movimentação do sangue desoxigenado da circulação sistêmica p/ pulmonar.
Gera uma redução no débito cardíaco ventricular esquerdo e congestão de sangue na circulação sistêmica, causando aumento da pressão diastólica ventricular direita, atrial direita e venosa sistêmica.
Gera edema de MMII, ganho de peso, congestão visceral (hepatomegalia), ascite, anorexia, estenose jugular, cianose.
Quando ocorre em resposta a uma doença pulmonar crônica, é chamada de cor pulmonale