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Atención del paciente geriátrico, NOTAS, Evaluacion funcional y caidas,…
Atención del paciente geriátrico
Historia clinica geriatrica orientada a
Valoración medica
identificación de enfermedades crónicas
polifarmacia
problemas de vision y audicion
incontinencia urinaria
pruebas de lab
Valoración mental y psicológica
examen de funciones mentales superiores
sospecha de deterioro cognitivo leve
ansiedad y depresion
trastorno de sueño
delirium
Valoracion Social
familia y redes sociales
cuidados primario informal, formal
condicion economica
Valoracion funcional
actividades basicas de la vida diaria
actividades instrumentales
riesgo de caidas
riesgo de ulceras por presion
NOTAS
¿Duerme menos de cinco horas durante la noche?
¿Presenta dificultad para iniciar o mantener el sueño?
¿Se siente somnoliento duarnte el día con sensación de sueño no reparador?
Evaluacion funcional y caidas
Requiere ayuda o supervision para: bañarse, vestirse, uso del baño
SI
Escala de Katz
SI
Referir a medicina interna o geriatra para valoracion
NO
incorporar al paciente a un programa de rehabilitacion y terapia ocupacional
NO
Continuar vigilancia
NO
Requiere ayuda para: uso de telefono, manejo de dinero, uso de trasnporte publico, medicarse
si
Escala de Lawton-Brody
NO
SI
Caidas
Valorar: polifarmacia, alteraciones visuales, de la marcha y del equilibrio
Se ha caido en los ultimos meses?
SI
Prueba de lazaro
positiva
Referir a geriatria
NO
Revision anual
NO
Revision cada consulta medica
Evaluacion mental y psicoafectiva
como
deterioro congnitivo
minimental menor 24 puntos
SI
Referir a neurologo, medicina interna o geriatria para estudio de demencia
NO
Cursa con insomnio o alteraciones del sueño?
SI
Valoracion cada 6 meses
Depresion
Se sinte triste o deprimido?
SI
Escala de depresion geriatrica = 6 puntos
NO
Valoracion cada 6 meses
NO
SI
Referir al psiquiatra, medicina interna, geriatria para confirmar DX de depresion o deliruum con criterios de DSM-5
Deliirium
Se siente triste o deprimido?
SI
Metodo de evaluacion de confusion (CAM)
SI
NO
NO
Vigilancia y revaloracion
Trastorno del sueño